4. Медична паразитологія

1. Хворий поступив у клініку зі скаргами на біль в грудях, задуху, слабість та

кашель з харкотинням з домішкою крові. З анамнезу відомо, що він декілька

місяців перебував у відрядженні на Далекому Сході і часто вживав в їжу раки,

краби. Який попередній діагноз?

A) *Парагонімоз

B) Дифілоботріоз

C) Опісторхоз

D) Фасціольоз

E) Теніоз

2. У хворого відкрита рана обличчя з підритими краями, спостерігається некроз

тканин з поступовим частковим гангренозним процесом, що майже доходить до

кісткової тканини. У рані при детальному обстежені виявлені живі личинки.

Хворому виставлений діагноз – тканинний міаз. Личинки яких двокрилих

викликали цю хворобу?

A) *Wohl ahrtia magni ica

B) Glossina palpalis

C) Musca domestica

D) Phlebotomus pappatachi

E) Stomoxys calcitrans

3. У хворого з механічною жовтяницею та яскравим проявом токсико-алергічних

реакцій при додатковому обстеженні у фекаліях виявлені дрібні яйця товщиною

26-30 мкм, асиметричні, мають кришечку і невеликий горбок на протилежних

кінцях. З анамнезу життя відомо, що хворий, який проживає в Західній Україні,

протягом 20 років працює вахтовим робітником у Західному Сибіру. Який діагноз

захворювання?

A) * Опісторхоз

B) Фасціольоз

C) Дікроцеліоз

D) Парагонімоз

E) Нанофієтоз

4. Під час експедиції до Середньо Азії студенти виявили безхребетну тварину

завдовжки 7 см. Тіло поділяється на головогруди з 4 парами ходильних ніжок і

сегментоване черевце. В останньому сегменті задньочерев’я є дві отруйні

залози, що відкриваються отворами на кінці жала. Було встановлено, що ця

тварина є нічним хижаком і отруйною для людини. Учасники експедиції віднесли

її до ряду:

A) * Scorpiones

B) Aranei

C) Acarina

D) Soepugae

E) Aphaniptera

5. Жінка, яка повернулася з Індії звернулася до лікарні зі скаргами на сильний

набряк кінцівок, статевих органів, грудей. Лікар при опитуванні хворої виявив, що

жінка жила у місцевості з великою кількістю комарів. Під час обстеження

виявлено рецидивний лімфаденіт, збільшені вузли середостіння. Для якої групи

гельмінтозів характерні вище названі симптоми?

A) * Філяріатози

B) Трематодози

C) Цестодози

D) Анкілостомідози

E) Шистосомози

6. У хворого, який прибув з Єгипту, є скарги на біль внизу живота, що посилюються

під час сечовипускання. При опитуванні виявлено, що він часто купався в річці

у жаркий час доби. В сечі хворого були знайдені домішки крові та яйця паразита

з шипом. Яке захворювання можна передбачити?

A) * Шистосомоз

B) Опісторхоз

C) Дикроцеліоз

D) Парагонімоз

E) Фасціольоз

7. Під пахвами у людини виявлено дрібні (1-1,5мм), сплющені в

спинно-черевному напрямку, безкрилі кровоссущі комахи. Їх

личинки развивались тут же. Ці комахи є збудниками:

A) *Фтиріоза

B) Сонної хвороби.

C) Хвороби Чагаса.

D) Чуми

E) Поворотний тифу.

8. При дегельминтизації у хворого були виділені круглі черви до 4 см в

довжину, що мають характерну батігоподібну форму, задня частина тіла самців

спірально закручена.Профылактичною мырою проти заражения цим гельмінтом

буде:

A) * Ретельно мыти овочі і фрукти

B) Термична обробка свиніни

C) Термічна обробка яловичини

D) Кипячіння сирої води

E) Прогаджувати постельное постільну белизну гарячим утюгом

9. При дегельминтизації у хворого з кишечника був вигнаний стьожковий черв

довжиною 3,5 м. Зрілі членики гельмінта нерухомі і мають до 12 бічних

гілок матки. В данному випадку необхідно провести додаткове дослідження хворого, щоб виключити захворювання:

A) *Цистицеркоз .

B) Эхінококкоз

C) Теніаринхоз.

D) Дифіллоботріоз.

E) Теніоз

10. При дегельмінтизації у хворого виявлені довгі фрагменти гельмінта, що має

членисту будову. Ширина члеників перевищує довжину, у центрі членика видно

розеткоподібної форми утвір. Визначте вид гельмінта

A) *Стьожак широкий.

B) Альвеокок.

C) Ехінокок.

D) Ціп’як карликовий.

E) Ціп’як озброєний.

11. У хворого з лихоманкою та висипанням на шкірі після обстеження за допомогою

серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Яким шляхом він міг

заразитися?

A) *При споживанні сирої води з річок.

B) Через брудні руки.

C) При вживанні зараженої риби.

