- •Ю.Е. Барачевский, а.Г. Соловьев медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения
- •1. Понятие о чрезвычайных и кризисных ситуациях, их
- •2. Единая государственная система предупреждения и
- •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения,
- •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах
- •6. Организация работы гражданской обороны Российской
- •7. Основы и принципы мобилизационной подготовки
- •8. Планирование и организация подготовки персонала
- •Список сокращений
- •Предисловие
- •1. Понятие о чрезвычайных и кризисных ситуациях, их классификации
- •Величина потерь при некоторых чрезвычайных и кризисных ситуациях
- •Количество чрезвычайных ситуаций в рф, число пострадавших и госпитализированных в них за период с 1997 по 2004 годы
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий, сроку и характеру восстановления
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам и периодичности возникновения
- •К Чрезвычайные ситуации лассификация чрезвычайных ситуаций по причинам возникновения
- •Техногенные:
- •Природные:
- •Социальные:
- •Экологические:
- •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий
- •Характеристика потерь населения при террористических актах на территории Российской Федерации
- •2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (рсчс)
- •2.1. Задачи и основы организационной структуры рсчс
- •2.2. Режимы функционирования рсчс и выполняемые мероприятия
- •Мероприятия, выполняемые в режимах функционирования рсчс
- •2.3. Силы и средства рсчс
- •3. Всероссийская служба медицины катастроф
- •3.1. Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
- •3.2. Правила и обязанности работы медицинского персонала в чрезвычайных ситуациях
- •3.3. Мероприятия, осуществляемые службой медицины катастроф в режимах её функционирования
- •3.4. Организация медицинского снабжения службы медицины катастроф
- •3.5. Организация управления службой медицины катастроф
- •Руководитель смк
- •3.6. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях
- •3.7. Организация взаимодействия службы медицины катастроф
- •3.8. Организация информационного обеспечения управления
- •Комиссия по чс и пб территории
- •Начальник смк
- •Штаб смк
- •Управлениями мчс России
- •Средствами массовой информации
- •3.10. Организация подготовки и проведения экстренной эвакуации больных и персонала лечебно-профилактических учреждений
- •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего в очагах массовых потерь
- •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах массовых потерь населения
- •5.1. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий и катастроф
- •Годовая эффективная доза от природных источников
- •Меры радиационной безопасности при различных фазах аварии
- •5.2. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий химических аварий и катастроф
- •Первоочередной список аохв, классы их опасности и характер действия на организм
- •5.3. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций
- •5.4. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий наводнений
- •Размеры потерь по зонам катастрофического затопления
- •5.5. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений
- •Потери населения при землетрясениях
- •5.6. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на пожаро-взрывоопасных объектах и в лесных массивах
- •Классификация пожаров
- •5.7. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на транспорте
- •5.8. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий террористических актов
- •Террористические акты
- •По виду Используемых средств По способу причинения ущерба По характеру применения средств
- •Классификация проявлений терроризма
- •5.9. Структура травм, повреждений и заболеваний у пострадавших в чрезвычайных ситуациях различного характера
- •Медико-тактическая классификация травм, нарушений здоровья
- •6. Организация работы гражданской обороны российской федерации в сфере здравоохранения
- •6.1. Задачи, структура и основы работы гражданской обороны в сфере здравоохранения
- •Основные принципы организации медицинской помощи в системе гражданской обороны
- •6.2. Медицинское обеспечение эвакуации населения в системе гражданской обороны
- •Техника
- •Персонал
- •Вмп на маршрутах эвакуации
- •Мп предприятий
- •Техника
- •Персонал
- •6.3. Особенности эвакуации учреждений здравоохранения в загородную зону
- •Эвакуационная комиссия
- •Медицинский персонал
- •6.4. Режимы функционирования гражданской обороны в сфере здравоохранения и объем выполняемых в них мероприятий
