Антибиотики
Все препараты списка Б, кроме препаратов отпускаемых без рецепта
|
Группа Левомицетина |
Гликопептиды |
Карбопенены |
Группа линкомицина |
Проивогрибковые |
Монобактамы |
Механизм действия |
1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.широкий спектр действия 3.бактериостатическое |
1.нарушают синтез клеточ-ной стенки м/о 2.нарушают проницаемость цитоплазмотической мемб-раны. 3.нарушают синтез РНК 4.широкий спектр 5.бактерицидное д-е |
1.нарушают синтез белка м/о 2.широкий спектр 3.бактерицидное 4.не разруш. -лактамазой |
1.нарушают синтез белка на уровне рибосом 2.широкий спектр д-я 3.бактериостатическое и бактерицидное д-е |
1.угнетают размножение грибов рода Кандида. 2.бактерицидное |
1.Нарушают синтез белка м/о. 2.Широкий спектр действия. 3.Бактерицидное действие. 4.Не разрушается b-лактамазой Действуют на грамм – м/о |
Примене-ние |
1.З-я ВДП, МВП, ЖКТ 2.пищевые токсикоинфекции 3.дизентерия 4.ангина и пневмония 5.гонорея 6.трахоме, з-и глаз
на грамм + и грамм- м/о |
Тяжелые инфекции
на грамм+ м/о |
Инфекции
На грамм+и грамм- м/о |
На грамм положительные Тяжелые инфекции (анаэробные):
на грамм + м/о |
Для лечения и профилак-тики Кандидозов |
1.При тяжелых инфекциях:
2.Сепсис 3.П/операционные осложнения |
Побочные эффекты |
1.дисбактериоз 2.изменение картины крови 3.аллергия 4юдиспепсия 5.галлюцинации 6.снижение слуха и зрения |
1.ототоксичность 2.изменение состава крови 3.аллергия 4.покраснение верхней части туловища 5.боли в области спины и груди 6.нефротоксичность |
1.отриц.на кровь 2.диспепсия 3.нефротоксичность 4.боль и тромбофлебит на месте введения |
1.диспепсия 2.аллергия 3.дисбактериоз 4.головокружение 5.изменение картины крови 6.колит |
1.диспепсия 2.повышение температуры 3.аллергия |
1. аллергия |
П ротивопо-казания |
1.со средствами, угнетающи ми кроветворение:
2.з-я кожи 3.беременность 4.кормящим 5.детям грудного возраста, возникает «серый синдром», вздутие живота,цианоз 6.з-я печени и почек |
1.беременность 2.лактация 3.аллергия 4.неврит слухового нерва |
1.аллергия |
1.аллергия 2.беременность 3.кормящим 4.нарушение функции пе-чени и почек |
1.аллергия 2.з-я печени 3.язва ЖКТ леворин 4.беременность |
1.нельзя людям с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. |
Препараты
|
Левомицетин Мазь ируксол Л-т синтомицина |
Ванкоцин |
Тиенам Меропенем |
Линкомицин Клиндомицин |
Нистатин Леворин |
Азтреонам |
рецепта
Лекция 20-21
Антибиотики
Антибиотики – это вещества, преимущественно микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги, способные избирательно подавлять жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов.
ИСТОЧНИКИ ПОЛУЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ:
низшие грибы
лишайники
органы животных
микроорганизмы
некоторые получают синтетическим и полусинтетическим путем
Требования к антибиотикам при получении:
высокая противомикробная активность
малая токсичность для организма
длительность действия в организме
должны вводится внутрь
должны быть доступны и дешевы
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ
При классификации используют разные принципы.
Классификация по спектру противомикробного действия:
1.Антибиотики, действующие на граммположительную микрофлору
пенициллины
гликопептиды
линкомицины
2.Антибиотики, действующие на граммотрицательную микрофлооу
полимексины
3.Антибиотики широкого спектра действия
пенициллины (ампициллин)
цефалоспорины
тетрациклины
а/б группы левомицетина
аминогликозиды
макролиды
4.Противомикробные антибиотики
нистатин
леворин
Классификация по характеру противомикробного действия:
1.Бактерицидное действия (убивают микроорганизмы)
пенициллины
цефалоспорины
противогрибковые
аминогликозиды
гликопептиды
линкомицины (> дозы)
карбопенемы
2.Бактериостатическое
тетрациклины
левомицетин
макролиды (кроме сумамеда)
линкомицины (< дозы)
Классификация по химической структуре (Машковский)
пенициллины
макролиды
аминогликозиды
цефалоспорины
тетрациклины
левомицетин
противогрибковые
а/б разных групп
карбопенемы
монобактамы
гликопептиды
линкомицины
ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ:
Нарушают синтез клеточной стенки м/о
пенициллины
цефалоспорины
карбопенемы
гликопептиды (ванкомицин)
Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны клетки
полимексины
гликопептиды
противогрибковые
Нарушают синтез РНК
рифампицин
гликопептиды
Нарушают синтез белка на уровне рибосом
тетрациклины
левомицетин
макролиды
аминогликозиды
линкомицин
Пенициллиназа – фермент, который вырабатывают м/о и разрушают препарат
Устойчивые к пенициллиназе |
Устойчивые к -лактамазе |
1.пенициллины
2.цефалоспорины 3.аминогликозиды |
1.цефалоспорины I и II поколения 2.гликопептиды 3.карбопенемы |