Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Istoria_bolezni_-_SD_2.doc
Скачиваний:
30
Добавлен:
14.08.2019
Размер:
209.92 Кб
Скачать

12. Дневник

21.09.2011. Жалобы на полиурию, сухость во рту, онемение и жжение в нижних конечностях, общую слабость, головокружение при вставании с постели. Дискомфорт в эпигастрии.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. Отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 74 в мин., ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст. Пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии.

Назначения:

  • режим III, диета № 9

  • инсулинотерапия: Хумалог Микс 800 – 14 ед., 1300 – 18 ед., 1700 – 14 ед. п/к.

  • физ. р-р 200,0 + октолипен 600,0 в/в кап. № 10

  • физ. р-р 200,0 + кавинтон 4,0 в/в кап. № 5

  • Мильгамма 2,0 в/м № 10 через день

  • Омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

  • Панзинорм 10 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

  • Магнитотерапия на нижние конечности № 10

  • Д’арсонваль на стопы № 10

  • Обучение в «Школе диабета»

22.09.2011. Жалобы на онемение и жжение в нижних конечностях, их похолодание, общую слабость, головокружение при вставании с постели. Сухость во рту не беспокоит. Дискомфорт в эпигастрии.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, сухие. Отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 78 в мин., ритмичный. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Живот мягкий, чувствительный в эпигастрии. Суточные отправления в норме.

Назначения:

  • режим III, диета № 9

  • инсулинотерапия: Хумалог Микс 800 – 14 ед., 1300 – 18 ед., 1700 – 14 ед. п/к.

  • физ. р-р 200,0 + октолипен 600,0 в/в кап. № 10

  • физ. р-р 200,0 + кавинтон 4,0 в/в кап. № 5

  • Мильгамма 2,0 в/м № 10 через день

  • Омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

  • Панзинорм 10 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

  • Магнитотерапия на нижние конечности № 10

  • Д’арсонваль на стопы № 10

  • Обучение в «Школе диабета»

23.09.2011. Жалобы на чувство онемения и жжения в стопах, головокружение при вставании с постели. Сухость во рту не беспокоит. Дискомфорт в эпигастрии не беспокоит.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 75 в мин., ритмичный. АД 115/80 мм.рт.ст. Пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Живот мягкий, безболезненный. Суточные отправления в норме.

Назначения:

  • режим III, диета № 9

  • инсулинотерапия: Хумалог Микс 800 – 14 ед., 1300 – 18 ед., 1700 – 14 ед. п/к.

  • физ. р-р 200,0 + октолипен 600,0 в/в кап. № 10

  • физ. р-р 200,0 + кавинтон 4,0 в/в кап. № 5

  • Мильгамма 2,0 в/м № 10 через день

  • Омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

  • Панзинорм 10 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

  • Магнитотерапия на нижние конечности № 10

  • Д’арсонваль на стопы № 10

  • Обучение в «Школе диабета»

24.09.2011. Жалобы на чувство онемения и жжения в стопах, головокружение при вставании с постели. Сухость во рту не беспокоит. Дискомфорт в эпигастрии не беспокоит.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 75 в мин., ритмичный. АД 115/80 мм.рт.ст. Пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Живот мягкий, безболезненный. Суточные отправления в норме.

Назначения:

  • режим III, диета № 9

  • инсулинотерапия: Хумалог Микс 800 – 14 ед., 1300 – 18 ед., 1700 – 14 ед. п/к.

  • физ. р-р 200,0 + октолипен 600,0 в/в кап. № 10

  • Мильгамма 2,0 в/м № 10 через день

  • Омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

  • Панзинорм 10 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

  • Магнитотерапия на нижние конечности № 10

  • Д’арсонваль на стопы № 10

  • Обучение в «Школе диабета»

26.09.2011. Жалобы на чувство онемения и жжения в стопах. Сухость во рту не беспокоит, головокружение при вставании с постели.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 72 в мин., ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Живот мягкий, безболезненный. Суточные отправления в норме.

Назначения:

  • режим III, диета № 9

  • инсулинотерапия: Хумалог Микс 800 – 14 ед., 1300 – 18 ед., 1700 – 14 ед. п/к.

  • физ. р-р 200,0 + октолипен 600,0 в/в кап. № 10

  • Мильгамма 2,0 в/м № 10 через день

  • Омез 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды

  • Панзинорм 10 000 ЕД по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

  • Магнитотерапия на нижние конечности № 10

  • Д’арсонваль на стопы № 10

  • Обучение в «Школе диабета»

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]