- •Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •Исследование пульса. Измерить пульс у ребенка 8-ми лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •Измерить артериальное давление Измерить артериальное давление ребенку 10-ти лет. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.
- •Определение типа и частоты дыхания. Подсчитать число дыхательных движений ребенку 4-х лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •Антропометрия.
- •Измерение массы тела. Взвесить новорожденного ребенка.
- •Измерить массу тела ребенка в возрасте 9 месяцев.
- •Измерение длины тела. Измерить рост ребенка 1-го года.
- •Измерить рост ребенка 4-х лет.
- •Измерение окружности головы. Измерить окружность головы новорожденному ребенку.
- •Измерение окружности грудной клетки. Измерить окружность грудной клетки у новорожденного ребенка.
- •Уход за новорожденным и грудным ребенком.
- •Обработка пупочной ранки. Обработать пупочную ранку новорожденному.
- •Утренний туалет новорожденного. Провести утренний туалет новорожденному ребенку.
- •Провести туалет носа новорожденному.
- •Пеленание новорожденного Запеленать ребенка в возрасте 3-х дней.
- •Запеленать ребенка в возрасте 1-го месяца методом “широкого пеленания”.
- •Обработка опрелостей Обработать опрелости у ребенка в возрасте 1 мес.
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе Обработать волосистую часть головы ребенку 1 мес. При гнейсе.
- •Кормление здорового и больного ребенка.
- •Контрольное кормление Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.
- •Кормление ребенка из рожка Провести кормление ребенка 3-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, из бутылочки с соской.
- •Кормление ребенка через зонд Ввести новорожденному ребенку 15 мл. Грудного молока через зонд.
- •Простейшие физиотерапевтические процедуры.
- •Оксигенотерапия Дать увлажненный кислород при помощи аппарата Боброва и носового катетера ребенку 3-х лет.
- •Применение грелок для согревания новорожденного Подготовить грелку для согревания недоношенного ребенка, применить ее.
- •Применение пузыря со льдом при родовой травме Применить пузырь со льдом у ребенка с кефалогематомой правой теменной кости.
- •Физическое охлаждение с помощью спирта Провести охлаждение с помощью спирта у ребенка 2-х лет с гипертермией.
- •Уксусное обертывание при гипертермии Провести уксусное обертывание ребенка 11-ти мес. При гипертермии.
- •Постановка горчичников детям раннего возраста Поставить горчичники ребенку 5-ти лет.
- •Согревающий компресс на ухо Поставить согревающий компресс на ухо ребенку 11 лет.
- •Лечебно-диагностические процедуры.
- •Капли в нос Закапать ребенку 4-х лет капли в нос.
- •Капли в глаза Закапать ребенку 2-х лет капли в глаза.
- •Обработка глаз при гнойном конъюнктивите Обработать глаза ребенку 20 дней при гнойном конъюнктивите.
- •Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.
- •Санация носовой полости с помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.
- •Закапывание капель в уши Закапать ребенку 8-ми месяцев капли в уши.
- •Постановка очистительной клизмы Поставить очистительную клизму ребенку 5-ти мес.
- •Сифонная клизма Поставить сифонную клизму ребенку 7-ми лет.
- •Постановка газоотводной трубки Поставить газоотводную трубку ребенку 4-х лет.
- •Промывание желудка Промыть желудок ребенку 3-х лет.
- •Промыть желудок ребенку 10-ти лет.
- •Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.
- •Лабораторная диагностика.
- •Мазок из зева и носа Взять мазок из зева и носа на стафилококк у ребенка 14-ти лет.
- •Взять мазок из зева и носа на bl у ребенка 11 лет.
- •Взятие материала на патогенную кишечную флору Взять анализ кала для бактериологического исследования на кишечную группу.
- •Неотложные состояния
- •Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •Неотложная помощь при обмороке Оказать первую помощь при обмороке ребенку 14-ти лет.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
-
Сестринское обследование.
-
Измерение температуры тела в подмышечной области...........4
-
исследование пульса. …………………………………….................................4
-
исследование артериального давления………………………………5
-
Определение типа и частоты дыхания…………………………………6
-
-
Антропометрия.
-
Измерение массы тела………………………………………………………….6
-
Измерение длины тела. …………………………………………………………8
-
Измерение окружности головы……………………………………………9
-
Измерение окружности грудной клетки……………………...………10
-
-
Уход за новорожденным и грудным ребенком.
-
обработка пупочной ранки…………………………………………………11
-
утренний туалет новорожденного……………………………………...12
-
пеленание новорожденного……………………………………………….13
-
обработка опрелостей ………………………………………………….……..16
-
обработка волосистой части головы при гнейсе……………..16
-
профилактика гонобленореи………………………………………………17
-
-
Кормление здорового и больного ребенка.
