Вопрос 188. Развитие головного мозга. Возможные варианты строения, аномалии и пороки развития. Мозговые пузыри и их производные.

Очень рано нервная трубка делится на 2 отдела, соответствующие головному (ГМ) и спинному мозгу. Передний расширенный отдел – зачаток ГМ расчленяется путем перетяжек на три первичных мозговых пузыря (задний, средний, передний мозг). Передний замыкается спереди концевой пластиной lamina terminalis. При последующей дифференцировке стадия трех пузырей переходит в стадию пяти пузырей.

Одновременно мозговая трубка изгибается в сагиттальном направлении, образуя головной, мозговой и шейный изгиб. Из стенки среднего мозгового пузыря развиваются ножки мозга и крыша среднего мозга. Общая полость заднего мозга – IV желудочек, сообщающийся с центральным каналом СМ.

Передний мозговой пузырь дифференцируется на промежуточный и конечный мозг. Бок стенки пузыря образуют таламусы, 2 зрительных пузыря (развитие сетчатки и зрит. Нерва). Задняя стенка – развитие шишковидного тела. Полость промежуточного мозга – III желудочек.

Конечный мозг делится на срединную и 2 большие боковые части (полушария). В основании каждого полушария – выступ – полосатое тело corpus striatum. На 5й нед эмбриогенеза – зачаток обонятельного мозга rhinencephalon. А развитии белое вещество образует плащ pallium.

Полушарие увеличивается сначала в лобной доле, затем теменной и затылочной, а после – височной.

Борозды и извилины вследствие неравномерного роста мозга (пр. на месте обонятельного мозга – обонятельная борозда).

Полость среднего мозга – водопровод

Конечный мозг – I и II (левый и правый) желудочки.

К моменту рождения мозг полностью сформирован

Аномалии и пороки развития:

Анэнцефалия — отсутствие большого мозга

Эксэнцефалия — отсутствие костей свода черепа (акрания) и мягких покровов головы, в результате чего большие полушария располагаются открыто на основании черепа в виде отдельных узлов, покрытых мягкой мозговой оболочкой.

Гидроэнцефалия — Полость черепа заполнена главным образом ЦСЖ.

Голопрозэнцефалия — порок развития мозга, при котором его большие полушария не разделены и имеют вид единой полусферы, а боковые желудочки представлены единой полостью.

Агирия (лиссэнцефалия) — недоразвитие извилин больших полушарий, при этом поверхность их сглажена (гладкий мозг)

Микро- и полигирия — порок, при котором на поверхности больших полушарий имеется множество беспорядочно расположенных мелких извилин.

Пахигирия (макрогирия) — укрупнение основных извилин, тогда как вторичные и третичные извилины отсутствуют

Вопрос 200. Базальные ядра полушарий, связанные с ними структуры. Функциональное значение.

Это скопления серого вещества или подкорка.

1. Полосатое тело corpus striatum (стриопаллидарная система) – высший регулирующий центр вегетативных функций в отношении теплорегуляции и углеводного обмена

   1. Хвостатое ядро nucleus caudatus лежит выше второго ядра полосатого тела, отделяется от него внутренней капсулой. Передняя часть – головка- латеральная стенка переднего рога бокового желудочка; задний отдел – cauda заворачивается на верхнюю стенку нижнего рога. С медиальной стороны прилежит к таламусу.

   2. Чечевицеобразное ядро nucleus lentiformis спереди и вентрально сливается с головкой первого ядра. Двумя параллельными белыми прослойками разделяется на 3 членика:

      1. темно-серый латеральный – скорлупа putamen

      2. 2 более светлых медиальных – бледный шар globus pallidus

2. Ограда claustrum – тонкая пластинка серого в-ва м-ду островком и скорлупой. От скорлупы отделяется наружной капсулой, а от коры островка крайней капсулой capsula externa

3. Миндалевидное тело corpus amygsaloideum под скорлупой в переднем конце височной доли. Тело относится к подкорковым обонятельным центрам и к лимбической системе.

Лимбическая система – комплекс образований конечного, среднего и промежуточного мозга, участвующий в регуляции различных вегетативных функций, поддержании постоянства внутренней среды, в формировании эмоционально окрашенных поведенческих реакций. Основная часть ее – структуры коры большого мозга его медиальной стороны и подкорковые образования: амигдалоидная область, конечная полоска, гипоталамус, гиппокамп, свод, септальная область, сосцевидное тело, таламус, поясная извилина.