Оболочки спинного мозга, спинномозговая пункция.

Спинной мозг окружает три оболочки: твёрдая, паутинная и мягкая. Твёрдая оболочка представляет собой продолговатый мешок с толстыми и крепкими стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и с остальными оболочками. Наружная поверхность твёрдой оболочки отделена эпидуральным пространством от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал. Оно заполнено жировой клетчаткой. Внутренняя поверхность твёрдой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки узким щелевидным субдуральным пространством. Субдуральное пространство вверху соединяется с аналогичным пространством в полости черепа, а внизу слепо заканчивается на уровне второго крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкую пластинку, расположенную внутри от твёрдой оболочки. Паутинная оболочка срастается с твёрдой оболочкой в области межпозвоночных отверстий.

Мягкая сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу и срастается с ним. От мягкой оболочки сосудистую оболочку отделяет подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, общее количество которой составляет около 120-140 мл. Спинномозговая пункция делается ниже уровня второго поясничного позвонка, чтобы не повредить спинной мозг. Спинномозговая пункция делается с диагностической и лечебной целью.

Физиология спинного мозга.

Спинной мозг выполняет две основные функции – рефлекторную и проводниковую. Как рефлекторный центр спинной мозг осуществляет сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными ( чувствительными)

путями он связан с рецепторами, а эфферентными ( двигательными ) со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами.

Длинные восходящие и нисходящие пути спинного мозга соединяют двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга приходят в головной мозг с информацией об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Рефлекторная функция. Нервные центры спинного мозга являются сегментарными рабочими центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры, например промежуточного мозга, коры полушарий большого мозга, непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляются ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы – диафрагму и межрёберные мышцы.

Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки являются чувствительными, а передние – двигательными.

В опытах с перерезкой отдельных корешков было установлено, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствительные волокна от трёх корешков и, для того чтобы лишить чувствительности участок тела, необходимо перерезать три корешка. Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трёх соседних сегментов спинного мозга.

Каждый спинальный рефлекс имеет своё рецептивное поле и свою локализацию, свой уровень – зоны Захарьина-Геда. Например, центр коленного рефлекса находится во втором-четвёртом поясничных сегментах, ахиллова – в пятом поясничном и первом-втором крестцовых сегментах, центр брюшных мышц – в восьмом-двенадцатом грудных сегментах. Двигательный центр диафрагмы расположен в третьем- четвёртом шейных сегментах. Повреждение его ведёт к смерти вследствие остановки дыхания. В шейном отделе расположены двигательные центры верхних конечностей. В поясничном отделе - двигательные центры нижних конечностей. В крестцовом отделе находятся парасимпатические центры мочеполовой деятельности. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт, скелетные мышцы. Именно здесь локализованы нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями. В верхнем грудном сегменте находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах – симпатические сердечные центры.

Проводниковая функция спинного мозга. Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счёт восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом. Передний канатик включает следующие проводящие пути:

1)передний корково-спинномозговой (пирамидный путь);

2)передний спинно-таламический путь;

3) преддверно-спинномозговой путь.

Боковой канатик спинного мозга содержит следующие проводящие пути:

1) задний спинно-мозжечковый путь,

2) передний спинно-мозжечковый путь;

3) латеральный спинно-таламический путь;

4) латеральный корково - спинномозговой (пирамидный) путь;

5) рубро-спинномозговой путь.

Задний канатик содержит нежный и клиновидный канатики. Воспаление спинного мозга называется миелит, воспаление корешков – радикулит.

Литература.

1. Н. И Федюкевич. Анатомия и физиология. Минск 2001г.

2. И.В.Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А.И. Гайворонский «Анатомия и физиология человека» 2010год.

Контрольные вопросы.

1. Где находится спинной мозг?

2. Внешняя форма, примерная длина, его верхняя и нижняя границы.

3. Какие утолщения различают на спинном мозге?

4. Как называется полость внутри спинного мозга?

5. Что называют сегментом спинного мозга?

6. Сколько и какие сегменты в спинном мозге?

7. Расположение серого и белого вещества спинного мозга.

8. Назовите канатики спинного мозга.

9. Что входит в состав канатиков спинного мозга?

10. Какая функция спинного мозга называется проводниковой?

11. Какие части серого вещества различают на горизонтальном разрезе спинного мозга?

12. Какие по функции нейроны находятся в передних и задних рогах спинного мозга?

13. На протяжении каких сегментов находятся боковые рога спинного мозга?

14. Какую функцию выполняют боковые рога спинного мозга?

15. Какие оболочки имеет спинной мозг?

16. Где проводится спинномозговая пункция, почему и с какой целью?