-
контрольное кормление…………………………………………………...…18
-
кормление ребенка из рожка……………………………………………….19
-
кормление ребенка через зонд…………………………………………….20
-
-
Простейшие физиотерапевтические процедуры.
-
оксигенотерапия…………………………………………………………...……21
-
применение грелок для согревания новорожденного……….23
-
применение пузыря со льдом при родовой травме……………..23
-
физическое охлаждение с помощью спирта………………….…..24
-
уксусное обертывание при гипертермии……………………………25
-
постановка горчичников детям раннего возраста…………….26
-
согревающий компресс на ухо…………………………………………..27
-
-
Лечебно-диагностические процедуры.
-
капли в нос…………………………………………………………………………..28
-
капли в глаза………………………………………………………………………..28
-
обработка глаз при гнойном конъюнктивите…………………….29
-
обработка пупочной ранки при гнойном омфалите………….30
-
санация носовой полости………………………………………………….31
-
закапывание капель в уши………………………………………………….32
-
постановка очистительной клизмы………………..…………………32
-
лекарственная клизма……………………………………………...…………33
-
сифонная клизма………………………………………………………………...35
-
постановка газоотводной трубки………………………………………36
-
промывание желудка………………………………………………………….37
-
разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку………………………………………………………………………………..38
-
внутримышечное введение препаратов необходимой дозы43
-
-
Лабораторная диагностика.
-
мазок из зева и носа……………………………………………………………46
-
взятие материала на патогенную кишечную флору………….48
-
-
Неотложные состояния
-
неотложная помощь при носовом кровотечении…………...…49
-
неотложная помощь при обмороке……………………………………50
-
-
Сестринское обследование.
-
Измерение температуры тела в подмышечной области.
-
Измерить температуру тела в подмышечной области ребенку 12 лет, находящегося в стационаре 3-е сутки. При поступлении t = 400 С; 1-й день утро = 37,50 вечер = 380С; 2-й день утро = 37,00С, вечер = 37,50С.
Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
-
Медицинский термометр.
-
Часы.
-
Марлевые салфетки – (2 шт.).
-
Лоток с дезраствором.
-
Температурный лист, ручка.
Подготовка к процедуре.
-
Подготовить необходимое оснащение.
-
Вымыть и осушить руки.
-
Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С.
-
Осмотреть подмышечную область.
Выполнение процедуры.
-
Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии.
-
Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем.
-
Фиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке).
-
Засечь время через 10 минут извлечь термометр и определить его показания.
Завершение процедуры.
-
Сообщить маме / ребенку результат термометрии.
-
Зафиксировать температуру в температурном листе.
Примечание:
-
каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20С;
-
точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки.
Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора).
Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.
Поместить термометр в футляр.
-
Исследование пульса. Измерить пульс у ребенка 8-ми лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
-
Часы, ручка.
-
Температурный лист.
Подготовка к процедуре.
-
Вымыть и осушить руки.
-
Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».
-
Выполнение процедуры.
-
Слегка прижать 2, 3, 4 – м пальцами лучевую артерию (1 – й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.
-
Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 минуту.
-
Прижать артерию немного сильнее к лучевой кости и определить напряжение пульса.
Завершение процедуры.
-
Записать результаты исследования в температурный лист.
-
Вымыть и осушить руки.
-
Измерить артериальное давление Измерить артериальное давление ребенку 10-ти лет. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.
Оснащение:
-
Тонометр.
-
Фонендоскоп.
-
Ручка.
-
Температурный лист.
Подготовка к процедуре.
-
Усадить или уложить ребенка.
-
Правильно уложить руку ребенка – в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслабленны.
-
На обнаженное плечо на 2 – 3 см. выше локтевого сгиба наложить манжетку, одежда выше манжетки не должна сдавливать плечо.
-
Закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил один палец.
-
Соединить манометр с манжеткой, проверить, находится ли стрелка на нулевой отметке шкалы.
Выполнение процедуры.
-
Нащупать пульсацию артерии в области локтевой ямки и установить на это место фонендоскоп.
-
Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух, фиксируя момент, когда в сосуде исчезнет звук пульсации крови, после этого сделать еще 2 – 3 нагнетательных движений.
-
Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 2 мм.рт.ст./сек., выпустить воздух из манжетки.
-
Запоминает показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих величине систолического давления.
-
Продолжать снижать давление в манжетке.
-
Запомнить показания манометра в момент исчезновения звуковых ударов, соответствующих диастолическому давлению.
Завершение процедуры.
-
Снять манжетку с руки ребенка.
-
Спустить полностью воздух из манжетки.
-
Уложить тонометр в футляр.
-
Зафиксировать результаты измерений в температурном листе.
-
Сообщить результаты измерения ребенку или маме.