45. Заболеваемость как соц-гиг проблема.

Заболеваемость – это один из важнейших критериев,

характеризующих здоровье населения. Это статистический показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегис-

трированных заболеваний среди населения в целом

или в отдельных его группах (возрастные, половые,

территориальные, профессиональные).

Служит критерием оценки работы врачей, ЛПУ, органов здравоохр-я и системы здравоохр-я в целом.

Ежегодно в РФ регистрируются 155-185 миллионов

случаев заболеваний населения острыми/хронич

болезнями, из них 100 млн – впервые установленный диагноз.

По данным 2000 г уровень общей заболеваемости по

данным обращаемости в ЛПУ составил среди детей

в среднем 1829,8 промилле, подростков 1511,4 промилле, взрослых 1188,2 промилле. Реальный уровень значительно выше.

В среднем уровень общей заболеваеомсти при удовлетворительной доступности МП составляет 1100-1200 промилле в год.

Уровни заболеваемости зависят от качества регистрации и наличия статистической службы здравоохр-я.

Основное место в структуре заболеваемости в РФ занимают болезни дых системы (дети 50%, подростки 34%, взрослые 20%), 2 место болезни ССС (15% у взрослых), у детей на 2 месте болезни НС и органов чувств 11,6%.

Первичная заболеваемость в РФ: 1 место – органы дых, 2 место – травмы и отравления, 3 место – болезни МПС.

У детей 1 место – органы дыхания, 2 – инфекции и

паразитарные инвазии, 3 – травмы и отравления.

Методы изучения и виды заболеваемости:

1. Забол-ть по данным обращаемости за МП в ЛПУ:

- Общая забол-ть (болезненность, распространненость,

Prevalence): совокупность всех имеющихся среди

населения заболеваний (остр/хр/новые и известные ранее),

как впервые выявленных среди населения, так и зарегис-

трированных в предыдущие годы, по поводу которых

больные вновь обратились за МП в данному году;

основной статистический документ – статистический

талон для регистрации заключительных (уточненных)

диагнозов (форма 025/у).

Показатель распространенности=

число имевшихся болезней у населения за год/

среднегодовая численность населения х 1000

Заболеваемость данным заболеванием=

число вновь возникшего данного заболевания/

среднегодовая численность населения за год х 1000

Структура забол-ти = доля разных болезней из числа

всех возникших болезней (100%).

- Первичная заболеваемость (собственно забол-ть,

Incidence): частота новых, нигде ранее не учтенных и

впервые в данном году выявленных среди населения

заболеваний при первичном обращении в ЛПУ;

основной статистический документ - статистический

талон для регистрации заключительных (уточненных)

диагнозов (форма 025/у).

Показатель первичной забол-ти=

число вновь возникших болезней/

среднегодовая численность населения х 1000.

- Госпитализированная заболеваемость: основной

статистический документ – статистическая карта

выбывшего из стационара (форма 066/у).

Частота госпитализации=

число госпитализаций за год/

среднегодовая численность населения х 1000.

Также применяются групповые показатели по полу,

возрасту, месту жительства, профессии.

- Инфекционная заболеваемость:

Различают 4 группы инфекционных болезней:

Группа 1: Карантинные (особо опасные): чума, холера,

натуральная оспа, желтая лихорадка.

Группа 2: Важнейшие неэпидемические инфекции:

ТВС, ЗППП, трахома, микозы, лепра.

Группа 3: Болезни о которых ЛПУ предоставляет

только суммарную (цифровую) информацию в органы

санэпиднадзора: Грипп, ОРВИ.

Группа 4: Болезни с извещением местных органов

Санэпиднадзора: Тифы, сальмонеллезы, дизентерия,

детские инфекции, менингиты, энцефалиты, гепатит А,

столбняк, полиомиелит,риккетсиозы, малярия,

лептоспироз, сепсис у новорожденных, орнитоз,

геморрагические лихорадки.

основной статистический документ – экстренное

извещение об острозаразном заболевании или

остром отравлении (форма 058/у).

Частота выявленных инфекционных болезней=

число выявленных инфекций на данной территории/

среднегодовая численность населения х 100000

Частота госпитализации с инф бол=

число госпитализированных инф больных/

среднегодовая численность населения х 100.

Охват инф больных госпитализацией=

число госпитализированных/

число выявленных инфекц болезней х 100

Очаговость инф болезней=

число выявленных инф болезни/

число очагов данной болезни х 100

- Забол-ть важнейшими неэпидемическими

заболеваниями (ТВС, ЗППП, микозы, чесотка,

злокачественные, психические):

основной статистический документ –

извещение об важнейшем неэпидемическом

заболевании (форма 069/у).

- Заболеваемость с временной утратой

трудоспособности.

2. Забол-ть по данным результатов мед осмотров:

Патологическая пораженность (частота

заболеваний, выявленных при мед осмотрах,

point prevalence) – частота патологий среди

населения, устанавливаемые при проведении

единовременных мед осмотров (обследований,

скрининга), в результате которых учитываются

все заболевания, а также преморбидные состояния.

основной статистический документ –

контрольная карта диспансерного наблюдения,

список лиц, подлежащих мед осмотру.

3. Забол-ть по данным анализа причин смерти:

основной статистический документ –

врачебное свидетельство о смерти (форма 106/у).

4. Забол-ть по данным опросов населения по

специальным программам.

Требования ВОЗ к показателям забол-ти:

Надежность, объективность, чувствительность и

точность.