Министерство образования Украины
Приазовский государственный технический университет
Бухаров И.И.,
Задорожный Б.В.
Аксёнова О.Н.
Определение состояния пострадавшего и оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях
Мариуполь, 2010г.
Приазовский государственный технический университет
Кафедра охраны труда и окружающей среды
Бухаров И.И.,
Задорожный Б.В.
Аксёнова О.Н.
Определение состояния пострадавшего и оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях
Мариуполь, 2010г.
Разработали Бухаров И.И.,
доцент, канд. техн. наук
Задорожный Б.В.,
доцент, канд. мед. наук
Аксёнова О.Н.,
ст. преподаватель
Рецензент Шам П.И.,
доцент, канд. техн. наук
Ответственный за выпуск Волошин В.С.,
проф., докт. техн. наук
Утверждено на заседании кафедры «ОТ и ОС»
Протокол № 7 от « 11 » 02.2010г.
Рекомендовано методической комиссией
энергетического факультета
Протокол № 2 от « 15 » 02.2010 г.
1. Цель работы
Научиться определять состояние пострадавшего и оказывать первую медицинскую помощь при несчастных случаях.
2. Основные теоретические положения
Несчастный случай – это происшествие, сопровождающееся резким ухудшением состояния человека.
Возникновение несчастных случаев может быть обусловлено действием физических (механические, термические, лучистые и др.), химических, биологических и психологических факторов, которые определяют признаки поражения.
Наиболее частыми являются несчастные случаи, обусловленные действием физических факторов. Так, механические воздействия могут быть причиной различных травм и повреждений (ушибы, ранения, переломы). Действие термических факторов может приводить к образованию ожогов и отморожений.
Химические факторы могут вызывать острые отравления, биологические (микробы и их токсины) – острые пищевые отравления. Действия психологических факторов может быть причиной психических травм.
Травмы могут сопровождаться характерными признаками в месте воздействия: боль, повреждения тканей, кровотечение и др. Наряду с этим, могут быть и признаки общих изменений состояния организма (потеря сознания, нарушение функций жизнеобеспечения). Так, при поражениях электротоком происходит нарушение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и других жизненно важных систем, что может привести к гибели пострадавшего.
При большой величине фактора (например, величина тока, проходящего через тело человека, сила удара и т.п.) нарушения функций организма могут развиваться очень быстро и через короткое время (несколько минут) может наступить клиническая или биологическая смерть.
Клиническая смерть – это период с момента остановки дыхания и кровообращения до развития необратимых перемен наиболее чувствительных к гипоксии клеток центральной нервной системы (ЦНС). В обычных условиях клиническая смерть длится 3-4 мин.
Признаки клинической смерти:
Остановка внешнего дыхания. Определяется по отсутствию движения грудной клетки.
Остановка кровообращения. Определяется по отсутствию сердечных сокращений и пульса на магистральных артериях (сонной, плечевой и бедренной и др).
Расширение зрачков.
Отсутствие сознания.
Перемена цвета кожи и слизистых оболочек (при этом преобладает бледный цвет при первоначальной остановке кровообращения либо темно-синий при первоначальной остановке дыхания).
Атония (отсутствие тонуса мышц).
Арефлексия (отсутствие рефлексов).
Эти признаки клинической смерти могут появиться в любой последовательности. При первоначальной остановке сердечной деятельности сознание обычно пропадает на 10-15 сек., максимальное расширение зрачков – 30 – 60 сек.
Биологическая смерть проявляется необратимыми изменениями в теле (снижение температуры, окоченение, трупные пятна и др.)
Поэтому, пострадавшим необходимо правильно и быстро оказать первую медицинскую помощь. Так, при отсутствии или нарушении функции дыхания необходимо сделать искусственное дыхание, целью которого является восстановление газообмена (подачу кислорода в ткани и удаление углекислого газа). Для восстановления кровообращения необходимо сделать непрямой массаж сердца.
При механических повреждениях (ранения, переломы) необходимо остановить кровотечение и обеспечить неподвижность обломков костей.
Важным моментом первой медицинской помощи является определение состояния пострадавшего, которое нужно произвести в течение 15-20 с.