- •Глава 1 краниальные нервы
- •I. Введение................................................................................................................ 9
- •III. Зрительная система.................................................................................. 22
- •IV. Троичный нерв............................................................................................... 67
- •V. Лицевой нерв...................................................................................................... 84
- •VI. Преддверно улитковый нерв................................................................. 91
- •VII. Языкоглоточный нерв............................................................................. 96
- •VIII. Блувдающий нерв.................................................................................. 101
- •1. Решетчатая кость.
- •2. Сошник.
- •3. Клиновидная кость.
- •4. Выводы.
- •1. Лимбическая система.
- •2. Триединый мозг.
- •3. Ретикулярная формация.
- •4. Другие связи.
- •III. Зрительная система
- •1.Фоторецепторы.
- •2. Сетчатка/сосок зрительного нерва
- •3. Зрительный нерв.
- •4. Зрительный перекрест/зрительные тракты.
- •1. Поля зрения.
- •2. Сетчатка.
- •1. Глазодвигательный нерв (III).
- •2. Блоковой нерв (IV).
- •3. Отводящий нерв (VI).
- •4. Расположение ядер.
- •5. Уязвимость волоконных трактов.
- •I. Структура и функция глазного яблока
- •1. Структура.
- •2. Функция.
- •1. Кости.
- •2. Фасции глазной впадины.
- •1. Прямые мышцы.
- •2. Косые мышцы.
- •IV. Троичный нерв а. Введение
- •1. Ядра.
- •2. Проводящие пути.
- •1. Слёзный нерв.
- •2. Лобный нерв.
- •3. Носо-ресничный нерв.
- •4. Лечение.
- •1. Крыловидно-нёбная ямка.
- •2. Скуловая ветвь.
- •3. Верхние альвеолярные ветви.
- •4. Дисфункция.
- •1. Передний и задний участки.
- •2. Ветви переднего участка.
- •3. Ветви заднего участка.
- •4. Анатомические связи, важные для специалиста по кранио- сакральной системе.
- •V. Лицевой нерв
- •Vl преддверно улитковый нерв
- •1. Вестибулярный нерв.
- •2.Улитковый нерв.
- •3. Внутренний слуховой проход и преддверно-улитковый нерв.
- •1. Вестибулярный корешок.
- •2. Улитковый корешок.
- •VII. Языкоглоточныи нерв
- •5. Конец языкоглоточного нерва.
- •VIII. Блуждающий нерв а. Введение
- •IX. Добавочный нерв
- •X. Подъязычный нерв
- •Xl черепно-мозговые нервы: итог
- •Глава 2
- •2. Анатомия шеи
- •I. Введение............................................................................................................. 117
- •II фасции шеи.................................................................................................... 117
- •III подъязычная кость.................................................................................. 133
- •IV. Хрящи гортани............................................................................................ 141
- •V. Поддерживающие структуры и функционирование гортни..................................................................................................................... 143
- •VI. Пространства шеи.................................................................................... 146
- •VII. Анатомия шеи: вывод................................................................................... 152
- •117 I. Введение
- •II фасции шеи
- •1. Задний слой.
- •2. Мягкая мозговая оболочка.
- •3. Паутинная оболочка.
- •4. Твердая мозговая оболочка.
- •1. Прикрепления.
- •2. Взаимосвязи нервов и мышц.
- •III подъязычная кость
- •1. Мышцы.
- •2. Другие прикрепления.
- •1. Мышцы, опускающие подъязычную кость.
- •2. Мышцы, поднимающие подъязычную кость.
- •3. Мышцы, отводящие подъязычную кость назад.
- •IV. Хрящи гортани
- •V. Поддерживающие структуры и функционирование гортни
- •VI. Пространства шеи
- •1. Предтрахеальное пространство
- •3. Каротидное пространство.
- •4. "Пред-предпозвоночное" пространство.
- •1. Введение.
- •2. Внурифасциальные пространства.
- •4. Слепые мешки.
- •VII. Анатомия шеи: вывод
- •153 3. Височно-челюстной сустав
- •Глава 3
- •I введение............................................................................................................... 155
- •II структура височно-челюстного сустава..................................... 157
- •III. Мышцы............................................................................................................... 168
- •IV. Зубы....................................................................................................................... 191
- •V. Биомеханика.................................................................................................... 191
- •VI. Височно-челюстной синдром (tmj)................................................. 197
- •VII. Кранио-сакральная терапия для дисфункции височно- челюстного сустава................................................................................ 202
- •VIII. Височно-челюстной синдром: резюме...................................... 208
- •155 I. Введение
- •А. Введение
- •1. Волокнистые суставы
- •2. В хрящевых суставах
- •С. Основные элементы внсочно-челюстного сустава
- •1. Височная суставная поверхность.
- •2. Нижнечелюстной мыщелок.
- •3. Межсуставной диск.
- •Б. Остальные связки
- •1. Височно-челюстная связка
- •2. Клиновидно-челюстная связка -
- •3. Шиловидно-нижнечелюстная связка -
- •F. Заключительное обсуждение
- •III. Мышцы а. Височная мышца
- •1. Введение.
- •2. Анатомия.
- •3. Функционирование.
- •4. Клиническая картина.
- •5. Иннервация
- •В. Жевательная мышца
- •1. Нижнечелюстная связка.