- •7. Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения
- •7.1. Организация ведения воинского учета персонала здравоохранения
- •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
- •7.2. Виды специальных формирований здравоохранения и порядок их отмобилизования
- •7.3. Комплектование сфз различными видами ресурсов
- •7.4. Понятие об оперативных койках в больницах гражданской обороны, организация и порядок их развертывания
- •7.5. Мобилизационная подготовка учреждений службы крови
- •7.6. Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества
- •Классификация медицинского имущества по учетному признаку и порядку использования
- •Классификация медицинского имущества по качественному состоянию
- •Сроки реализации и размеры снижения цен на лекарственные средства резерва
- •8. Организация планирования и подготовки персонала здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
- •Словарь терминов, использованных в настоящем руководстве
- •Приложения
- •Приложение 1
- •О заместителе главного врача по медицинской части
- •Для мобилизационной работы и гражданской обороне
- •Основные задачи и обязанности
- •2.2. Во исполнение возложенных задач заместитель главного врача по мр и го обязан:
- •Права и ответственность
- •3.1. В целях обеспечения выполнения задач и функций заместителю главного врача по мр и го предоставлено право:
- •Приложение 2 Мобильные формирования службы медицины катастроф
- •Организация проведения йодной профилактики
- •Задачи, решаемые оперативной группой здравоохранения субъекта рф на запасном пункте управления
- •2. Основные задачи и обязанности
- •3. Права и ответственность
- •I. Обязанности граждан по воинскому учету
- •II. Обязанности граждан по мобилизационной подготовке и мобилизации
- •Памятка
- •Руководителю учреждения здравоохранения
- •По ведению военно-учетной работы
- •Коротко
- •Помните!
- •Извлечения из федеральных законов
- •И военной службе
- •Организуйте ведение военно-учетной работы в учреждении здравоохранения
- •Учетно-отчетные документы по ведению воинского учета гпз,
- •Р Материалы по воинскому учету гпз аботающих в учреждении здравоохранения
- •Нормативные и инструктивные документы Материалы переписки с органами управления здравоохранением и военными комиссариатами по вопросам воинского учета
- •Приложение 10
- •По военно-учетным специальностям
- •Подпись руководителя учреждения ___________________________________
- •Перечень военно-учетных специальностей и профессий, согласно которым граждане женского пола, подлежат постановке на воинский учет
- •Вычислительная техника
- •Оптические и звукометрические средства измерения и метеорологии
- •Медицина
- •Полиграфия
- •6. Картография, топогеодезия, фотограмметрия и аэрофотослужба
- •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
- •Возрастов граждан, пребывающих в запасе, подлежащих снятию с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе
- •Личная карточка работника
- •I. Общие сведения
- •II. Сведения о воинском учете
- •Президент рф
- •Органы бронирования гпз
- •Пояснения к схеме Система бронирования гпз в Российской Федерации
- •Извещение №
- •Зачислить на специальный воинский учет
- •Расписка о получении документа воинского учета
- •Выдает бланки формы № 4
- •Обеспечивает
- •Разрабатывает
- •Акт об отводе здания для размещения специального формирования здравоохранения
- •Ордер на право занятия для специальных формирований здравоохранения зданий, помещений и использования земельных участков в период мобилизации и в военное время
- •Перечень № 1 мероприятий, выполняемых в мирное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания в период мобилизации специальных формирований здравоохранения
- •Перечень № 2 мероприятий, выполняемых в период мобилизации и в военное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания специальных формирований здравоохранения
- •Примерный перечень вопросов, выносимых на заседания штаба гочс учреждения здравоохранения
- •Примерный перечень вопросов для рассмотрения на заседаниях межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф
- •Литература
ОРГАНИЗУЮТ:
ЦМК
ВЗАИМОДЕЙСТВУЮТ
с:Штаб смк
оказание медицинской
помощи проведение
профилактических мероприятий среди
населения
лекарственное
обеспечение
ведомственными
ЛПУ, Роспотребнадзором, ЦГиЭ
и фармацией органами
исполнительной власти территорий ЧС
УПРАВЛЯЮТ в ЧС:
Формирова-ниями и учреждениям
СМК
Фармацией
обеспечение кровью
и ее
