- •Диагностические и скрининговые тесты
- •Работа на занятии
- •Информационный материал
- •Оценка результатов применения тестов. Чувствительность и специфичность
- •Чувствительность теста
- •Специфичность теста.
- •Оценка чувствительности и специфичности.
- •Отношения правдоподобия.
- •Влияние валидности теста на оценку показателей заболеваемости в популяции
- •Воспроизводимость теста.
- •Валидность теста.
- •Скрининг
Диагностические и скрининговые тесты
В результате изучения темы студент должен
Уметь:
• Рассчитывать
- чувствительность и специфичность измерения
- ложноположительные и ложноотрицательные показатели
- прогностическую значимость положительного и отрицательного тестов
- претестовую вероятность и шансы
- посттестовую вероятность и шансы
- отношение правдоподобия (likehood ratio)
Сравнить значения чувствительности и специфичности для определения полезности диагностического теста.
В результате изучения темы студент должен:
Знать:
Понятия диагностического и скринингового теста.
- основную схему испытания диагностического теста.
-понятие и критерии оценки валидности и воспроизводимости теста.
- влияние чувствительности и специфичность влияет на оценку распространенности болезни
- зависимость прогностической значимости теста от распространенности болезни
- разницу между дифференцированной и недифференцированной ошибочной
классификацией
- влияние недифференцированной и дифференцированной ошибочной классификация одной или обеих переменных на оценку показателей заболеваемости в сравниваемых группах
-факторы и показатели валидности для определения полезности скринингового теста - значения показателей валидности для определения полезности диагностического теста
Работа на занятии
Понятия диагностического и скринингового теста.
Основная схема испытания диагностического теста.
Понятие и критерии оценки валидности и воспроизводимости диагностических скрининговых тестов.
- чувствительность и специфичность измерения
- ложноположительные и ложноотрицательные показатели
- прогностическая значимость положительного и отрицательного результата тестов
- претестовая и посттестовая вероятность и шансы
- отношение правдоподобия (likehood ratio)
Выполнение заданий:
1. Расчет показателей чувствительности и специфичности, ложноположительных и ложноотрицательных показателей. Влияние чувствительности и специфичности диагностических тестов на оценку распространенности болезни. (Задание 1)
2. Влияние тестов с разной валидностью на оценку показателей заболеваемости на в сравниваемых группах . (Задания 2 и 3).
3. Оценка критериев валидности для определения полезности скринингового теста. Факторы, влияющие на выбор скринингового теста (Задания 4 и 5).
4 Оценка критериев валидности для определения полезности диагностического теста (задание 6).
Информационный материал
Методы оценки состояния здоровья людей подразделяют на:
диагностические (клинические) тесты;
скрининговые тесты.
При этом еще раз подчеркнем, что термин тест, во всех случаях рассматривается не только как отдельное лабораторное исследование, но и как данные опроса, физикального обследования, и как комплекс критериев, полученных разными методами. Таким образом, тест - это любой способ, метод получения данных и сами данные, используемые для оценки состояния здоровья обследуемого лица.
Диагностические тесты
Диагностические (клинические) тесты предназначены для постановки клинического диагноза уже больным (обратившимся к врачу) людям.
В отличие от диагностических тестов, скрининговые тесты, и применяют их для обследования лиц, считающих себя здоровыми с целью объективной оценки состояния их здоровья и с целью вторичной профилактическии
Главное требование, предъявляемое диагностическим тестам – точность, а для этого они должны быть:
достоверны (валидны).
воспроизводимы;