- •2. Структура и функция.
- •3. Околоушная жевательная фасция
- •С. Медиальная крыловидная мышца
- •1. Анатомия.
- •2. Крыловидная фасция.
- •1. Малые губные мышцы.
- •2. Orbicularis oris - кольцевая мышца рта
- •3. Щечная мышца
- •4. Мышца языка
- •5. Остальные мышцы, прикрепленные к нижней челюсти
- •191 1V.Зубы
- •V. Биомеханика
- •VI. Височно-челюстной синдром (tmj) а. Введение
- •198 В. Причины
- •1. Хроническая аномальная окклюзия
- •2. Снижение вертикальной высоты
- •3. Суставной выступ
- •4.Травмы
- •5. Причины нервного происхождения
- •6. Межсуставной диск
- •11. Твердое небо
- •С. Проблемы, связанные с диском
- •D. Диагностика
- •VIII. Височно-челюстной синдром: резюме
- •4. Клинические техники остеопатии I. Введение
- •А. Энергетические кисты
- •В. Упрощенные сегменты
- •С. Препятствующие волны/ дугообразная техника
- •D. Детектор значимости
- •Б. Локализованный диагноз
- •F. Диагностика всего тела
- •Н. Сомато-эмоциональное освобождение всего тела.
- •III Интеллект, память и эмоции, локализованные в тканях
- •222 Послесловие
3. Функционирование.
Существует несколько важных принципов функционирования височной мышцы, которую нужно рассматривать во взаимосвязи с височно-челюстным суставом. Во-первых, наиболее вероятно, что височная мышца обладает способностью сокращать в определенный момент только определенный набор своих волокон. То есть, передние, срединные или задние участки мышцы могут сокращаться независимо друг от друга для того, чтобы производить воздействия в различных направлениях. Во- вторых, ось вращения нижней челюсти опущена на ответвление челюсти или даже на ее угол. Таким образом, комплекс: мыщелок-диск ускоряет скольжение вперед и назад на височной поверхности сустава для того, чтобы приспособиться к открыванию и закрыванию челюстей. Такая осевая локализация приводит в действие между височной мышцей и клювовидным отростком систему рычага, который дает височной мышце значительной механическое преимущество в процессе жевания или кусания (Рисунок 3-11).
Рисунок 3-11 Результаты воздействия височной мышцы на нижнюю челюсть
Благодаря тому, что височная мышца имеет достаточно обширное место прикрепления, она может выполнять различные функции. Сокращение ее передних волокон поднимает клювовидный отросток вверх. Благодаря локализации оси вращения нижней челюсти, мыщелок может двигаться назад на височной поверхности сустава. Сокращение ее срединных волокон закрывает нижнюю челюсть и одновременно поднимает мыщелок и ответвление челюсти (ramus). Благодаря этому височно-челюстной сустав еще больше сжимается в направлении вверх и назад. Сокращение ее задних волокон (которые проходят через сухожилие, главным образом, на медиальном ответвлении и на углу) вызывает подъем нижней челюсти в височно-
.................................................................................................................................................. Что сделать, что бы улучшить Здоровье? Остеопатия – метод мягкого мануального оптимизирования нервной системы, направленный на главную причину дисфункции. ..................................................................................................................................................
172
нижнечелюстную суставную ямку на височной кости со значительной силой, действующей больше в заднем направлении, что может вызвать сжатие или компрессию в данном суставе. При сокращении передних волокон, они фиксируют клиновидную и лобную кость. Когда сокращаются срединные волокна, при этом они рассекают или врезаются в височно-теменной шов и заставляют теменные кости поддерживать состояние медиальной компрессии или внутреннего вращения. Такое давление на теменные кости вызывает характерное вытяжение свода черепа, которое передается и основанию черепа. Избирательное сокращение задних волокон тянет заднебоковые участки теменных и височных костей вперед и вниз, что вызывает флексию свода черепа и насильственное втягивание нижней челюсти.
Височная мышца также может стать причиной срезывающей (shearing) дисфункции височно-теменного шва (Upledger 1983, Глава 12), поскольку шов скашивается точно относительно поверхности черепа. Скос в области венечного шва происходит от верхне-бокового к нижне-медиальному направлению. Так как височная мышца крепится к теменной кости над швом, а внизу к клювовидному отростку нижней челюсти, то сокращение срединного участка этой мышцы сначала вызывает сжатие зубов. Когда нижняя челюсть плотно прижата, то дальнейшее сокращение этой мышцы сжимает височно-челюстной сустав. В результате такого сжатия височная кость фиксируется с нижней челюстью таким образом, что дальнейшее сокращение мышцы вызывает тянущую силу, действующую в направлении вниз, на теменную кость у височной кости. А равнодействующая, разделяющая или срезывающая (shearing) сила оказывает воздействие на височно-теменной шов (Рисунок 3-12). Если такое состояние становится хроническим, в результате возникает шовная дисфункция. Данное состояние может быть следствием эмоционального стресса или снижения высоты прикуса. В последнем случае, при сжатии височных мышц не происходит должного прилегания моляров (больших коренных зубов) друг другу и в ходе событий, описанных выше, создается срезывающая (shearing) сила (Upledger 1983, Приложение G).