Задание №2
Определить приоритетные направления профилактики неинфекционной заболеваемости с использованием эпидемиологического критерия, проведя сравнительную оценку заболеваемости среди взрослых, подростков и детей по форме №12 (рис. № 1,2,3,4,5,6).
Алгоритм выполнения задания:
1. Оценить интенсивные показатели заболеваемости за 2007 год в сравнении с 2004-2006 г.;
2. Оценить достоверность изменения интенсивных показателей отчетного года по сравнению с предшествующим периодом с помощью доверительных интервалов;
3. Определить долю каждой патологии в сумме всей заболеваемости в 2007 году в сравнении с 2004 - 2006 годом;
4. Определить и обосновать приоритетные патологии среди взрослых, детей и подростков.
Задание №3
На основании таблиц № 3 и 4 определите основные причины инвалидности среди детей и взрослых. Алгоритм выполнения задания:
На основании таблицы №3 определите классы болезней, которые чаще всего являются причиной инвалидизации населения Российской Федерации в 2007 году.
Проследите динамику изменения показателей инвалидности от различных причин с 2000 по 2007 годы (табл. №3).
На основании анализа таблицы №4 выявите основные причины инвалидизации детей в РФ 2007 году и оцените динамические изменения показателей с 2004 года.
Проведите сравнительную оценку причин выхода на инвалидность у детей и взрослых по РФ в 2007 году.
Определить приоритетные направления профилактики по социальному критерию на основе анализа инвалидности.
Задание №4
На основании таблицы №5 определите приоритетные направления профилактики заболеваемости с временной утратой трудоспособности по случаям и дням нетрудоспособности с использованием следующего алгоритма:
Оцените интенсивные показатели случаев временной нетрудоспособности в 2007 году, сравните в динамике с 2006 годом, выявите классы болезней и отдельные нозологические формы, наиболее часто вызывающие временную нетрудоспособность у работающих.
2. Определите классы болезней, являющиеся причиной наиболее продолжительной утраты трудоспособности, на основании анализа показателей дней временной нетрудоспособности.
3. Сформулируйте общий вывод .
Задание № 5
На основании нижеприведенной информации рассчитайте:
1. Общий экономический ущерб от вирусного гепатита А (ВГА) в городе N.
2. Прямой и косвенный экономический ущерб от ВГА у взрослых.
В 2006 году в городе N зарегистрировано 1520 случаев вирусного гепатита А, в том числе среди детей – 610 случаев, среди взрослого населения – 910 случаев.
Экономические затраты на 1 случай ВГА составили:
1. лечение в условиях стационара – 5000 руб.
2. амбулаторно – поликлиническая помощь – 700 руб.
3. транспортные услуги – 286 руб.
4. мероприятия в очаге – 400 руб.
5. нетрудоспособность (потери производства при заболевании взрослого) – 1 000 руб.
6. больничный лист – 500 руб.
Табл. № 1 Инфекционная заболеваемость по Пермской области за 2007 год.
