Лечение знк.
Для лечения недостаточности кровообращения используются:
-сердечные гликозиды – препараты наперстянки, строфанта,
-негликозидные кардиотоники. Это группа лекарственных средств разных групп и с разным механизмом действия: добутамин (ибопамин), дофамин (допамин) - адреномиметики, амринон, милринон, веснарион - ингибиторы фосфодиэтеразы, глюкакон – гормон поджелудочной железы. Но все они оказывают положительное инотропное действие. Используются тогда, когда противопоказаны сердечные гликозиды. Выпускаются в ампулах. Применяются для лечения ЗНК в отделениях интенсивной терапии,
-препараты калия и магния (ПАНАНГИН, АСПАРКАМ),
-периферические вазодилататоры (апрессин, гидролазин, миноксидил, дизоксид, нитропруссид натрия, нитроглицерин),
--адреноблокаторы. Неселективные -адреноблокаторы: анаприлин (обзидан, индерал, пропраналол), бопиндолол, надолол (коргард). Селективные -адреноблокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (эгилок, лопрессор), талинолол (корданум), бисопролол (конкор), бетаксолол. -адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью: окспренолол (тразикор), пиндолол, ацебутолол. Гибридные и -адреноблокаторы: лабетолол (трандат), проксодолол, карведиолол (кредекс).
-ингибиторы АПФ - каптоприл, эналаприл (энап), рамиприл, престариум (периндоприл);
-мочегонные: 1) тиазидные: гидрохлортиазид (Гипотиазид, дихлортиазид), циклометазид, оксодолин (хлорталидон, гигротон), 2) препараты этакриновой кислоты: урегит, 3) антагонисты альдостерона: спиронолактон (верошпирон, альдактон), применяются только в сочетании с тиазидными; 4) калийсберегающие диуретики (салуретики): триамтерен, амилорид, амилорил, модуретик, гемопрес; 5) петлевые: фуросемид (лазикс, фурорезе), индапамид (арифон), клопамид (бринальдикс), ксипамид, пиретанид, 6) ингибиторы карбоангидразы: диакарб (фонурит).
Оперативное лечение: пересадка сердца.
Профилактика – лечение заболеваний, вызывающих ЗНК.
Проблемы пациента, возникающие при нарушении потребностей
дышать (одышка),
пить и есть (плохой аппетит, необходимость соблюдения диеты),
выделять (отёки, асцит),
спать (нарушения ритма, одышка),
двигаться (слабость, одышка),
одеваться, раздеваться (слабость, одышка),
соблюдать гигиену (слабость, одышка),
избегать опасности (потеря сознания, побочные эффекты лекарственных средств),
общаться (постельный режим),
трудиться и отдыхать (одышка, слабость, снижение работоспособности).
Типичные проблемы пациентов
настоящие: одышка, отёки, асцит,
приоритетные: одышка,
потенциальные: сердечный цирроз печени, ХПН, аритмии.
Особенности и цели сестринского наблюдения:
Особенности и цели сестринского ухода:
Сестринские процедуры и манипуляции:
Психологическая установка:
Авилова О.А. ТЕРАПИЯ МУ № 23 Зеленоград.