1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Вымойте руки.

3. Подготовьте систему для промывания желудка.

4. Усадите пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).

5. Поставьте емкость для промывных вод между ногами пациента.

6. Наденьте на себя и на пациента клеенчатые фартуки.

7. Определите расстояние, на которое нужно ввести зонд (рост пациента в сантиметрах – 100 см или расстояние от резцов до пупка + ширина ладони пациента), сделайте отметку на зонде.

8. Наденьте перчатки.

9. Встаньте сбоку от пациента.

10. Смочите конец зонда кипяченой водой и попросите пациента открыть рот.

11. Положите слепой конец зонда на корень языка и предложите пациенту делать глотательные движения и глубоко дышать через нос.

12. Проведите осторожно и медленно зонд до нужной отметки.

13. Подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен пациента, в нее начинает поступать желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое не вытекает, то измените положение зонда, продвинув его назад или вперед).

14. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен пациента, налейте в нее около 1 литра воды.

15. Поднимите медленно воронку вверх, как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения, при этом промывные воды поступают из желудка в воронку, их количество приблизительно равняется количеству введенной чистой воды.

16. Вылейте содержимое воронки в таз.

17. Проводите промывание желудка до чистых промывных вод.

18. Отсоединить воронку и извлечь зонд из желудка.

19. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта.

20. Уберите таз с промывными водами.

21. Снимите с пациента и себя клеенчатые фартуки.

22. Снимите перчатки.

23. Сопроводите пациента к постели и помогите ему лечь.

24. Обработайте систему, перчатки, фартуки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

25. Вымойте руки.

Примечание:

• Для лучшего введения зонда, упаковка с одноразовым желудочным зондом должна находится в морозильной камере не менее 1,5 часа до начала процедуры; в экстренной ситуации конец зонда помещают в лоток со льдом, чтобы он стал жестче.

• Если пациент не может занять положение «сидя на стуле» он может лежать на боку без подушки под головой.

• Объяснить пациенту ( если это возможно), что при введения зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос; нельзя во время введения зонда сдавливать его просвет зубами, выдергивать зонд.

• При неадекватном поведении пациента, следует использовать средства фиксации рук и ног; помощник фиксирует голову рукой; для удержания рта пациента открытым, используется роторасширитель.

• Промывание желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов для предотвращения аспирации жидкости проводят только после предварительной интубации трахеи, которую осуществляет врач или фельдшер.

• Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд – он попал в гортань или трахею, а не в пищевод.

• Если в промывных водах появились прожилки крови, следует манипуляцию прекратить и вызвать врача.

• Из первой порции промывных вод необходимо взять анализ на бактериологическое исследование (около 200мл)

• Промывание желудка проводится по принципу сообщающихся сосудов. Необходимо следить, чтобы в воронку не попал воздух.

• Дезинфекция системы, воронки - полное погружение в раствор хлорамина 3% на 60мин, или виркона 2% на 10 мин, или аламинола 5% на 60 мин, или лизоформина -3000 2% на 15 мин, или хлордезина 0,5% на 30мин. С последующим промыванием под проточной водой, предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

• Дезинфекция клеенки, фартука – двукратное протирание с интервалом в 15 минут ветошью, смоченной раствором 1% хлорамина, или 2% раствора лизоформина-3000, или 2% р-ра виркона, или 0,2% р-ра сульфохлорантина, или 3% перекисью водорода с 0,5% моющим средством.

• Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием

• При необходимости провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлорной известью из расчета 1:5)

• Дезинфекция емкости для промывных вод - двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% р-ре хлорамина, или в 0,25% р-ре лизоформина-3000, или в 1,5% р-ре амоцида, или в 2% р-ре виркона с интервалом 15-30 минут.