- •№ 2. Роз’єднання і з’єднання тканин. Первинна хірургічна обробка рани.
- •№3 Топографічна анатомія грудної стінки, молочної залози, діафрагми, плеври і легень. Операції на них. Первинна хірургічна обробка ран грудної клітки.
- •№4 Топ анатомія середостіння, перикарду та серця. Пункція перикарду. Ушивання рани серця. Операції при вроджених і набутих вадах серця.
- •№5 Топографічна анатомія передньої-бокової стінки живота. Доступи до органів черевної порожнини. Поняття про грижі.
- •№6 Хірургічна анатомія та оперативне лікування пахвинних гриж.
- •№7 Хірургічна анатомія стегнових та пупкових гриж та гриж білої лінії живота. Операції на них.
- •№8 Топографічна анатомія і ревізія верхнього та нижнього поверхів черевної порожнини. Пункція черевної порожнини.
- •№9 Принципи абдомінальної хірургії. Кишкові шви. Топографічна анатомія тонкої кишки та ушивання ран на ній.
- •№10 Резекція тонкої кишки з формуванням анастомозів “кінець в кінець” та “бік в бік”. Формування кукси кишки.
- •№11 Топографічна анатомія товстої кишки. Операції на товстій кишці. Калові нориці та апендектомії.
- •№12 Топографічна анатомія та хірургія шлунку. Гастростомія. Ушивання проривної виразки. Топографічна анатомія селезінки та підшлункової залози. Операції на них.
- •№13 Топографічна анатомія печінки, жовчного міхура і жовчних шляхів. Операції на них.
- •№14 Топографічна анатомія поперекової ділянки і заочеревинного простору. Паранефральна блокада. Операції на нирках і сечоводах. Топографічна анатомія хребта і спинного мозку. Операції на них.
- •№16 Топографічна анатомія промежини і зовнішніх статевих органів. Операції на органах тазу.
№8 Топографічна анатомія і ревізія верхнього та нижнього поверхів черевної порожнини. Пункція черевної порожнини.
1. Для візуальної ревізії чепцевої (сальникової) сумки доступ виконують через:
а) печінково-дванадцятипалу зв’язку;
б) шлунково-селезінкову зв’язку;
в) сальниковий отвір;
г) шлунково-ободову зв’язку
д) шлунок.
2. Який орган можна дослідити пальцем на верхній стінці сальникового отвору?
а) хвостату частку печінки;
б) головку підшлункової залози;
в) дванадцятипалу кишку;
г) ліву нирку
д) селезінку
3. Ревізію яких органів виконують при наявності кишкового вмісту у правій брижовій пазусі (синусі)? (Виберіть найбільш точну відповідь)
а) висхідної і низхідної та поперечної ободової кишок
б) висхідної і низхідної ободової та тонкої кишок
в) низхідної ободової і сигмоподібної та тонкої кишок;
г) висхідної і поперечної ободової та тонкої кишок
д) поперечної і низхідної ободової та сигмоподібної кишок
4. Під час ревізії передшлункової сумки хірург дослідив задню її стінку. Чим вона обмежена?
а) діафрагмою і підшлунковою залозою;
б) великим сальником і передньою стінкою шлунка;
в) малим сальником і передньою стінкою шлунка;
г) круглою і вінцевою зв’язками
д) брижою поперечної ободової кишки і передньої стінкою шлунку
5. Для візуальної ревізії сальникової (чепцевої) сумки розсікають:
а) великий сальник;
б) брижу поперечної ободової кишки;
в) шлунково-селезінкову зв’язку;
г) діафрагмально-ободову зв’язку
д) шлунок
6. Який орієнтир використовують для ревізії петель тонкої кишки за Губарєвим:
а) дванадцятипало-порожню зв’язку;
б) шлунково-ободову зв’язку;
в) діафрагмально-ободову зв’язку;
г) міжсигмоподібну кишеню
д) сальниковий отвір
7. Правий боковий канал вгорі сполучений з:
а) правим брижовим синусом;
б) лівим брижовим синусом;
в) лівим піддіафрагмальним простором;
г) правим піддіафрагмальним простором
д) сальниковою сумкою
8. Яку зв’язку пересікають при видаленні хвоста підшлункової залози?
