- •Последовательные и долгосрочные, а не единовременные изменения
- •I. Инфекционная заболеваемость
- •V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Этап - охрана здоровья школьника и передача его во взрослую сеть.
- •Раздел 7.
- •7. Использование современных технологий лечения позволяет увеличить его до 11-12.
- •По системе организации - объединенные или не объединенные с поликлиниками;
- •Административно-хозяйственная часть-кухня. Прачечная, гараж, склады и т.Д.
- •Оказание специализированной стационарной лечебно-профилактической помощи;
- •Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний;
- •Ограничение возможностей лабораторных и инструментальных исследований;
- •Ограничение специализированной помощи (в объеме она составляет 4-9.6%).
- •Раздел 1. Общие положения
- •Раздел 2. Система .Медицинского страхования
- •Раздел 3. Деятельность страховых медицинских организаций
- •Раздел 4. Деятельность медицинских учреждении о системе медицинского страхования
- •Раздел 5. Регулирование отношений сторои и системе медицинского страхования
- •Моделирование и предварительная экспертиза возможных решений;
- •Моделирование и предварительная экспертиза возможных решений;
- •При наличии сертификата и лицензии на избранный вид деятельности;
по профилю - многопрофильные или специализированные;
По системе организации - объединенные или не объединенные с поликлиниками;
по объему’ деятельности-различной категории (мощности).
Структура городской больницы (без поликлиники):
управление больницы- канцелярия, кабинет медицинской статистики, медицинский архив, бухгалтерия, библиотека;
дечебнзжчас1ь-щие*даол.о.т;^ хирургач&ское'1^двма.тологаческое:онколощч&ское'Урологическое.гдазное^ЛОР. детское, гинекологическое, родильное, инфекционное и другие взависимостиот мощности), вспомогать отделения (кабинеты), лаборатории (&тзшгаесгая^5иохимшегааяг.б^
Ш?ологачАск;^Хпатод_отанатомич^^^^
Административно-хозяйственная часть-кухня. Прачечная, гараж, склады и т.Д.
Г ородская больница-комплексное лечебно-профилакгическое учреждение. Её основными задачами являются:
Оказание специализированной стационарной лечебно-профилактической помощи;
развитие и совершенствование диспансеризации;
Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний;
развитие новых организационных форм оказания стационарной помощи;
изучение госпитализированной заболеваемости, общей заболеваемости иразработка оздоровительных мероприятий;
санитарно-гигиеническое воспитание населения;
повышение квалификации медицинских кадров.
Для анализа деятельности стационара используют разно образные показатели, которые характеризуют:
обеспеченность населения стационарной помощью;
нагрузку медицинского персонала;
материально-техническую и медицинскую оснащенность;
использование коечного фонда;
качество стационарной медицинской помощи и её эффективность.
^пздгаев госуии о настоящее
время доказана их экономическая, социальная и медицинская эффективность.
Существует два пути организации стационаров на дому: организация при больницах на правах самостоятельных отделений и организация при поликлиниках.
Более целесообразна организация стационаров на дому при больницах, т.к. в этом случае легче использовать аппаратуру и медицинские кадры для лечения больных, а также имеется больше возможностей для последующей (в случае необходимости) госпитализации.
Стационары на дому показаны следующим контингентам:
немобильные больные из-за тяжести состояния;
пациенты, которые отказываются от госпитализации, но которым показано стационарное лечение.
К ним относятся больные имеющие следующие нозологические формы:
сердечад-с.осудисхые заболевания;
острые и хронические заболевания легких;
язвенная болезнь;
заболевания почек;
ржрз.з.брдемгаи-
Руководство деятельности стационаров на дому осуществляет заместитель главного врача по лечебнойработе. Отбор пациентовв стационары на дому проводит участковый врач или заведующий отделением поликлиники. В большинстве случаев это будут больные с хронической патологией и лица пожилого и старческого возраста.
При лечении больных в стационаре на дому на них заводится карта больного дневного стационара на дому (стационара дневного пребывания в больнице) ф.Л«003-2/у-88. где записываются результаты обследования, наблюдения, сведения об оказанной помощи. Хранятся эти карты в больнице. Посещение больного врачом осуществляется в первой половине дня. вечером и в воскресные дни врачебная помощь осуществляется дежурным врачом, а ночью - скорой медицинской помощью. В осуществлении ухода за больными б домашних стационарах также участвуют социальные работники.
К достоинствам стационаров на дому можно отнести:
сохранение привычного социального окружения (связей);
уменьшение обращаемости населения за скорой медицинской помощью;
стоимость стационаров на дому в 2-4 раза ниже, чем обычных стационаров, т.к. расходы идут только на заработную плату медицинскому персоналу, хозяйственные расходы (транспорт), стоимость медикаментов и лабораторных исследований (лечение бесплатное) и не происходит расходов на приобретение мягкого и твердого инвентаря, ремонт зданий и т.д.
В тоже время нахождение больного в стационаре на дому имеет и недостатки, выражающиеся в следующем: