- •Анатомия и физиология органов пищеварительного тракта Общие сведения о пищеварительной системе
- •Полость рта (cavitas oris)
- •Собственно полость рта (cavitas oris propria)
- •Зубы (dentes)
- •Формула постоянных зубов середина
- •Язык (lingua, gloss)
- •Глотка (pharynx)
- •7 Отверстий глотки:
- •Пищевод (esophagus)
- •4. Наружная оболочка:
- •Желудок (ventriculus, gaster)
- •Тонкая кишка (intestinum tenue)
- •Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Толстая кишка (intestinum crassum)
- •Прямая кишка (rectum)
- •Акт дефекации
Тонкая кишка (intestinum tenue)
Воспаление тонкой кишки называется энтерит.
Тонкая кишка — наиболее длинная часть пищеварительного тракта длиной от 2,5 до 6 метров. Тонкая кишка делится на три отдела: - двенадцатиперстную кишку;
- тощую кишку;
- подвздошную кишку.
Диаметр тонкой кишки уменьшается от двенадцатиперстной к подвздошной.
Функции: в тонкой кишке происходит дальнейшее расщепление пищи и всасывание продуктов расщепления питательных веществ в кровь и лимфу.
Стенка тонкой кишки имеет слизистую, мышечную и серозную оболочки.
Слизистая оболочка (внутренняя) – покрыта однослойным призматическим (цилиндрическим) эпителием, образует циркулярные складки, поверхность которых покрыта многочисленными выростами — кишечными ворсинками длиной 0,2-1,2 мм, которые увеличивают всасывающую поверхность кишки.
Ворсинки (выросты слизистой оболочки) придают слизистой оболочке тонкой кишки бархатистый вид.
Строение кишечной ворсинки
В каждую ворсинку входят артериола и лимфатический капилляр - млечный синус, а выходят венулы. В ворсинке артериолы делятся на капилляры, которые, сливаясь, образуют венулы. Артериолы, капилляры и венулы в ворсинке располагаются вокруг млечного синуса. В основании ворсинки имеются гладкомышечные клетки, при сокращении которых ворсинка работает как насос для всасывания пищевых веществ. В кровеносные капилляры всасываются аминокислоты и глюкоза, жиры всасываются в млечный синус – в лимфу, придавая ей молочный вид.
На поверхности каждой клетки ворсинки имеются выросты – микроворсинки, образующие кайму на поверхности эпителия (каемчатый эпителий). Микроворсинки еще более увеличивают всасывающую площадь тонкой кишки, и на их поверхности происходит пристеночное пищеварение.
Между ворсинками имеются углубления – крипты.
Кишечные железы располагаются в толще слизистой оболочки на дне крипт, вырабатывают кишечный сок.
В слизистой оболочке тонкой кишки заложены многочисленные одиночные и групповые лимфатические узелки, выполняющие иммунную защитную функцию.
Мышечная оболочка (средняя) – состоит из 2 слоев гладких мышц:
- наружного – продольного;
- внутреннего – кругового.
Серозная оболочка (наружная) – образована брюшиной.
Двенадцатиперстная кишка (duodenum)
Воспаление двенадцатиперстной кишки называется дуоденит. Двенадцатиперстную кишку называют безбрыжеечной частью тонкой кишки, т.к. она не имеет брыжейки.
Называется так, потому что ее длина равна приблизительно поперечникам 12 пальцев, около 25-30 см. Начинается от пилорического отдела желудка, имеет подковообразную форму, огибает головку поджелудочной железы. В нее открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
В двенадцатиперстной кишке выделяют 4 части:
Верхняя часть – 4-5 см, расположена горизонтально на уровне 1 поясничного позвонка, контактирует сверху с квадратной долей печени, спереди с желчным пузырем, пилорической частью желудка, снизу с головкой поджелудочной железы, сзади с телом 1 поясничного позвонка;
Нисходящая часть – 8-10 см, идет вниз от 1 до 3 поясничного позвонка, контактирует слева с головкой поджелудочной железы, сзади и справа с правой почкой, нижней полой веной и мочеточником, спереди с брыжейкой поперечной ободочной кишки и ниже с петлями тонкого кишечника;
В нисходящей части имеется на продольная складка, на которой 2 сосочка:
- большой (фатеров) сосочек, на котором открываются общим отверстием общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы.
- малый сосочек - выше от большого (фатерова) сосочка, на нем открывается добавочный проток поджелудочной железы.
Горизонтальная часть – 6-8 см, идет горизонтально на уровне 3 поясничного позвонка, затем переходит в восходящую часть, контактирует сверху с головкой поджелудочной железы, сзади с нижней полой веной и брюшной аортой;
Восходящая часть – 4-7 см, идет косо вверх и влево на уровне 3-2 поясничных позвонков, делает резкий двенадцатиперстно-тощий изгиб, переходя в тощую кишку, граничит сверху с нижней поверхностью тела поджелудочной железы, сзади с нижней полой веной и брюшной аортой.
Отношение к брюшине: восходящая часть – мезоперитонеально, нисходящая и горизонтальная части - экстраперитонеально;
Иннервация: от чревного и верхнего брыжеечного сплетений.
Двенадцатиперстная кишка является наиболее важной в пищеварении:
1) в ней происходит основное расщепление пищи, т.к. в ней работают 4 пищеварительных сока:
- желудочный сок - поступает вместе с пищей из желудка и продолжает работать;
- поджелудочный сок изливается в двенадцатиперстную кишку;
- желчь изливается в двенадцатиперстную кишку;
- кишечный сок – собственный дуоденальный сок.
2) в ней происходит частичное всасывание питательных веществ.
3) двенадцатиперстная кишка регулирует открытие и закрытие сфинктра привратника желудка.
4) в ней вырабатываются гормоноподобные вещества (гастрин, секретин, панкреозимин и др.), которые всасываются в кровь и регулируют выработку пищеварительных соков – гуморальная регуляция пищеварения.
5) рефлексогенная зона почти всех рефлексов пищеварительного аппарата.