а) діафрагмально-ободову;
б) шлунково-ободову;
в) шлунково-селезінкову
г) діафрагмально – селезінкову
д) пілопанкреатичну
9. З яким відділом порожнини очеревини безпосередньо сполучається права надпечінкова щілина?
а) передшлунковою щілиною;
б) правим бічним каналом
в) правим брижовим синусом;
г) чепцевою (сальниковою) сумкою
д) лівою над печінковою щілиною
10. Для дослідження сальникової сумки палець вводять у сальниковий отвір, чим він обмежений?
а) серпоподібною, круглою, печінково – дванадцятипалою і печінково-нирковою зв’язками
б) хвостатою долею печінки, печінково-шлунковою, серпоподібною і круглою зв’язками
в) печінково-дванадцятипалою, діафрагмально-ободовою і нирково - дванадцятипалою зв’язками та правою долею печінки
г) печінково - дванадцатипалою, печінково-нирковою, нирково - дванадцятипалою зв’язками та хвостатою долею печінки
д) печінково-нирковою, нирково - дванадцятипалою зв’язками, нирково-ободовою та правою долею печінки
11. Де міститься точка для лапароцентезу:
а) на межі між середньою і верхньою третинами відстані між пупком і лобковим сполученням;
б) на середині відстані між пупком і лобковим сполученням;
в) на межі середньої і нижньої третини відстані між пупком і лобковим сполученням;
г) над верхнім краєм лобкового сполучення
д) в ділянці пупочного кільця
12. Як при лапароцентезі пройти троакаром шкіру?
а) спочатку зробити розтин шкіри довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром;
б) спочатку зробити розтин шкіри та білої лінії довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром;
в) спочатку зробити розтин шкіри та білої лінії довжиною 2,0 – 2,5 см, далі – троакаром;
г) спочатку зробити розтин шкіри і м’язів довжиною 1,0 – 1,5 см, далі – троакаром
д) прокол шкіри виконувати з певним зусиллям без її розрізу
13. До якої тканини зафіксуєте лапаротомні серветки при лапаротомії після розкриття очеревини?
а) очеревини;
б) апоневрозів м’язу;
в) шкіри;
г) поперечної фасції
д) до всіх вказаних
14. Забезпечте надійне знеболення при діагностичній лапаротомії:
а) інфільтраційна анестезія вісцеральної очеревини;
б) інфільтраційна анестезія парієтальної очеревини;
в) загальне знеболення інгаляційне або довенне;
г) інфільтраційна анестезія кореня брижі тонкої кишки
д) інфільтраційна анестезія всіх шарів розрізу, включаючи очеревину
15. При видаленні печінки виконують пересічення очеревини та зв’язок. Як відноситься печінка до очеревини?
а) ретроперитонеально;
б) інтраперитонеально;
в) мезоперитонеально;
г) субперитонеально
д) екстраперитонеально
16. Очеревинний вміст по лівому боковому каналу не поширився у верхній поверх черевної порожнини. Яка структура перешкодила цьому?
а) діафрагмально-ободова зв’язка
б) діафрагмально-шлункова зв’язка
в) селезінка
г) лівий згин ободової кишки
д) шлунково-селезінкова
17. У пацієнта гній у лівій надпечінковій щілини, внаслідок самовільного розкриття абсцесу печінки. У який відділ порожнини очеревини в першу чергу пошириться процес? У:
а) праву надпечінкову щілину;
б) правий бічний канал;
в) чепцеву сумку;
г) передшлункову сумку
д) під печінковий простір
18. Ревізію яких органів виконують при наявності кишкового вмісту у лівій брижовій пазусі (синусі)?
