Средства влияющие на адренергические синапсы

Группа

Препарат

Фармакодинамика

Побочные эффекты

Форма выпуска и дозировка

Адреномиметики

а- b-

Адреналин Гх.

Оказывает прямое стимулирующее влияние: Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объемы сердца. Повышает АД. Суживает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачка, повышение уровня глюкозы в крови и усиление тканевого обмена.

Тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение при быстром введении, некрозы при попадании под кожу.

0,1% р-р. п/ки в/м по 0,3-0,75 мг; 1-2% р-р по 1-2 кап

парабульбарно.

Нрадреналина Г.трт.

0,2% р-р. в/в капельно 2-4 мл

а-

Мазатон (а₁)

Вызывает сужение артериол и повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией). По сравнению с эпинефрином менее резко повышает АД, но действует более длительно. (1-2ч. после в/м)

Диспепсия. Стенокардия, брадикардия, диспноэ, тахикардия, желудочковая аритмия

1%р-р. в/в 1-3, п/к в/м 3-5 мг; Пор. 0,01-0,025

Парабульбарно 2-3к. 1-2%р-р

Нафтизин (а₂)

Оказывает быстрое, выраженное и продолжительное вазоконстрикторное действие в отношении сосудов слизистых оболочек Через 5-7 дней возникает толерантность.

Раздражение и/или сухость слизистой, жжение, гиперсекреция. Отек слизистой

0,05 и 0,1% р-ры, по 1-2 капли нозально

Галазолин (а₂)

b-

Изадрин (b₁,b₂)

Активирует аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ, влияющей на систему протеинкиназы, лишающую миозин способности соединяться с актином, что препятствует сокращению гладкой мускулатуры и способствует расслаблению бронхов

Тахикардия, аритмии, тошнота, тремор, сухость во рту.

Ингаляционно.

Под язык Т. 0,005

Добутамин (b₁)

Кардиотоническое ср. Положительное инотропное. Снижает давление наполнения желудочков сердца, увеличивает коронарный кровоток, улучшает AV проводимость. Повышает потребление миокардом О₂.

Диспепсия. Стенокардия, брадикардия, диспноэ, тахикардия, желудочковая аритмия

Лиоф. Д. приг. Р-ра.

Инфузии до 20 мкг/кг/мин

Сальбутамол (b₂)

Оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия, селективен. Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов. Подавляет реактивность бронхов. Предупреждает или купирует спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Стимулирует секрецию слизи. Тормозит выброс медиаторов воспаления

Сердцебиение, головная боль, тремор, тревожность, головокружение, сухость во рту и горле, изменение вкусовых ощущений

Т.0,002 по 1*3 р.; Ингаляции

Фентерол (b₂)

Т. 0,005 по 1*3-6 р.

Тербуталин (b₂)

Т. по 0,0025-0,005*3 р.

Эфедрин

Симпатомиметик/ Действует на варикозные утолщения эфферентных волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Оказывает слабое стимулирующее влияние на адренорецепторы.

Головная боль, слабость, нервозность, двигательное беспокойство.

Внутрь, п/к, в/в, в/м по 0,025 Т, Пор, р-р.; 2-3% р-р в нос

Адреноблокаторы

Карведилол

Оказывает вазодилатирующее (блокада А1), антиангинальное и антиаритмическое действие, обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Головная боль, потеря сознания, миастения, депрессия. Брадикардия, гипотензия, стенокардия, AV блокада

Т. 12,5мг по1-2*1-2 р.

Лабеталол

Фентоламин (а₁ а₂)

Вызывает быстрый сосудодилатирующий эффект (приводит к снятию спазма и расширению периферических сосудов, улучшению кровоснабжения мышц, кожи, слизистых оболочек). Снижает тонус сосудов легких, уменьшает давление наполнения ЛЖ.

Тахикардия, снижение АД, инфаркт миокарда, спазм церебральных артерий или их тромбоз, стенокардия

Т. 0,025 по 2*3-4 р.

Тропафен (а₁)

Уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные адреностимуляторами. Оказывает слабое холиноблокирующее действие.

Тахикардия, головокружение, аллергические реакции.

Пор. в/в 0,01; в/м, п/к до 0,02

Празозин (а₁)

Т. по 0,0005-0,001*2-3 р.

Пропраналол(b₁,b₂)

Обладает гипотензивным, антиангиальным и антиаритмическим действием. Уменьшает стим-е катехоламинами обр-е цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

Тревожность, слабость, головная боль, "кошмарные" сновидения, депрессия, галлюцинации, снижение скорости реакции, судороги. нарушение зрения, брадикардия, AV блокада

Т.0,04 по 4*2 р.; в/в 0,001

Окспренолол(b₁,b₂)

Т. по 0,02-0,04*4 р.

Талинолол (b₁)

Т. по 0,1*1-2 р.

Атенолол (b₂)

Т. 0,025 по 1*1-2 р.

Метопролол (b₂)

Т. 0,05 по 1-2*2-3 р.

Резерпин

Симпатолитик/ Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с нарушением его обратного захвата и усилением процесса инактивации МАО.

Головная боль, слабость, сонливость, тревожность, депрессия, диспепсия.

Т. 0,1 мг по 1*2 р.