3. Психо-моторное развитие.

В зависимости от рефлекторной деятельности поведение ребенка первого года жизни можно разделить на 4 этапа:

1 этап - 0 - 1 -й месяц

Ребенок в основном спит. К концу месяца вырабатываются элементарные условные рефлексы: успокаивается, если взять на руки или под влиянием звуковых, зрительных впечатлений. Начинает следить за движущимся предметом, но быстро «теряет» его.

П этап - 1 - 3 - й месяцы.

Может бодрствовать спокойно. Следить за игрушкой глазами, рассматривает игрушку, висящую над ним. К 3-м месяцам появляется «комплекс оживления» ( при разговоре с ним - улыбается, гулит).

Ш этап - 3 - 6 - й месяцы.

Во время бодрствования гулит, улыбается, громко смеется. Надо стремиться поддерживать у ребенка «комплекс оживления». К 5-ти месяцам отличает «своих» от «чужих».

1У этап - 6 - 12 -й месяцы.

Ребенок начинает произносить слоги, выполняет движения по просьбе ( т.е. начинает понимать смысл слов). Выполняет действия с предметами. К году говорит 10-12 слов. В этот период надо много разговаривать с ребенком, читать ему. Игрушки в виде кубиков, пирамидок и т.д.

Определяющим фактором развития высшей нервной деятельности ребенка является окружающая среда. Очень важно, чтобы ребенок, с рождения имел определенный режим дня, который предусматривал бы прежде всего правильную организацию сна и бодрствования. С возрастом время бодрствования постепенно увеличивается. Эти промежутки между сном и кормлением должны быть способствующими развитию высшей нервной деятельности.

4. Костная система. Анатомо-физиологические особенности.

В процессе роста ребенка костная система подвергается сложным преобразованием.

Костная ткань ребенка имеет:

• волокнистое строение,

• богата водой, бедна минеральными солями,

• кости мягкие, непрочные, легко искривляются, необходимо следить за правильным пеленанием, не должно быть давящей одежды, необходимо правильно выкладывать в кроватку / профилактика деформации головы/.

• богато васкуляризирована /способствует развитию гематогенного остеомиелита/

• между эпифизом и диафизом трубчатых костей имеется хрящевая пластинка - зона роста /метафиз/.

Голова - относительно больших размеров /составляет 1/4 длины тела, у взрослого - 1/8.

• швы черепа раскрыты, кости легко смещаются,

• роднички / соединительно - тканные мембраны на стыке костей / различают:

а). большой /передний/, расположен между теменными и лобными костями / ромбовидной формы/ , закрывается к 12-16 месяцам.

б). малый родничок /задний/ - расположен между теменными и затылочными костями /треугольной формы/. После рождения открыт только у 25% малышей. Закрывается не позднее 3 месяцев.

в). Боковые роднички могут быть открыты только у недоношенного ребенка.

Позвоночник - у новорожденного не имеет физиологических изгибов. С ростом возникают:

• шейный лордоз в 2 месяца / ребенок начинает держать голову/.

• грудной кифоз в 6 месяцев / ребенок начинает сидеть/.

• поясничный лордоз в 11-12 мес. / ребенок начинает ходить /.

Позвоночник ребенка обладает большой гибкостью, поэтому при неправильном уходе легко, возникают искривления:

• ребенка нельзя туго пеленать,

• укладывать в кровать на жесткий, лучше волосяной матрац и без подушки,

• в старшем возрасте должен прямо сидеть за столом,

• носить ранец / рюкзачок / со школьными принадлежностями.

Грудная клетка- цилиндрической формы /до 6 лет/ или формы усеченного конуса. Ребра расположены почти горизонтально, межреберные промежутки широкие. С 1 года появляется физиологическое опущение ребер.

Костный таз - в основном представлен хрящевой тканью,

отмечается малой вместимостью, не имеет половых различий до 6-7 летнего возраста.

Зубы- ребенок рождается с зачатками молочных и постоянных зубов. Иногда отмечаются случаи прорезывания зубов до рождения. Такие зубы, мешают сосать грудь, необходимо удалять. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки, считается физиологическим актом, протекает безболезненно / исключая наличие рахита , анемии, гипотрофии/.

Прорезывание зубов косвенно характеризует ход окостенения. Количество зубов у ребенка до 2-х лет рассчитывается по формуле:

х = п - 4 /где п - количеству месяцев - количеству зубов/. - т.е. к году у ребенканасчитывается 8 зубов, к 2-м годам - 20 / все молочные /.

В 6-7 лет начинается смена молочных зубов на постоянные в том же порядке как они прорезывались. Заканчивается смена зубов к периоду полового созревания / к11-12 годам/. Постоянных зубов 32.

Конечности -у новорожденного несколько искривлены, что связано с гипер- тонусом мышц сгибателей. Данное состояние отмечается примерно до 3-4-х лет месячного возраста..