Билет № 22

1) Сосудистый слой: 3 отдела

1. Радужка; 2. Цилиарное тело; 3. Хориоидея

1. Радужка передний отдел сосудистой оболочки; между радужкой и роговицей – свободное пространство – передняя камера заполненная водянистой влагой.

- тонкая округлая пластинка d 12,5 мм,

состоит: - радиальная исчерченность (радиальное расположение сосудов, вдоль ориентирована строма).

- лакуны, крипты – щелевидное углубление в строме. Наиболее тонкая у корня В центре округлое отверстие – зрачок регулирует поток света: 2 м-цы

- по зрачковому краю сфинктер инер. Глазодвигательный нерв, сужение зрачка.

- дилятатор – расширение зрачка Инер из шейного симпатического узла.

- чувствительный тройничный нерв.

2. Ресничное тело (м-ца) – замкнутое кольцо d 8 мм 2 отдела:

- ресничный кружок

- ресничный венец – имеет отростки на внутренней поверхности =70 шт. ресничек.

Инер. Чувств. 1 ветвь тройничного нерва, двигательная – глазодвигательный нерв, сосудодвигательный – симпатическое сплетение. Ф–ии: 1. Синтезирует внутриглазную жидкость; 2. аккомодация;

Место, где заканчивается ресничное тело называется – зубчатая линия.

К цилиарному телу хрусталик крепится циановыми связками.

3. Хориоидея – сосудистая оболочка – от зубчатого края до зрительного нерва. 4 слоя: - надсосудистая пластинка – тонкие соединительнотканные тяжи покрытые эндотелием и пигментными клетками.

- сосудистая пластинка – анастомозирует артерии и вены

- сосудисто-капилярная пластинка

- базальная пластинка – отделяет от пигментного слоя.

Ф-ии: - питательная

- распад зрительного пурпура

- поддержка температуры.

Нет чувствительной иннервации, иннервация из шейного симпатического узла.

2) Схема хода лучей в гиперметропическом глазу. Сила преломляющая по отношению к размеру глаза будет слабой, главный тонус располагается за сетчаткой.

3) Компиметрия?

- определение выпадения полей зрения, локализация и формы скатом на плоскости.

4)Острый дакриоаденит

Клиника: припухание, болезненность и гиперемия наружной части верхнего века, глазная щель – изменена форма, гиперемия и отек конъюнктивы. Глаз смещен к низу, подвижность ограничена. Л/у увеличены предушные, болезненные, лихорадка.

Лечение общее: а/б широкого спектра действия, сульфаниламиды в/м. Местно: сухое тепло, УВЧ; при появлении флюктуации вскрытие, дренирование, наложение повязок с гипертоническим раствором.

5) Трахоматозный паннус – это инфильтрат роговицы с врастающими из конъюнктивы сосуды. Тонкий – слабо васкуляризованный, мясистый, сосудистый паннус. Течение прогрессирующее, регрессирующее. Является специфическим признаком трахомы.

6) Послепервичный герпетический кератит (древовидный)

- общее лихорадящее состояние;

- роговичный синдром6 светобоязнь, блефароспазм, слезотечение

- чувство инородного тела, перекорнеальная инъекция.

- группы мелких пузырьков в эпителии и поверхностные инфильтраты серого цвета  сливаясь образуют фигуры в форме дерева. Слущивание эпителия приводит к образованию дефекта, окруженного приподнятым эпителием. Протекает вяло и упорно. Лечение: 1. противовоспалительная терапия: мази содержащие ацикловир, оксалиновая мазь. 2. иммунотерапия: интерферон, интерфероногены – пирогенал, гамма-глобулины; 3. Кератопластика, витамины, новокаиновые инстилляции; 4. Хирургическая скарификация, кератопластика.

7) Лечение иридоциклита:

- сульфацил Na 20 % 4-6 раз в день местно.

- мази с а/б – местно.

- мидриатики атропин 1%, дикаин 2% в глаз для снятия субъективных ощущений.

8) При экстракапсулярной экстракции катаракты оставляют заднюю часть капсулы хрусталика, что позволяет избезать смещения стекловидного тела.

9) Симптоматическая гипертензия глаза – является признаком другого заболевания ( глаукомоциллиарные кризы, иридоциклиты с повышением ВГД).

10) ?.

На роговице – эрозии, покраснение глаза. Первая помощь промывание антисептическими р-рами наложить бинокулярную повязку, направить в стационар. Для заживления 1% хинина гидрохлорид.

11) Зрительные функции при неврите зрительного нерва:

- значительное снижение зрения в пораженном глазу – центрального.

- сужение поля зрения

- центральные скатомы, парацентральные.

- нарушение цветоощущения

12)?

. Устранение причины (катаракты, косоглазия ).

Витаминотерапия ВСР

Специальная гимнастика для глаз.

Стимуляция сетчатки.

13) ?

. Для ограничения распространения повреждений подавления процесса и активности возбудителя, например при таких заболеваниях, как ползучая язва роговицы(криоапликация, криообдувание). Лечение катаракт криоэкстрактором.

14) Ацикловир ( герпетический)

15) Vis OD = 0,07 sph – 4,0 d = 1,0

Vis OS = 1,0