D) При вживанні зараженої печінки.

E) Через мух.

12. У хворого з підвищеною температурою та висипанням на шкірі після обстеження

за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз опісторхоз. Яким шляхом

він міг заразитися?

A) * При вживанні зараженої риби.

B) Через брудні руки.

C) При споживанні сирої води з річок.

D) При вживанні зараженої печінки.

E) Через мух.

13. Мати хлопчика, що повернувся із літнього табору, виявила на одязі дрібних комах

білуватого кольору довжиною близько 3 мм. Вкажіть назву паразита.

A) * Pediculus humanus humanus

B) Phtirus pubis

C) Pulex irritans

D) Cimex lectularius

E) Blattella germanica

14. Корейці призвичаїлися до незвичної для європейців кулінарної обробки

ракоподібних – раків, крабів і креветок вони піддають лише “холодній” обробці,

заливаючи їх маринадом. На який трематодоз можуть заразитися люди при

вживанні цих страв?

A) * Парагонімоз

B) Фасціольоз

C) Дікроцеліоз

D) Опісторхоз

E) Шистосомоз кишковий

15. У пацієнта, який прибув із відрядження до однієї з африканських країн,

розвинулося захворювання сечовидільної системи, з’явилися сліди крові в сечі.

При мікроскопії осаду сечі виявлено яйця жовтого кольору, довжиною приблизно

140 мкм. На одному з полюсів видно великий шип. Паразитування якої трематоди

запідозрить лікар-лаборант?

A) * Шистосоми

B) Парагоніма

C) Дікроцелія

D) Фасціоли

E) Опісторха

16. Студентка, яка приїхала на навчання до Одеси з Тегерана, звернулася до

уролога зі скаргами на відчуття важкості внизу живота, промежині та надлобковій

ділянці, а також виділення незначної кількості крові наприкінці сечовипускання.

При мікроскопії сечі виявлено яйця розміром приблизно 140х70 мкм, із

термінально розташованим шипом. Який діагноз поставить інфекціоніст?

A) * Шистосомоз

B) Опісторхоз

C) Дікроцеліоз

D) Парагонімоз

E) Фасціольоз

17. Відомо, що при описторхозі; дифіллоботріозі інвазійна стадія знаходиться у рибі. Для лабораторної діагностики використовується овогельмінтоскопія. Однак, при дифіллоботріозі є симптом не характерний для описторхоза. Що це за симптом?

A) * Анемія

B) Пневмонія

C) Нудота

D) Підвищення тіла

E) М’язовий біль

18. Відпочиваючи на дачі, хлопчик знайшов у себе на руці павука з такими морфологічними особливостями: довжина – 2 см; кулясте черевце чорного кольору, на спинному боці якого видно червоні плямочки в два ряди, чотири пари членистих кінцівок вкриті мілкими чорними волосками. Визначте даного павука.

A) * Каракурт

B) Скорпіон

C) Фаланги

D) Кліщ

E) Тарантул

19. Вивчаючи мазок з сечестатевих шляхів чоловіка під мікроскопом, були виявлені нійпростіші, що мають наступні ознаки: тіло грушоподібної форми розміром 20 мкм, у жгутика є ундулірующа мембрана, ядро в

вакуоли аксостиль. Визначте даного паразита

A) * Трихомонада вагінальна

B) Трихомонада кишкова

C) Лямблія

D) Трипаносома

E) Токсоплазма

20. Журналіст довгий час працював в Індії. Через деякий час після

приїзду з цієї країни у нього в підкожній клітчатці підколінної області

правої кінцівки з’явився шнуроподібний валик, на кінці якого

сформувався пузир, заповнений некротичними масами. Який

гельмінтоз можна запідозрити у хворого?

A) * Дракункульоз

B) Трихинельоз

C) Аскаридоз

D) Ентеробіоз

E) Опісторхоз

21. Дитина неспокійно спить, уві сні скрегоче зубами, часто розчухує область

анального отвору. В лабораторії у зскрібках з перианальних складок дитини

були виявлені гельмінти довжиною до 1 см, ниткоподібної форми, білого кольору.

Який гельмінт є причиною такого стану у дитини?

A) * Гострик

B) Аскарида людська

C) Угриця кишкова

D) Трихінела

E) Ціп’як карликовий

22. Людина, перебуваючи в Африці, помітила, що у неї з’явилась кров у сечі. Під

час проведення лабораторного дослідження денної сечі були виявлені яйця

овальної форми, жовтого кольору, з шипом на одному з полюсів. Якому

гельмінту вони належать?

A) * Шистосомі урогенітальній

B) Аскариді людській

C) Гострику

D) Трихінелі

E) Печінковому сисуну

23. У хворого з розладами травлення, злоякісною анемією у фекаліях виявлені

членики гельмінта, ширина яких перевищує довжину. В центрі членика

розташована матка, що має характерну форму у вигляді петель. Якому гельмінту

належать виявлені членики?

