Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Антибиотики.doc
Скачиваний:
11
Добавлен:
13.08.2019
Размер:
106.5 Кб
Скачать

Антибиотики

Все препараты списка Б, кроме препаратов отпускаемых без рецепта

Группа

Левомицетина

Гликопептиды

Карбопенены

Группа

линкомицина

Проивогрибковые

Монобактамы

Механизм действия

1.нарушают синтез белка на уровне рибосом

2.широкий спектр действия

3.бактериостатическое

1.нарушают синтез клеточ-ной стенки м/о

2.нарушают проницаемость цитоплазмотической мемб-раны.

3.нарушают синтез РНК

4.широкий спектр

5.бактерицидное д-е

1.нарушают синтез белка м/о

2.широкий спектр

3.бактерицидное

4.не разруш. -лактамазой

1.нарушают синтез белка на уровне рибосом

2.широкий спектр д-я

3.бактериостатическое и бактерицидное д-е

1.угнетают размножение грибов рода Кандида.

2.бактерицидное

1.Нарушают синтез белка м/о.

2.Широкий спектр действия.

3.Бактерицидное действие.

4.Не разрушается b-лактамазой

Действуют на грамм – м/о

Примене-ние

1.З-я ВДП, МВП, ЖКТ

2.пищевые токсикоинфекции

3.дизентерия

4.ангина и пневмония

5.гонорея

6.трахоме, з-и глаз

на грамм + и грамм- м/о

Тяжелые инфекции

  • сепсис

  • пневмония

  • остеомиелит

  • менингит

  • энтероколит

  • пневмония

на грамм+ м/о

Инфекции

  • ВДП

  • МПС

  • Костей, суставов

  • Кожи, ткани

  • Брюшной полости

На грамм+и грамм- м/о

На грамм положительные

Тяжелые инфекции (анаэробные):

  • сепсис

  • остеомиелит

  • пневмония

  • абсцесс легкого

  • перитонит

  • пораж.суставов

на грамм + м/о

Для лечения и профилак-тики Кандидозов

1.При тяжелых инфекциях:

  • МВП

  • брюшной полости

  • менингит

  • пневмония

2.Сепсис

3.П/операционные осложнения

Побочные

эффекты

1.дисбактериоз

2.изменение картины крови

3.аллергия

4юдиспепсия

5.галлюцинации

6.снижение слуха и зрения

1.ототоксичность

2.изменение состава крови

3.аллергия

4.покраснение верхней части туловища

5.боли в области спины и груди

6.нефротоксичность

1.отриц.на кровь

2.диспепсия

3.нефротоксичность

4.боль и тромбофлебит на месте введения

1.диспепсия

2.аллергия

3.дисбактериоз

4.головокружение

5.изменение картины крови

6.колит

1.диспепсия

2.повышение температуры

3.аллергия

1. аллергия

П ротивопо-казания

1.со средствами, угнетающи

ми кроветворение:

  • с/а

  • анальгин

  • п/опухолевые

2.з-я кожи

3.беременность

4.кормящим

5.детям грудного возраста, возникает «серый синдром»,

вздутие живота,цианоз

6.з-я печени и почек

1.беременность

2.лактация

3.аллергия

4.неврит слухового нерва

1.аллергия

1.аллергия

2.беременность

3.кормящим

4.нарушение функции пе-чени и почек

1.аллергия

2.з-я печени

3.язва ЖКТ леворин

4.беременность

1.нельзя людям с аллергией на пенициллины и цефалоспорины.

Препараты

Левомицетин

Мазь ируксол

Л-т синтомицина

Ванкоцин

Тиенам

Меропенем

Линкомицин

Клиндомицин

Нистатин

Леворин

Азтреонам

рецепта

Лекция 20-21

Антибиотики

Антибиотики – это вещества, преимущественно микробного происхождения, их полусинтетические и синтетические аналоги, способные избирательно подавлять жизнеспособность чувствительных к ним микроорганизмов.

ИСТОЧНИКИ ПОЛУЧЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ:

  1. низшие грибы

  2. лишайники

  3. органы животных

  4. микроорганизмы

  5. некоторые получают синтетическим и полусинтетическим путем

Требования к антибиотикам при получении:

  1. высокая противомикробная активность

  2. малая токсичность для организма

  3. длительность действия в организме

  4. должны вводится внутрь

  5. должны быть доступны и дешевы

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ

При классификации используют разные принципы.

Классификация по спектру противомикробного действия:

1.Антибиотики, действующие на граммположительную микрофлору

  • пенициллины

  • гликопептиды

  • линкомицины

2.Антибиотики, действующие на граммотрицательную микрофлооу

  • полимексины

3.Антибиотики широкого спектра действия

  • пенициллины (ампициллин)

  • цефалоспорины

  • тетрациклины

  • а/б группы левомицетина

  • аминогликозиды

  • макролиды

4.Противомикробные антибиотики

  • нистатин

  • леворин

Классификация по характеру противомикробного действия:

1.Бактерицидное действия (убивают микроорганизмы)

  • пенициллины

  • цефалоспорины

  • противогрибковые

  • аминогликозиды

  • гликопептиды

  • линкомицины (> дозы)

  • карбопенемы

2.Бактериостатическое

  • тетрациклины

  • левомицетин

  • макролиды (кроме сумамеда)

  • линкомицины (< дозы)

Классификация по химической структуре (Машковский)

  • пенициллины

  • макролиды

  • аминогликозиды

  • цефалоспорины

  • тетрациклины

  • левомицетин

  • противогрибковые

  • а/б разных групп

  • карбопенемы

  • монобактамы

  • гликопептиды

  • линкомицины

ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКОВ:

  1. Нарушают синтез клеточной стенки м/о

  • пенициллины

  • цефалоспорины

  • карбопенемы

  • гликопептиды (ванкомицин)

  1. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны клетки

  • полимексины

  • гликопептиды

  • противогрибковые

  1. Нарушают синтез РНК

  • рифампицин

  • гликопептиды

  1. Нарушают синтез белка на уровне рибосом

  • тетрациклины

  • левомицетин

  • макролиды

  • аминогликозиды

  • линкомицин

Пенициллиназа – фермент, который вырабатывают м/о и разрушают препарат

Устойчивые к пенициллиназе

Устойчивые к -лактамазе

1.пенициллины

  • полусинтетические

  • комбинированные

2.цефалоспорины

3.аминогликозиды

1.цефалоспорины I и II поколения

2.гликопептиды

3.карбопенемы