65. Для желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характерно:

А. Положительный симптом раздражения брюшины.

Б. Резкое усиление болей в эпигастральной области.

В. Рвота кофейной гущей.

Г. Появление болей в правом подреберье.

Д. Фебрильная лихорадка.

66. Для перфорации язвы тела желудка характерно: А. Рвота кофейной гущей.

Б. Симптомы раздражения брюшины.

В. Ослабление или исчезновение болей в эпигастрии.

Г. Мелена.

Д. Появление изжоги.

67. Укажите факторы, способствующие возникновению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

А. Высокий уровень антител к париетальным клеткам желудка.

Б. Гиперсекреция соляной кислоты.

В. Высокий уровень амилазы в крови.

Г. Ахилия.

Д. Злоупотребление жирной пищей.

68. Отметьте осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

А. Кровотечение.

Б. Портальная гипертензия.

В. Желтуха.

Г. Асцит.

Д. Ахилия.

69. Лабораторные признаки холестаза:

А. Повышение уровней холестерина, прямого билирубина, щелочной фосфотазы, -глутамилтранспептидазы, ЛПНП.

Б. Повышение уровней холестерина, общего и прямого билирубина, глутамилтранспептидазы, ЛПНП.

В. Повышение уровней общего и прямого билирубина, щелочной фосфотазы, АСТ, сукцинатдегидрогеназы.

Г. Повышение уровней общего и прямого билирубина, АЛТ, АСТ,

Д. Повышение уровней холестерина, прямого билирубина, щелочной фосфотазы, ЛДГ.

70. Основной инструментальный метод диагностики хронического хлецистита:

А. ЭГДС.

Б. Дуоденальное зондирование.

В. УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Г. Холецистография, холангиография.

Д. РКТ.

71. Рентгенологические исследования (холецистография, холангиография):

А. Позволяют выявить нарушения концентрационной и сократительной функции желчного пузыря.

Б. Являются инвазивными методами диагностики.

В. Позволяют изучить химический состав желчи.

Г. Позволяют оценить выраженность воспалительного процесса.

Д. Являются эндоскопическими методами диагностики.

72. Пероральная холецистография противопоказана:

А. При хроническом холецистите в стадии обострения.

Б. При желчнокаменной болезни в стадии обострения.

В. При хронических вирусных гепатитах В и С.

Г. При идиосинкразии к йоду.

Д. При непереносимости жирной пищи.

73. Проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии при хроническом холецистите показано:

А. При хроническом холецистите без дискинезии.

Б. При хроническом холецистите с дискинезией по гипомоторному типу.

В. При хроническом холецистите с дискинезией по гипермоторному типу.

Г. При перихолецистите.

Д. При клинически явной желтухе (уровень общего билирубина выше 51 мкмоль/л).

74. Клинико-лабораторными признаками внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите считается:

А. «Опоясывающая» боль в верхней части живота.

Б. Снижение массы тела.

В. Неоформленный стул.

Г. Частая неукратимая рвота.

Д. Гипергликемия.

75. Зона Шоффара – это:

А. Кожная гиперестезия в зоне иннервации VIII грудного сегмента слева.

Б. Эпигастральная область.

В. Мезогастральная область.

Г. Пилородуоденальная зона.

Д. Холедохопанкреатодуоденальная зона.

76. Основным клиническим синдромом хронического панкреатита считается:

А. Гипертензионный.

Б. Отёчно-асцитический.

В. Болевой.

Г. Гепаторенальный.

Д. Кардиальный.

77. Наиболее распространённым лабораторным тестом диагностики панкреатита считается определение в крови:

А. Липазы.

Б. Амилазы.

В. Эластазы.

Г. Трипсина.

Д. Карбоксипептидазы.

78 . Методы оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

А. Определение уровня С-пептида в крови.

Б. Секретин-панкреозиминовый тест.

В. Определение радиоиммунного инсулина в крови.

Г. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Д. Ангиография поджелудочной железы.

79. Укажите серологические тесты, свидетельствующие о реплика- ции вируса гепатита С:

А. Анти-НСV IgG

Б. НВ_sAg

В. РНК вируса гепатита С.

Г. Анти-НВ_сАg

Д. Ничего из вышеперечисленного.

80. Препаратом выбора при лечении хронического аутоиммунного гепатита считается:

А. а-Интерферон.

Б. Рибавирин.

В. Преднизолон.

Г. Урсодезоксихолевая кислота.

Д. Эссенциале*.

81. Назовите маркер хронического аутоиммунного гепатита: А. LEклетки.

Б. Антитела к гладкой мускулатуре. В. Антимитохондриальные антитела. Г. Антинуклеарные антитела. Д. Повышение уровня перулоплазмина.

82. Группа препаратов, оказывающих дозозависимое гепатотокси- ческое действие:

А. Спазмолитики.

Б. Антибиотики группы тетрациклина.

В. Нитраты.

Г. р-Адреноблокаторы.

Д. Отхаркивающие средства.

83. Для лечения портальной гипертензии целесообразно использо- вание:

А. Ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина.

Б. Блокаторов медленных кальциевых каналов.

В. Диуретиков.

Г. р-Адреномиметиков и холинолитиков.

Д. р-Адреноблокаторов и нитратов.

84. К лабораторным признакам синдрома холестаза относятся: А. Повышение уровня АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Б. Гипохолестеринемия, прямая гипербилирубинемия.

В. Гипергаммаглобулинемия, непрямая гипербилирубинемия. Г. Повышение уровня ЩФ, у-глутамилтранспептидазы, повыше- ние уровня прямого билирубина.

Д. Снижение уровня фибриногена, гипохолестеринемия.

85. К абсолютным противопоказаниям для проведения биопсии печени относятся:

А. Болезнь Вильсона—Коновалова, гемохроматоз.

Б. Пожилой возраст пациента, алкогольная болезнь.

В. Международное нормализованное отношение >1,3, протром- биновый индекс >60 %, тромбоцитопения 60*10 ₉ и менее

Г. Асцит, варикозно-расширенные вены пищевода.

Д. Наличие системных заболеваний, лейкоза.

86. Клиническими проявлениями синдрома портальной гипертен- зии при циррозе печени являются:

А. Желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения.

Б. Инверсия сна, астериксис, раздражительность.

В. Снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеан- гиоэктазии.

Г. Полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия.

Д. Асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пище- вода, «голова медузы».

87. К клиническим проявлениям печеночной энцефалопатии отно- сятся:

А. Астериксис, инверсия сна, раздражительность. Б. Желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения. В. Асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пище- вода, «голова медузы».

Г. Снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеан- гиоэктазии.

Д. Полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия.

88. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита является:

А)Тромбозы канальцев клубочков;

Б)"Горбы"- иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подацитов;

В)Дистрофия эпителия канальцев;

Г)Экстракапиллярные депозиты;

Д)Мезангиальная пролиферация.

89. Ведущий критерий нефротического синдрома:

А)Протеинурия < 3,5 г/сут.;

Б)Наличие в моче белка Бенс - Джонса;

В)Наличие цилиндров;

Г)Гиперстенурия;

Д)Протеинурия > 3,5 г/сут.