A) * Стьожаку широкому

B) Ціп”яку озброєному

C) Ціп”яку карликовому

D) Ехінококу

E) Альвеококу

24. У хворого розлад травлення, загальна слабкість. У його фекаліях виявлені

членики з 7-12 гілками матки. Яким гельмінтом інвазований пацієнт?

A) * Ціп’яком озброєним

B) Ціп”яком карликовим

C) Стьожаком широким

D) Ехінококом

E) Ціп’яком неозброєним

25. Під час розтину тіла померлої людини паталогоанатом в тканинах головного

мозку виявив личинки. Було встановлено, що вони належать одному із вказаних

нижче гельмінтів. Вкажіть його:

A) * Ціп”як озброєний

B) Ціп”як неозброєний

C) Печінковий сисун

D) Легеневий сисун

E) Котячий сисун

26. У червоподібному відростку сліпої кишки людини було виявлено гельмінт білого

кольору, завдовжки 3-5 см, передня частина тіла якого ниткоподібна. У фекаліях

хворого знайдені яйця діжкоподібної форми з товстою багатошаровою

оболонкою, на полюсах яких знаходяться прозорі коркоподібні утвори. Який

гельмінт виявлено у хворого?

A) * Волосоголовець людський

B) Ришту

C) Аскариду людську

D) Кривоголовку дванадцятипалу

E) Вугрицю кишкову

27. Чоловік протягом 3-х років працював в одній із африканських країн. За місяць

після переїзду до України звернувся до офтальмолога зі скаргами на болі в

очах, набряки повік, сльозоточивість і тимчасове послаблення зору. Під

кон’юктивою ока були виявлені гельмінти розмірами 30-50 мм, які мали

видовжене ниткоподібне тіло. Який діагноз може передбачити лікар?

A) * Лоаоз

B) Дифілоботріоз

C) Аскаридоз

D) Ентеробіоз

E) Трихоцефальоз

28. Жінка скаржиться на головний біль, біль у м’язах при ковтанні, жуванні та

обертанні очей, слабкість, підвищенну температуру, набряк повік і обличчя. За

1,5-2 місяці до появи цих симптомів жінка споживала свинину, яка не пройшла

ветеринарно-санітарної експертизи. Який гельмінт викликає вказані симптоми у

людини ?

A) * Трихінела

B) Аскарида людська

C) Угриця кишкова

D) Некатор

E) Кривоголовка дванадцятипала

29. У пацієнта виявлено кишкову непрохідність, поганий апетит, нудоту, блювоту. Наоснові проведеної лабораторної діагностики встановлено дифілоботріоз.

Зараження відбулось через вживання :

A) *Риби

B) Крабів та раків

C) Яєць

D) Яловичини

E) Свинини

30. Дівчинка–підліток скаржиться на загальну слабкість, розлади травлення,

проноси. При копрологічному дослідженні виявлено зрілі членики, в яких матка

має 7-12 бічних відгалужень. Встановіть діагноз:

A) *Теніоз

B) Теніаринхоз

C) Дифілоботріоз

D) Ехінококоз

E) Гіменолепідоз

31. До гастроентеролога звернувся пацієнт із скаргами на розлади травного каналу,

слабкість, блювоту, болі в кишківнику. При дослідженні шлункового вмісту

виявлено личинок оводів, при дослідженні слизової оболонки шлунку виявлено її

запалення. Яке захворювання найбільш ймовірно у цього пацієнта?

A) *Кишковий міаз

B) Шкірний міаз

C) Фтиріоз

D) Вухеріоз

E) Трипаносомоз

32. Хворий який працює на свинофермі скаржиться на біль в животі

переймоподібного характеру, рідкі випорожнення із слизом і домішкою крові,

головний біль, слабкість, лихоманку. При огляді товстої кишки виявлено виразки

розміром від 1 мм до декількох сантиметрів фекаліях - тільця овальної форми з

війками. Яке захворювання підозрівають у хворого?

A) *Балантидіаз

B) Амебіаз

C) Токсоплазмоз

D) Лямбліоз

E) Трихомоноз

33. При копрологічному обстеженні у фекаліях хворої знайдено яйця дрібних розмірів

із покришечкою. З анамнезу відомо, що жінка часто вживає рибні страви. На

основі лабораторних досліджень встановіть, який гельмінт паразитує:

A) *Котячий сисун

B) Кров”яний сисун

C) Легеневий сисун

D) Печінковий сисун

E) Ланцетоподібний сисун

34. Під час трьох вагітностей у жінки спостерігаються викидні. В процесі обстеження

відмічено, що жінка протягом тривалого часу відпустку проводила на півдні

України, проживала в сім”ї, де була кішка. Яким паразитом могла заразитись

жінка, що міг бути причиною викиднів?

A) *Токсоплазма

B) Лямблія

C) Амеба

D) Плазмодій

E) Балантидій