Вопрос №18

Признаки отравления алкоголем

Основной признак острого отравления алкоголем – беспробудный (алкогольный) сон, потеря сознания, кома.

Сильный запах алкоголя от пострадавшего и в помещении, где находится пострадавший говорит о количестве употребленного алкоголя.

Различают три стадии состояния алкогольной комы при алкогольном отравлении по степени тяжести.

Поверхностная алкогольная кома - зрачки пациента сужены, но нормально реагируют на свет. Резкий запах алкоголя изо рта. При попытке привести пострадавшего в чувство с помощью нашатырного спирта отравившийся реагирует гримасой и защитными движениями рук, но в себя не приходит.

Алкогольная кома средней тяжести отличается от поверхтностной алкогольной комы выраженным расслаблением тонуса мышц. Реакция на нашатырный спирт — слабовыраженная, а промывание желудка не приводит к улучшению состояния.

Глубокая алкогольная кома – зрачки сужены и не реагируют на свет. Отсутствие сухожильных рефлексов. Болевая чувствительность отсутствует, реакция на нашатырный спирт отсутствует.

Первая помощь--- Первое, что необходимо сделать, когда человек отравился алкоголем или его суррогатами - еще до приезда врача начать промывание желудка постродавшего. Желудок промывать лучше кипяченой водой комнатной температуры.

После промывания желудка поциенту нужно пить много воды, так же полезен горячий кофе или чай, ведь при злоупотреблении алкоголем организм человека сильно обезвожен. К тому же обильное питье поможет быстрее вывести из организма отравившегося скопившиеся токсины и продукты распада алкоголя, что очень важно для общей детоксикации организма. При острых отравлениях алкоголем показан прием слабительных препаратов, прием слабительных поможет быстрее вывести алкоголь из кишечника.

В большинстве случаев при отравлении алкоголем или сурроготами алкоголя полезно положить на голову пострадавшего пузырь со льдом. Холод уменьшает пагубное влияние алкоголя на мозг, поможет успокоиться и снять алкогольное возбуждение.

В случае, если дыхание пациента затруднено - хорошо помогает содовая ингаляция. Раствор для ингаляции готовится из расчета чайная ложка соды на стакан теплой воды. Полезно давать пострадавшему пить водный раствор нашатырного спирта (10-20 капель нашатырного спирта на стакан воды).

Для того, чтобы пострадавший не впал в алкогольную кому ему нужно постоянно давать нюхать нашатырный спирт, если нашатырного спирта нет, подойдет уксус, горчица и другие острые пищевые приправы.

При отравлении алкоголем необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, также нужно расстегнуть воротник, ослабить ремень и всю стесняющую одежду, а при возможности вынести пациента на свежий воздух.

Вопрос 20

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании. В развитых странах обязательная проверка донорской крови в значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.

Одной из самых эффективных профилактических мер ВИЧ- инфекции является безопасный секс. Не стоит заниматься незащищенным сексом, особенно с незнакомыми Вам людьми. Для этого есть презервативы. Одним из самых лучших на сегодняшний день является латексный презерватив. Он считается самым надежным. Еще одной мерой профилактики ВИЧ-инфекции является отказ от наркотиков, так как заражение данным заболеванием очень часто происходит при введении иголок от шприцов. Не стоит забывать и о том, что ВИЧ-инфекцию можно подцепить и в различных медицинских учреждениях. Именно поэтому весь медицинский персонал должен помнить о том, что медицинские инструменты нужно как можно тщательнее обрабатывать..

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микробактерий, как правило-палочкой Коха. Туберкулёз обычно поражает легкие, реже затрагивая другие органы и системы.Палочка Коха  передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции в конце концов переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях,лихорадка , слабость, ночная потливость и значительное похудение. Диагностика основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулированной пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцина БЦЖ. В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях, всем взрослым необходимо проходить флюрографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска»). Также при резком изменении реакции Манту по сравнению с предыдущей (т. н. «вираже»), фтизиатром может быть предложено провести профилактическую химиотерапию несколькими препаратами, как правило, в комплексе с гепатопротекторами и витаминами группы В.