- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •1. Альдегиды
- •2. Галогены и галогенсодержащие лекарственные средства
- •3. Лекарственные средства растительного происхождения
- •4. Поверхностно-активные вещества (детергенты или катионное мыло)
- •5. Кислоты и щелочи
- •6.Окислители
- •Rp: Sol. Hydrogenii peroxydi dilutae 3% - 50 ml d.S. Для антисептической обработки полости рта
- •7. Соли тяжелых металлов
- •Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0, 25% 10 ml d.S. Глазные капли; по 2 капли 2 раза в день
- •8.Фенолы
- •10. Красители
- •Додеман
- •Пресепт содержит натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты (Na-соль дхцк) в количестве 50%.
Rp.: Sol. Zinci sulfatis 0, 25% 10 ml d.S. Глазные капли; по 2 капли 2 раза в день
8.Фенолы
Фенолы образуют комплексные соединения с полисахаридами клеточной стенки микроорганизмов, нарушая ее свойства.
Препараты фенола: резорцин (двухатомный фенол); фукорцин, ферезол, трикрезол, поликрезулен (ваготил) ; тимол. Препараты фенола сейчас широко в практике не используются. Фенол (карболовая кислота) как дезинфектант запрещен для использования из-за токсичности и стойкого запаха.
Карболовая кислота (син.: фенол чистый) является одним из наиболее старых антисептиков и до настоящего времени является эталоном для оценки антисептической и дезинфицирующей активности новых лекарств этой группы. Карболовая кислота обладает высокой бактерицидной и фунгицидной активностью и эффективна в том числе и в отношении вегетативных форм бактерий и патогенных грибов.
В основе механизма действия препарата лежит его способность эффективно коагулировать белки.
В настоящее время карболовую кислоту широко используют только в качестве дезинтоксиканта для обработки больничных помещений, предметов ухода и одежды пациентов, инфицированных выделениями больных и т.д. Как антисептический препарат карболовую кислоту не применяют, так как она высокотоксична и может оказывать повреждающее действие на организм человека.
Резорцин по химической структуре близок к карболовой кислоте, но по сравнению с ним менее токсичен. В клинической практике препарат используют в качестве антисептического лекарственного средства. Резорцин оказывает бактерицидное и фунгицидное действие в основном на вегетативные формы возбудителей инфекций, на споры практически не влияет. В основе бактерицидного действия препарата лежит его способность коагулировать белки.
Применяют резорцин наружно для лечения различных кожных заболеваний - экземы, себореи, зуда, грибковых заболеваний. Резорцин применяют в виде 2 -5 % водных и спиртовых растворов, а также в виде 5 - 20 % мазей.
Rp.: Resorcini 0, 1 Spiritus aethylici 95 % 5 ml Aq. destill 15 ml M.D.S. По 1 - 2 капли в ухо, 1 раз в день
9. Спирты
Спирты приводят к денатурации структурных и ферментных белков микробных клеток, грибов и вирусов. Недостатками спиртов являются: отсутствие спороцидного эффекта, способность к фиксации органических загрязнений, быстрое снижение концентрации за счет выпаривания.
Антисептическое и дезинфицирующее действие этилового спирта наиболее широко проявляется при использовании его в высоких концентрациях (обычно 70 -96 % растворы). В этих концентрациях этиловый спирт оказывает на патогенные микроорганизмы бактерицидное действие, обусловленное способностью препарата «оттягивать» на себя воду из микробной клетки и тем самым способствовать коагуляции белков, что в конечном итоге пpивoдит к их гибели.
Rp.: Ac.salicylici 1,5 Spiritus aethylici 95 град. Sol. Ac.borici 2% aa 50,0 M.D.S.: Протирать кожу.
10. Красители
Не утратили своей актуальности и красители, которые обладают свойством задерживать рост бактерий в связи с блокированием фосфорнокислых групп нуклеопротеидов
1-2 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого широко применяется при кожных стафилококковых инфекциях (пиодермиях, фурункулах, блефаритах и др.), для обработки краев кожи вокруг гнойных ран, язв и ожогов, а также для профилактики нагноений при травматических повреждениях кожи. Он входит в состав жидкости Н. В. Новикова, предназначенной для обработки микротравм. Метиленовый синий - слабый антисептик, плохо растворимый в воде, спирте. Водный или спиртовой 1-3 % растворы метиленового синего применяют для лечения стафилококковых и стрептококковых поражений кожи и слизистых оболочек (пиодермии, стоматита, гингивита и др.), 0,5 % растворы - для промывания мочевых путей. Обладает значительной окислительно-восстановительной способностью, поэтому его используют как антидот при отравлении цианидами, угарным газом и сероводородом (вводят 40-50 мл 1 % водного раствора на 25 % растворе глюкозы). Этот краситель применяют также для исследования выделительной способности почек. Этакридина лактат обладает хорошими антисептическими свойствами, нетоксичный, не раздражает кожу. Его растворами (1: 500 и 1: 2000) смачивают повязки, накладываемые на поверхность гнойных ран (особенно при стафило- и стрептококковой инфекции), промывают гнойные полости, в том числе плевральную, брюшную и т. д.
Rp.: Sol.Viridis nitentis spirituosae 1% - 10,0ml M.D.S.: Для обработки раневой поверхности кожи.
Современные дезинфицирующие средства
Современные средства дезинфекции представляют собой комплексную форму, синнергирующую действия ее компонентов.