19.9. Общая характеристика бактериальных токсинов

Бактерии могут продуцировать или содержать в составе своих клеток ядовитые вещества – токсины.

А. Белковые токсины являются метаболитами некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий.

1. Полностью секретируемые токсины называются еще экзотоксинами.

2. Некоторые белковые токсины являются частично секретируемыми.

3. Ряд микробов продуцируют белковые токсины, которые могут оказаться вне клетки только в результате ее лизиса, такие белковые токсины называются несекретируемыми.

Б. Эндотоксин – липополисахарид, входящий в состав наружной мембраны клеточной стенки грамотрицательных бактерий.

19.10. Свойства белковых токсинов

Для белковых токсинов характерны четыре свойства.

А. Специфичность действия. Разные белковые токсины действуют на разные органы и ткани макроорганизма и, соответственно, вызывают различную клиническую симптоматику.

Б. Высокая токсичность (ядовитость).

В. Высокая иммуногенность, т.е. способность индуцировать иммунный ответ.

Г. Некоторые белковые токсины способны переходить в анатоксины. Этим термином обозначается токсин, потерявший свою ядовитость, но сохранивший иммуногенность. Анатоксины используется в качестве вакцин, для профилактики токсикоинфекций.

19.11. Классификация белковых токсинов

Существует ряд классификаций белковых токсинов по эффекту их действия на органы и ткани макроорганизма. Наиболее простая из них делит белковые токсины на четыре группы.

А. Нейротоксины действуют на клетки нервной системы.

Б. Энтеротоксины действуют на клетки желудочно-кишечного тракта.

В. Цитотоксины блокируют синтез белка на субклеточном уровне.

Г. Гемолизины повышают проницаемость поверхностной мембраны эритроцитов, вызывая их гемолиз.

19.12. Общая характеристика эндотоксина и его отличия от белковых токсинов

Ядовитость эндотоксина связывают с липидом А (Рис. 19.12-1) – гетерополимером, состоящим из глюкозамина и жирных кислот. Тем не менее, токсические свойства эндотоксина определяются всей его молекулой, поскольку липид А менее токсичен, чем молекула липополисахарида в целом. Эндотоксин отличается от белковых токсинов по основным пяти своим характеристикам.

А. Эндотоксин более термоустойчив.

Б. Эндотоксин менее токсичен (ядовит).

В. Эндотоксин является слабым иммуногеном.

Г. Действие эндотоксина менее специфично, эндотоксин разных видов бактерий действует на макроорганизм примерно одинаково.

Д. Эндотоксин не переходит в анатоксин.

Рис. 19.12-1. Строение бактериального липополисахарида

19.13. Клинические проявления эндотоксинемии

Не смотря на низкую, по сравнению с белковыми токсинами ядовитость, эндотоксин, тем не менее, в состоянии вызвать патологический процесс, особенно в том случае, когда попадает в кровоток (т.е. когда развивается эндотоксинемия).

А. Невысокий уровень эндотоксина в крови сопровождается лихорадкой, нарушением кровообращения (в основном местного), активацией комплемента по альтернативному пути со всеми вытекающими отсюда последствиями (см. курс иммунологии).

Б. Высокий уровень эндотоксина в крови может обусловить развитие токсикосептического шока.