препаратами, а
при необходи-мости, - имуществом
мобрезерва образовательными
учреждениями медицинского профиля
санитарно-гигиеническое
и протиивоэпидемическое обеспечение
судебно-медицинскую
экспер-тизу погибших и освидетель-ствование
пострадавших
учет пострадавших,
масштабов ЧС, передачу информации о ЧС поставку
и ремонт медицинского оборудования
обеспечение
медсантранспортом
ведение
радиационно-химиче-ской и бактериологической
разведки организациями
общества Красного Креста
службой спасения
другими оперативными
службами ГОЧС управлениями
(учреждениями) образования и культуры
командованием
гарнизона
и воинских частей
УПК
МЦ «Резерв»
Управление Роспотреб-надзора и ЦГиЭ
БСМЭ
МИАЦ
Предприятием
Медтехника
АМСТУправлениями мчс России
Средствами массовой информации
Рис. 6. Структура организации, управления и взаимодействия СМК по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС
3.9. Учет и отчетность в службе медицины катастроф
Одним из путей оптимизации управленческого процесса является совершенствование форм и содержания документов медицинского учета и отчетности, применяемых в СМК. Их роль в решении задач медицинского обеспечения пострадавшего в ЧС населения имеет большое значение, так как они являются основными источниками получения необходимой информации для принятия оптимально обоснованных решений. Кроме того, документы учета и отчетности СМК – важное средство отображения информации о складывающейся медицинской обстановке в зоне ЧС. Используя их, руководители органов управления здравоохранением и СМК накапливают и анализируют информацию медико-санитарного характера. На их основе:
- оценивается медико-тактическая обстановка;
- рационально используются силы и средства СМК различной подчиненности;
- обеспечивается преемственность и последовательность в проведении мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- готовятся донесения, отчеты и доклады о выполнении решаемых задач, изменениях в обстановке, принятых решениях и о состоянии дел в СМК.
В современных условиях с использованием АИУС, учетные и отчетные документы СМК не утратили своего значения, но требуют стандартизации, унификации и рационализации алгоритмов и программ их заполнения.
В настоящее время в СМК используется учетно-отчетная документация, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 03.02.2005 г. № 112 (в ред. от 17.09.2007 г. № 601) «О статистических формах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития РФ». Она включает следующие учетно-отчетные документы:
- табель срочных донесений СМК Минздравсоцразвития России;
- форму № 165/у-05 «Донесение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное)»;
- форму № 167/у-05 «Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС)»;
- форму № 1/МК «Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайной ситуации за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год»;
- форму № 2/МК «Сведения о формированиях службы медицины катастроф, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций за 1 квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год»;
- форму № 3/МК «Сведения о наличии, использовании и восполнении резерва медицинского имущества территориального центра медицины катастроф за полугодие, год»;
- форму № 4/МК «Сведения о наличии, использовании и восполнении неснижаемого запаса учреждения здравоохранения за полугодие, год»;
- форму № 5/МК «Сведения о создании, наличии, использовании и восполнении запасов медицинского имущества для чрезвычайных ситуаций за год";
- форму № 6/МК «Пояснительная записка к годовому отчету службы медицины катастроф субъекта Российской Федерации»;
- форму № 55 «Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций»;
- форму № 56 «Сведения о сети и кадрах службы медицины катастроф Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
Вышеуказанным приказом Минздравсоцразвития России утверждены и рекомендации по заполнению этих форм, изучение которых должно осуществляться на всех уровнях службы.
Перечисленные учетно-отчетные документы СМК не исключают введение дополнительных форм по инициативе субъектов РФ, министерств и ведомств, отражающих территориальные, социально-экономические, климатогеографические особенности и специфику работы.
Ведение учетно-отчетной документации СМК крайне важно для обобщения опыта ее работы, анализа мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий, разработки тактики и стратегии действий формирований и учреждений СМК и, как следствие, для совершенствования управления ею.