Лекция
Поражение кожи при внутренней патологии
Болезнь Крона
•хроническое гранулематозное воспаление кишечника
•поражает различные системы организма и имеет разнообразную симптоматику: респираторные нарушения, повторные пневмонии, бронхиты, желудочно-кишечные нарушения, хронические повторные боли в животе, задержка физического развития и др.
•регистрируется преимущественно у лиц молодого и среднего возраста
Кожные метастатические поражения
встречаются у 20-48% больных
Кожные метастатические поражения в виде:
•узловатой эритемы
•лихеноидных папул
•гангренозной пиодермии или рожистого воспаления
•дерматомиозита
•псориаза и/или КПЛ
•витилиго
•крапивницы
•некротического васкулита
•высыпаний, напоминающих проявления саркоидоза и микобактериальных поражений,
Кожные проявления болезни Крона подразделяются на:
•перианальные поражения кожи: аноректальные абсцессы, фистулы, обширные изъязвления кожи перианальной области.
•метастатические поражения кожи с одновременным поражением пищеварительного тракта. Все эти изменения характеризуются как гранулематозные (саркоидные) процессы.
•неспецифические (несаркоидные) поражения кожи, встречающиеся при болезни Крона.
•Кожный процесс - на разгибательной поверхности предплечий, тыле кистей, животе.
•На разгибательной поверхности предплечий имеются папулы, местами покрытые чешуйками белого цвета. В области локтевых суставов отмечаются бляшки. На животе, преимущественно в области послеоперационного рубца, различной величины папулы розово-красного цвета. Псориатическая триада положительная.
•На тыльной поверхности кистей отмечались полигональные плоские папулы насыщенно-красного цвета с фиолетовым оттенком и блеском, напоминающие плоский лишай. На
поверхности отдельных папул обнаруживались пупкообразные вдавления. Субъективных ощущений нет.