заболевания |
2006год |
2007 год |
Темп прир. (снижен.)% |
Смертность на 100 тыс. |
Летальность в % |
Стоим. 1 случая заб. (тыс. руб.) |
Экономический ущерб (тыс. руб.) |
||
абс. |
инт. на 100000 |
абс |
инт. на 100000 |
||||||
Брюшной тиф |
1 |
0,04 0,03 |
2 |
0,1 0,05 |
+150 |
0 |
0 |
21,32 |
42,64 |
Сальмонеллез
|
2336 |
83,3 1,7 |
1658 |
59,5 1,5 |
-28,6 |
0 |
0 |
4,91 |
8155,5 |
Дизентерия |
3744 |
133,5 2,5 |
2631 |
94,4 1,8 |
-29,3 |
0 |
0 |
4,53 |
11909,37 |
ОКИ неуст. этиологии |
6540 |
233,2 2,8 |
6393 |
229,3 2,8 |
-1,7 |
0 |
0 |
2,51 |
16051,45 |
ОКИ устан. этиологии |
4686 |
167,1 2,4 |
4787 |
171,1 2,4 |
+2,8 |
0 |
0 |
2,46 |
11746,5 |
ВГА |
549 |
19,6 0,75 |
432 |
15,5 0,7 |
-28 |
0 |
0 |
14,62 |
6330,46 |
Псевдотуберкул. |
12 |
0,4 0,1 |
21 |
0,8 0,16 |
+76 |
0 |
0 |
7,34 |
154,1 |
Дифтерия |
19 |
0,7 0,15 |
7 |
0,3 0,1 |
-62,9 |
0 |
0 |
12,06 |
84,42 |
Коклюш |
79 |
2,8 0,3 |
79 |
2,8 0,3 |
0 |
0 |
0 |
2,88 |
227,5 |
МКИ |
73 |
2,6 0,3 |
62 |
2,2 0,25 |
-1,17 |
0,1 |
4,8 |
16,01 |
1668,73 |
Краснуха |
5637 |
201,0 2,6 |
4852 |
174,0 2,5 |
-13,4 |
0 |
0 |
1,32 |
6398,04 |
Ветряная оспа |
18960 |
676,0 4,8 |
12442 |
446,3 3,9 |
-34 |
0 |
0 |
1,02 |
12718,38 |
Паротит |
177 |
6,3 0,4 |
123 |
4,4 0,4 |
-30,1 |
0 |
0 |
1,46 |
179,58 |
ГЛПС |
197 |
7,0 0,4 |
183 |
6,6 0,48 |
-6,6 |
0 |
0 |
13,0 |
2379,0 |
ВГВ |
979 |
34,9 1,1 |
560 |
20,1 0,8 |
-42,5 |
0,07 |
0,35 |
21,83 |
12224,9 |
ВГС |
264 |
9,4 0,5 |
106 |
3,8 0,35 |
-59,6 |
0 |
0 |
18,36 |
1984,3 |
Грипп |
44718 |
1594,5 7,4 |
63370 |
2272,9 8,8 |
+42,5 |
0,18 |
0,007 |
1,14 |
72260,0 |
ОРВИ |
617983 |
22035,1 24,2 |
645691 |
23138,9 25,2 |
+5 |
0,18 |
0,0007 |
0,98 |
632777,2 |
Туберкулез |
2117 |
75,5 1,5 |
2136 |
76,6 1,6 |
+1,5 |
0,57 |
0,7 |
250,0 |
53400,0 |
Клещ. энцефалит |
448 |
16,0 0,7 |
299 |
10,7 0,6 |
-32,9 |
0,14 |
1,3 |
22,4 |
6652,8 |
ВИЧ-инфекция. |
1655 |
59,0 1,3 |
1015 |
36,4 1,1 |
-38,3 |
0,1 |
0,3 |
90,0 |
19247,0 |
- достоверный рост (снижение)
Табл. № 2 Инфекционная заболеваемость по Российской Федерации за 2007 год.
заболевания |
2006год |
2007 год |
Темп прироста (снижения) % |
|
||
абс. |
инт. на 100000 |
абс. |
инт. на 100000 |
|||
Брюшной тиф |
175 |
0,12 |
189 |
0,13 |
+8,3 |
|
Сальмонеллез
|
52977 |
36,58 |
49622 |
34,47 |
-5,8 |
|
Дизентерия |
111409 |
76,93 |
80552 |
55,96 |
-27,3 |
|
ОКИ неуст. этиологии |
434379 |
299,9 |
432322 |
300,3 |
+0,1 |
|
ОКИ устан. этиологии |
114416 |
79,01 |
122451 |
85,06 |
+7,7 |
|
ВГА |
115201 |
79,55 |
67193 |
46,68 |
-41,3 |
|
Псевдотуберкулез |
10241 |
7,07 |
8523 |
5,92 |
-16,3 |
|
Дифтерия |
918 |
0,63 |
787 |
0,55 |
-12,7 |
|
Коклюш |
12119 |
8,37 |
5477 |
3,8 |
-54,6 |
|
МКИ |
1489 |
2,89 |
4006 |
2,78 |
-3,8 |
|
Краснуха |
574597 |
396,8 |
341431 |
237,2 |
-40,2 |
|
Корь |
2115 |
1,46 |
609 |
0,42 |
-71,2 |
|
Паротит |
20391 |
14,8 |
11449 |
7,95 |
-43,5 |
|
ГЛПС |
8356 |
5,77 |
4605 |
3,2 |
-44,5 |
|
ВГВ |
51044 |
35,25 |
28471 |
19,78 |
-43,9 |
|
ВГС |
24133 |
16,66 |
10312 |
7,16 |
-57,0 |
|
Грипп |
1996216 |
1378,4 |
1716958 |
1192,7 |
-13,5 |
|
ОРВИ |
27361204 |
19079,8 |
27804550 |
19314,8 |
+1,2 |
|
Туберкулез |
99006 |
68,37 |
100077 |
69,52 |
+1,7 |
|
Клещ. энцефалит |
64,1 |
4,42 |
5141 |
3,57 |
-19,2 |
|
ВИЧ-инфекция. |
70606 |
48,75 |
44273 |
30,75 |
-36,9 |
|
Рис.1 Заболеваемость
среди взрослых по ф.12 за 2007 и 2004-2006 гг.
