- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию
- •Отхаркивающие и противокашлевые средства
- •Местные анестетики
- •Классификация средств, действующих на эфферентный отдел нервной системы
- •Холинергические средства
- •Адренергические средства
- •Антиадренергические средства
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Нестероидные противовоспалительные средства
- •Снотворные и седативные средства
- •Анксиолитики
- •Нейролептики
- •Противосудорожные средства
- •Антипаркинсонические средства
- •Антидепрессанты
- •Стимуляторы цнс
- •Ноотропные средства и адаптогены
- •Препараты для лечения бронхиальной астмы
- •Препараты для лечения бронхиальной астмы (продолжение)
- •Гормональные препараты гипофиза и гипоталамуса
- •Инсулины
- •Пероральные гипогликемические средства
- •Гормональные препараты щитовидной, паращитовидных желез.
- •Гормоны коры надпочечников (гкс) и их синтетические аналоги
- •И анаболические стероиды
- •Препараты, влияющие на миометрий
- •Контрацептивные средства
- •Витаминные препараты
- •Ферментные препараты
- •Средства, уменьшающие свертывание крови
- •Средства, уменьшающие свертывание крови (продолжение)
- •Средства, повышающие свертывание крови
- •Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз (стимуляторы эритропоэза)
- •Противоязвенные средства
- •Гепатопротекторы
- •Слабительные и ветрогонные препараты
- •Диуретические средства
- •Антиаритмические средства
- •Антиангинальные средства (продолжение)
- •Средства, влияющие на мозговое кровообращение
- •Классификация антигипертензивных средств
- •Комбинированные гипотензивные препараты, содержащие
- •Антигипертензивные средства
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов
- •Классификация антибиотиков и фторхинолонов по их типу и механизму действия
- •Карбапенемы и монобактамы
- •Цефалоспорины
- •Тетрациклины и макролиды
- •Аминогликозиды и гликопептиды
- •Фторхинолоны
- •Антибиотики разных групп
- •Сульфаниламидные препараты
- •Антигельминтные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Противовирусные средства
- •Противовирусные средства (продолжение)
- •Противовирусные средства (продолжение)
- •Противомалярийные средства
- •Противосифилитические препараты
- •Антисептики и дезинфицирующие средства
- •Антисептики и дезинфицирующие средства (продолжение)
- •Антиаллергические средства
- •Средства для трансфузионной терапии
Антидепрессанты
Классификация |
|
Трициклические, тетрациклические* |
|
Ингибиторы МАО (необратимые*, обратимые) |
|
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
Растительные*, комбинированные**, прочие |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Препараты и их синонимы |
|
1. Миансерин* (Леривон) 2. Амитриптилин (Амизол) 3. Доксепин (Синекван) 4. Имипрамин (Мелипрамин) 5. Кломипрамин (Клофранил) 6. Мапротилин* (Людиомил) |
|
7. Ниаламид* (Ниамид, Нуредал) 8. Пиразидол (Пирлиндол) |
|
9. Флуоксетин (Прозак) 10. Сертралин (Золофт) 11. Пароксетин (Паксил) 12. Циталопрам (Ципрамил) 13. Флувоксамин (Феварин) 14. Нефазодон (Серзон) |
|
15. Гиперицин* (Деприм) 16. Амиксид** (амитриптилин+хлордиазепоксид) 17. Тианептин (Коаксил) 18. Миртазапин (Ремерон)
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия |
|
Уменьшают обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина, повышая их накопление в синаптической щели (1-6, 16). |
|
Блокирует фермент МАО-А и МАО-Б (7). Блокирует фермент МАО-А (8). |
|
Ингибируют обратный захват серотонина в синаптической щели (9-14), блокирует постсинаптические серотониновые рецепторы 2 типа (14). |
|
Повышает обратный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа (17), угнетают активность МАО (15). Блокирует 2-адренорецепторы в ЦНС, усиливает норадренергическую и серотонинергическую передачу нервных импульсов (1, 18). |
Фармакологические эффекты |
|
Антидепрессивный (1-18), холинолитический (2-4, 6, 9, 12), седативный (1-3, 6, 8, 11, 12, 14, 16, 18), стимулирующий (4, 5, 7, 9, 14), анксиолитический (1-4, 6, 9, 11, 12, 14, 15, 17), тимолептический (1, 2, 4, 5, 8, 9, 15, 17), ноотропный (8), анальгетический (1, 7, 9), антидизурический (4), адреноблокирующий, антигистаминный (3, 5, 6, 12), анорексигенный (9). |
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость |
|
Депрессивные состояния (1-18), психоастенические состояния (8, 14). Энурез (2, 4, 5), психопатии, неврозы (3, 4, 9, 16), болезнь Альцгеймера (8), невралгия тройничного нерва (7), нервная булимия (9), анорексия (2), хронические болевые синдромы (5, 7, 9), панические расстройства (7-11), каталепсия (нарколепсия) (5), стенокардия (7, 8), алкогольная абстиненция (3, 8, 17), ЯБЖ (3), ИБС (1, 7). |
|
|
|
Врач и провизор, помни! |
|
Антидепрессанты несовместимы с антихолинэстеразными средствами, психостимуляторами, симпатолитиками, холиномиметиками, антикоагулянтами непрямого действия, салицилатами, фенилбутазоном, гепарином, алкоголем. Ингибиторы МАО несовместимы с седативными, холиноблокаторами, пероральными антидиабетическими средствами, наркотическими анальгетиками, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, лидокаином. Трициклические антидепрессанты несовместимы с адреноблокаторами, антигистаминными, ингибиторами МАО, противосудорожными, производными фенотиазина, сальбутамолом, наркотическими анальгетиками. Ниаламид может вызвать “сырный” синдром, поэтому во время лечения следует избегать приема продуктов, содержащих тирамин. Женщинам репродуктивного возраста следует назначать миртазапин только при надежной контрацепции. Нефазодон, миртазапин назначать детям не рекомендуется. Циталопрам с осторожностью назначают в период лактации и беременности, при заболеваниях печени. При применении циталопрама с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза. При беременности гиперицин необходимо применять только под контролем врача. Амитриптилин с осторожностью применяют при сердечной недостаточности, с оральными контрацептивами, пожилым людям и детям. Раствор для инъекций имипрамина содержит сульфиты, которые могут вызывать боли, анафилаксию. Дозу тианептина необходимо снижать постепенно в течение 7-14 дней. Перед сном можно назначать амитриптилин. Ниаламид не назначают больным с ажитированным состоянием. До еды: 16. После еды: 2, 4, 7. |