Механизмы просодической стороны речи.

В просодическую сторону речи входит интонация (единство речевой мелодии), фразовое ударение, ритм и качество голоса, а также временные характеристики высказывания (темп паузирования и длительность говорения).

Мелодика речи – это тональный контур речи, куда входят модуляция голоса, при произнесении частей предложения, целого предложения и в целом текста. Мелодика речи служит для выражения смысловых, синтаксических, эмоциональных значений.

Темп или скорость речи – зависит от характера человека. Темп выделяет смысл речи, стиль произношения, эмоциональное содержание высказывания и эмоционального состояния человека.

Интонация - тесно связана с ритмом речи. Основные функции: позволяет оформить высказывание в единое целое, подчеркнуть смысловую важность того или иного слова; выразить конкретную эмоцию, скрыть подтекст высказывания. В неё входит характеристика говорящего и ситуация общения.

Ритм – периодическое повторение соизмеримых речевых единиц. Например, мельчайшая единица речи – слог. Один ударный слог включает в себя простой ритм. А в сложный – один слог и несколько безударных.

Дизартрия

Представляют собой сложное нарушение речи, включающее расстройство звукопроизношения и просодики, связанное с патологией нейромоторного аппарата. Патология нейромоторного аппарата при дизартрии – различные виды параличей. Нарушение движений при дизартрии – связано с типом паралича.

Общие неврологические принципы параличей

Паралич является стойким нарушением движения. Полная утрата движения – паралич. Частичная потеря – порез (ограничение объёма и силы движения). Моторные функции организма, обеспечивающие движения, регулируются несколькими системами мозга. При дизартрии бывают только центральные параличи. Различают:

• Центральный паралич.

• Периферический паралич – изолированно поражены голосовые складки, тогда будет страдать фонация и чёткость произнесения звуков, где нужен голос. При поражении двигательного неврона (аксона) в стволе мозга, в спинном мозге. Полиомиелит. При периферическом параличе диафрагмы и межрёберных мышц могут возникать нарушения дыхания, тогда может быть нарушено голосообразование. При одностороннем параличе периферических мышц в артикуляторном аппарате, нарушения звукопроизношения может не быть.

Патологические изменения в этом нейромоторном аппарате сопровождаются:

• Нарушением врождённых рефлексов

• Нарушены рефлексы – арефлексия (полное отсутствие), гипорефлексия (не полное отсутствие)

• Атония

• Гипотания

Нарушение движения при поражении цнс

Эти поражения у детей и у взрослых вызваны различными причинами. У взрослых всегда имеются локальные поражения головного мозга.

К центральным механизмам произвольных движений относятся:

Кортико-нуклеарный (центральный, пирамидный) путь – идёт от двигательной зоны коры головного мозга, а заканчивается в ядрах черепно-мозговых нервах (продолговатый мозг, Ворольев мост). И продолжает истончаться до моторных ядер спинного мозга.

Различают параличи:

• Бульбарный паралич – связан с поражением ядер черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге. Периферический паралич. Нарушение дыхания, глотания. При вялом параличе мышцы теряют свою упругость, возбудимость и питание, а значит, они истончаются, утрачивают силу и способность к сокращению. Все безусловные рефлексы при этом резко снижены. В тех случаях, когда есть бульбарная дизартрия – параличи двухсторонние. У детей бульбарной дизартрии быть не может, т.к. такие дети не жизнеспособны.

• Центральный паралич – возникает при поражении центрального двигательного нейрона на любом его участке, т.е. двигательная зона коры больших полушарий и поражение пирамидного пути на всём его протяжении. Характеризуется – мышцы напряжены, на ощупь - плотные. Тонус мышц-сгибателей выражен больше, чем тонус мышц-разгибателей. Если тонус в языке – его сложно вытянуть изо рта. Различают: моноплегия – нарушение движений одной конечности; гемиплегия – нарушение движений конечности на одной стороне; параплегия – паралич либо обеих рук, либо обеих ног; тентраплегия – параличи четырёх конечностей.

Основные клинические формы дизартрии у взрослых лиц:

• Бульбарная дизартрия – очаговое поражение ядер, черепно-мозговых нервов, главным образом продолговатого мозга. Периферический паралич. Сниженный тонус мышц, нет рефлексов.

• Псевдобульбарная форма дизартрии – это двустороннее очаговое поражение центральных кортико-нуклеарных нейронов (страдает пирамидный путь).

• Подкорковая форма дизартрии – наблюдается при поражении базальных ядер мозга

• Мозжечковая форма дизартрии – результат поражения ядер мозжечка и проводящих двигательных путей.

• Корковая форма – поражение вторичных зон доминантного полушария (нижняя промоторная и нижняя постцентральная форма коры больших полушарий)

Дизартрия – это нарушение двигательной реализации устной речи, что связано с патологией нейромышечной регуляции.

• анартрия