(в показателях на 1000 населения)
2004-2006
2007
2004-2006
2007
Рис. 2. Удельный
вес заболевших среди взрослых по ф.12
за 2007 и за 2004-2006 гг. (в%)
Рис.3. Заболеваемость
среди подростков по ф.12 за 2007 и 2004-2006
гг.
(в показателях
на 1000 населения)
2004-2006
2007
Рис.4. Удельный
вес среди подростков по ф.12 за 2007 и
2004-2006 гг.
(в %)
2004-2006
2007
Рис.3. Заболеваемость
среди подростков по ф.12 за 2007 и 2004-2006
гг.
(в показателях
на 1000 населения)
2007
2004-2006
Рис.5. Заболеваемость
среди детей по ф.12 за 2007 и 2004-2006 гг.
(в показателях
на 1000 населения)
2004-2006
2007
Рис.6.
Удельный вес среди детей по ф.12 за 2007 и
2004-2006 гг.
(в %)
Таблица 3
Распределение лиц, впервые признанных инвалидами,
по причинам инвалидности в Российской Федерации в 2000-2007 гг. (на 10 000 человек)
Причины нетрудоспособности |
2000 г. |
2003 г. |
2004 г. |
2005г. |
2006г. |
2007г. |
Все причины |
90,8 |
76,5 |
71,3 |
76,6 |
82,8 |
82,6 |
Туберкулез |
1,9 |
2,6 |
2,6 |
2,8 |
2,7 |
2,7 |
Злокачественные новообразования |
8,5 |
9,2 |
9,1 |
9,8 |
10,3 |
10,4 |
Психические расстройства и расстройства поведения |
4,4 |
4,6 |
4,5 |
3,3 |
3,2 |
3,2 |
Болезни нервной системы и органов чувств |
6,0* |
5,8* |
2,7** |
2,4 |
2,5 |
2,5 |
Болезни глаза и его придатков |
- |
- |
2,7** |
2,8 |
2,8 |
2,8 |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
- |
- |
0,5** |
0,4 |
0,4 |
0,5 |
Болезни системы кровообращения |
50,3 |
35,8 |
31,3 |
35,3 |
40,0 |
40,0 |
Болезни органов дыхания |
4,3 |
3,0 |
2,7 |
2,8 |
3,0 |
3,1 |
Болезни органов пищеварения |
1,5 |
1,3 |
1,3 |
1,4 |
1,4 |
1,4 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
4,4 |
4,9 |
4,7 |
5,4 |
5,7 |
5,7 |
Болезни эндокринной системы |
1,8 |
2,2 |
2,3 |
2,4 |
2,7 |
2,6 |
В том числе сахарный диабет |
1,6 |
1,8 |
1,8 |
1,9 |
2,1 |
2,1 |
Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин |
5,1 |
4,8 |
4,7 |
4,9 |
5,1 |
5,0 |
Последствия производственных травм |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
Профессиональные болезни и отравления |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
Прочие заболевания |
2,6 |
2,3 |
2,2 |
2,0 |
3,0 |
1,9 |
Примечание. * - в соответствии с МКБ-9; ** - в соответствии с МКБ-10.
Таблица 4.