7. Загипсовка моделей в окклюдатор.

После определения ЦО модели составляем по отпечаткам по валикам в ЦО. Модели нужно зафиксировать вместе. Для этого берем 3 спички. И каждую спичку приклеиваем к модели (одним концом спички к верхней, другим – к нижней модели). Спички располагаются – одна во фронтальном участке и по одной в боковых участках. Берем окклюдатор. Он состоит из верхней и нижней рам, соединенных вместе, а также стержней с винтом для фиксации высоты прикуса.

Разводим гипс густой сметаны и помещаем его на стол «лепешкой». В лепешку опускаем нижнюю модель, пригипсовывая ее. После затвердения гипса разводим новую порцию гипса и помещаем лепешкой на верхнюю модель, опускаем в нее верхнюю раму окклюдатора, пригипсовывая ее к верхней модели.

После застывания гипса проверяем винт установки высоты прикуса и удаляем спички, т.е. открываем окклюдатор.

8. Изготовление одноплечих удерживающих кламмеров.

Кламмер служат для фиксации протеза. Изготавливается кламмер он из:

1. стандартной кламмерной заготовки (кусочки ортодонтической проволоки диаметром 1-1,2мм, разной длины, причем один конец проволоки плоский и бугристый;

2. ортодонтической проволоки, т.е. нержавеющая медицинская сталь диаметром 1,0-1,2-8мм.

На фронтальные зубы диаметром 1,0-0.8мм; На жевательные зубы диаметром 1,2-1,0мм

Кламмер состоит из 3-х частей: - а). плечо; - б). тело; - в). отросток.

Плечо – располагается между клинической шейкой зуба и экватором, повторяя форму шейку. Расположено плечо с вестибулярной стороны коронки зуба.

3 – отросток

2 – тело

1 – плечо

Рисунок

Тело – располагается с апроксимальной стороны зуба со стороны дефекта, и верхний край тела лежит ближе у зубу, а между нижним краем тела и зубом должно быть пространство, иначе кламмер не сядет на зуб.

Отросток – располагается в базисе протеза параллельно альвеолярному гребню и на 1-2мм выше его. Конец отростка не должен быть круглым, иначе будет крутиться кламмер в базисе. Поэтому его разбиваем молотком или делаем насечки, а в кламмерных заготовках это уже есть.

Кламмера изготавливаются на моляры, премоляры, клыки. Очень редко на резцы, только если нет других зубов, т.к. резцы слабые зубы, а также нарушается косметика.

Кламмера не изготавливаются на зубы 2-й и 3-й степени подвижности, на низкие зубы, на зубы с плохо выраженным экватором, а также на зубы, стоящие вне зубной дуги.

Требования к кламмерам.

1. Должны пружинить

2. Не должны травмировать слизистую

3. Не окисляется в полости рта

4. Имеет линейное соприкосновение с зубом, а не точечное

Виды кламмеров.

1. По форме:- а).круглые; - б). полукруглые; - в).плоские.

2. По охвату зуба: - а). одноплечие; - б). двуплечие; - в). многозвеньевые.

3. По методу изготовления: - а). литые; - б). гнутые.

4. По материалу: - а). нержавеющая сталь; - б). хромоникелевая сталь; - в).золото 750 пробы;

- г). золотоплатиновый сплав; - д). кобальтохромовый сплав (КХС).

5. По функциям: - а). удерживающие; - б). опорно-удерживающие; - в). опорные.

6. Виды крепления: - а). Точечное – в протезе 1 кламмер, - б). Линейное – в протезе 2 кламмера, - в). Плоскостное – в протезе 3 или 4 кламмера (если 3 – то плоскость в виде треугольника) - рисунок

(а если 4 – то четырехугольника) – рисунок

Кламмер изготавливается с помощью крампонных щипцов и пальцев рук.