Легкое ( pulmo ).

Верхушка правого и левого легких проецируется спереди на 2-3 см выше ключицы, сзади – на уровне остистого отростка С₇ .

Передняя граница правого легкого направляется от верхушки к правому грудино-ключичному сочленению, проходит через середину симфиза рукоятки грудины и опускается позади тела грудины, левее от срединной линии, до хряща VI ребра.

Нижняя граница правого легкого проецируется по среднеключичной линии на VI ребро, по передней подмышечной – на VII ребро, по средней подмышечной – на VIII ребро, по задней подмышечной – на IX ребро, по лопаточной – на Х ребро, по паравертебральной линии – на уровне шейки XI ребра.

Передняя граница левого легкого направляется от верхушки к левому грудино-ключичному сочленению, затем через середину симфиза рукоятки грудины позади ее тела опускается до уровня хряща IV ребра. На этом уровне передняя граница откланяется влево и идет вдоль нижнего края хряща IV ребра до окологрудинной линии и резко поворачивает вниз достигая хряща VI ребра.

Нижняя граница левого легкого отличается от такой же границы правого лишь тем, что начинается на хряще VI ребра по парастернальной (а не по стернальной) линии и располагается ниже правой границы на ширину ребра (рис. 63).

Корень легкого (radix pulmonis ) - верхний край соответствует Тh₅, а нижний край Тh₇.

Границы долей легких.

Косая междолевая борозда правого легкого определяется линией, соединяющей остистый отросток Тh₃ с границей между костной и хрящевой частью VI ребра. В месте ее пересечения с задней подмышечной линией отходит вторая борозда (горизонтальная), направляющаяся почти горизонтально к месту прикрепления к грудине IV реберного хряща. Обе борозды делят легкое на три доли. В левом легком имеется одна главная междолевая борозда, имеющая аналогичное направление и делящая легкое на две доли (рис. 64).

Границы зон легкого – на грудной клетке проводят две перекрещивающиеся линии, одна идет от остистого отростка Th₃ к началу VI реберного хряща, другая идет по нижнему краю IV ребра к остистому отростку Th₇ (рис. 64).

Плевра ( pleura ).

Верхняя граница плевры соответствует верхней границе легкого.

Передняя граница справа – соответствует передней границе правого легкого.

Нижняя граница справа – по среднеключичной линии пересекает VII ребро, по передней подмышечной линии – VIII ребро, по средней подмышечной линии - IX ребро, по задней подмышечной линии – X ребро, по лопаточной линии - XI ребро, по паравертебральной линии проецируется на уровне шейки XII ребра.

Передняя граница слева идет также как и справа до уровня хряща IV ребра, а затем отклоняется латеральнее вниз, пересекает левый край грудины и опускается вблизи от него до хряща VI ребра.

Нижняя граница слева соответствует нижней границе справа, но располагается ниже ее на ширину ребра.

Рис. 63. Проекция границ легких и париетальной плевры.

а– вид спереди; б – вид сзади.

Cплошной линией указана граница легкого, пунктирной – плевры.

Рис. 64. Проекция междолевых и межзональных борозд.

а – вид сзади; б – вид сбоку; г- косая щель; д- горизонтальная щель; 1- верхняя зона; 2- передняя зона; 3- задняя зона; 4- нижняя зона.

Рис.65. Проекции верхней надчревной (а); поверхностной надчревной (б); нижней надчревной (в); поверхностной огибающей подвздошную кость (г) артерий и солнечного сплетения (д)