а) висхідної і низхідної та поперечної ободової кишок
б) висхідної і низхідної ободової та тонкої кишок
в) поперечної і низхідної ободової, сигмоподібної та тонкої кишок;
г) висхідної і поперечної ободової та тонкої кишок
д) поперечної і низхідної ободової та сигмоподібної кишок
19. Яким шляхом процес можу поширитися з правої у ліву брижову пазуху? Через:
а) сальниковий отвір;
б) міжсигмоподібну кишеню;
в) простір між передньою-боковою стінкою живота та петлями тонкої кишки;
г) щілину між брижою ободової кишки та дванадцятипало-порожнім згином
д) не пошириться, оскільки пазухи повністю відокремлені
20. Який орган можна дослідити пальцем на нижній стінці сальникового отвору?
а) хвостату частку печінки;
б) головку підшлункової залози;
в) дванадцятипалу кишку;
г) ліву нирку
д) селезінку
21. Під час холецистектомії хірург не може знайти жовчного міхура. Яке розташування жовчного міхура при цьому?
а) ретроперитонеальне;
б) інтраперитонеальне;
в) мезоперитонеальне;
г) ектраперитонеальне
д) внутрішньопечінкове
22. Оберіть доцільний спосіб фіксації лапаротомних серветок при додатковому обкладанні операційної рани:
а) тимчасовими вузловими шовковими швами;
б) кровоспинними затискачами Кохера;
в) кровоспинними затискачами Микулича;
г) кровоспинними затискачами Більрота
д) корнцангами
23. Найчастіше прийомом Губарєва користуються при:
а) доступі до органів черевної порожнини
б) накладанні міжкишкових анастомозів
в) накладанні шлунково-кишкових анастомозів
г) розкритті заочеревинного простору
24. Для огляду задньої стінки шлунку хірург розрізав передню стінку сальникової сумки. Яке утворення розсік хірург?
а) малий сальник
б) шлунково-ободову зв’язку
в) брижу поперечної ободової кишки
г) великий сальник
д) шлунково-селезінкову зв’язку
25. Хворому виконується операція з приводу перфоративної виразки задньої поверхні шлунку. Вкажіть місце де в першу чергу можна виявити вміст?
а) в передшлунковій сумці
б) в сальниковій сумці
в) в правому боковому каналі
г) в правому брижовому синусі
д) в лівому піддіафрагмальному просторі
26. Хворому з тупою травмою живота виконана серединна лапаротомія. Вкажіть від якого орієнтира почнете послідовну низхідну ревізію за Губарєвим?
а) брижі сигмоподібної кишки;
б) великого сальника
в) брижі тонкої кишки;
г) дванадцятипало-порожнього згину
д) брижі поперечної ободової кишки
27. Хворому з тупою травмою живота виконана серединна лапаротомія. Вкажіть від якого орієнтира почнете послідовну висхідну ревізію за Губарєвим?
а) брижі сигмоподібної кишки;
б) великого сальника
в) ілеоцекального кута;
г) дванадцятипало-порожнього згину
д) від будь-якої петлі кишки, позначеної марлевою стрічкою
28. Під час ревізії черевної порожнини з приводу проникаючого поранення хірург використав прийом Губарєва для знаходження привідної петлі. Який орієнтир використаний для цього?
а) брижа сигмоподібної кишки;
б) великий сальник
в) ілеоцекальний кут;
г) дванадцятипало-порожній згин
д) брижа тонкої кишки
29. Які структури можна дослідити пальцями у передній стінці сальникового отвору?
а) власну печінкову артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку;
б) головку підшлункової залози;
в) нижню порожнисту вену;
г) загальну печінкову артерію, ворітну вену та загальну печінкову протоку
д) шлунково-дванадцятипалу артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку
30. Які структури можна дослідити пальцями у передній стінці сальникового отвору?
а) власну печінкову артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку;
б) головку підшлункової залози;
в) нижню порожнисту вену;
г) загальну печінкову артерію, ворітну вену та загальну печінкову протоку
д) шлунково-дванадцятипалу артерію, ворітну вену та загальну жовчну протоку