- •Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия: причины, клиника, неотложная помощь и уход за больным.
- •Уход во время приступа
- •Профилактические мероприятия
- •Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда: причины, клиника неотложная помощь, уход за больным. Острая сердечная недостаточность: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Клинические симптомы
- •Причины острой сердечной недостаточности
- •Лечение острой сердечной недостаточности
- •Гипертонический криз: причины, клиника, неотложная помощь, уход
- •Острая сосудистая недостаточность. Обморок, коллапс: причины, клиника, помощь, уход
- •Обморок- это кратковременная потеря сознания из-за недостаточности кровоснабжения мозга. Обморок происходит из-за внезапного перемещения части крови к сосудам брюшной полости.
- •Коллапс - это клиническое проявление острой сосудистой недостаточности, сопровождающееся понижением артериального давления.
- •Почечная колика: причины, клиника, неотложная помощь, уход
- •Острый гастрит: причины, клиника, помощь, уход. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- •Печеночная колика: причины, клиника, помощь, уход
- •Желудочно-кишечное кровотечение: причины, клиника, помощь, уход
- •Описание гипергликемической и гипогликемической комы, признаки и первая помощь.
- •Отравления хлором и аммиаком: причины, клиника, неотложная помощь
- •Отравление хлорофосом и другими фосфорорганическими ядами: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Укусы ядовитых змей и ядовитых насекомых: причины, клиника, неотложная помощь.
- •Острый бронхит: причины, клиника, неотложная помощь
- •Острые пневмонии: причины, клиника, неотложная помощь
- •Отравление окисью углерода: причины, симптомы, оказание мед. Помощи, профилактика отравлений.
- •1. Личная гигиена больного. Уход за кожей при наличии пролежней, их причины и профилактика.
- •2. Значение, средства и способы ухода за кожей и слизистыми оболочками детей грудного возраста.
- •3. Понятие о рахите и экссудативном диатезе. Уход за кожей при экссудативном диатезе.
- •4.Анатомо-физиологические особенности детского организма. Понятие о функциональной зрелости
- •7. Постановка очистительной клизмы. Особенности постановки у детей.
- •8. Показания к промыванию желудка. Подготовить всё необходимое. Особенности выполнения.
- •9. Способы введения лекарственных веществ. Парентеральный метод, его осложнения.
- •10. Мочеприёмники, их использование при уходе за тяжелобольными и страдающими недержанием мочи. Мероприятия, применяемые для оказания помощи при задержке мочи. Катетеры, их назначение и подготовка
- •11. Понятие о максимальном и минимальном артериальном давлении. Возрастные особенности показателей артериального давления у детей. Произвести измерение ад с помощью тонометра и записать результат.
- •12. Виды компрессов. Показания и противопоказания к применению согреваюшнх компрессов. Особенности наложения компресса у детей.
- •13. Показания к применению грелки и пузыря со льдом. Приготовить грелку и пузырь со льдом к использованию.
- •14. Организация питания у детей первого года жизни. Понятие о естественном смешанном и искусственном вскармливании.
- •15. Измерение температуры тела. Особенности измерения температуры тела у детей первого года жизни. Уход за больными при лихорадке и ознобе.
- •16. Типы лихорадок. Особенности ухода за больными при критическом снижении температуры тела.
- •17. Показания и противопоказания к применению банок и горчичников. Методика проведения этих мероприятий у больных детей
- •18. Исследования пульса, его характеристики. Особенности подсчета пульса у детей раннего возраста. Возрастные показатели пульса.
- •19. Понятие о метеоризме, запоре. Применение газоотводной трубки. Виды клизм.
- •Острые респираторные вирусные инфекции: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Ангина: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Корь: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Скарлатина: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Дифтерия: пути заражения, клиника, лечение, профилактик
- •Пищеварительные токсикоинфекции: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Вирусные гепатиты: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Вич (спид): пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Туберкулез: пути заражения, клиника, лечение, профилактика
- •Лечение краснухи
- •12. Дизентерия. Пути заражения, клиника, лечение, профилактика.
- •13. Кишечные инфекции. Пути заражения, профилактика.
- •14. Вакцинация. Показания, противопоказания. Пути заражения, профилактика
- •15. Иммунология. Определение. Виды иммунитета.
- •16.Инфекционные болезни. Классификация (4 группы)
Клинические симптомы
Типичным симптомом острой левожелудочковой недостаточности является сердечная астма. Сердечная астма - это приступ внезапно наступающей одышки переходящей в удушье. Типичный приступ сердечной астмы развивается во время сна, больной просыпается от острого ощущения нехватки воздуха и страха смерти. Одновременно с этим появляется сильный кашель, выражена одышка, затруднённое дыхание заставляет больного сесть или встать. Кожные покровы у больного вначале бледные, затем приобретают синеватый цвет. Может отмечаться сухой кашель с отделением небольшого количества мокроты в которой различается примесь крови. Отделение мокроты может усилиться до обильной пенистой мокроты. Это состояние может быть опасно развитием отёка лёгкого.
Существует и правожелудочковая недостаточность основными симптомами которой являются отёки на стопах и лодыжках. При горизонтальном положении больного отёки заметны на спине или боку. У больного повышается сердцебиение (тахикардия), на шеи становятся заметны набухшие вены. Появляются боли в правом подреберье
Причины острой сердечной недостаточности
Причинами острой сердечной недостаточности являются гипертоническая болезнь, аортальные пороки сердца, инфаркт миокарда, миокардит, аневризма левого желудочка и т. д.
Сущность нарушения гемодинамики заключается в том, что резкое снижение сократительной функции левого желудочка приводит к чрезмерному застою и скоплению крови в сосудах малого круга кровообращения, из-за этого нарушается газообмен в лёгких, в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа. Вследствие этих процессов ухудшается кислородное снабжение органов и тканей и повышается возбудимость дыхательного центра в головном мозге человека.
Лечение острой сердечной недостаточности
Во время приступа больному необходимо обеспечить покой и положение сидя с опущенными ногами. Больного нужно освободить от стесняющей одежды и обеспечить доступ свежего воздуха. Это состояние требует вмешательства врача. Врач водит больному препараты, уменьшающие возбудимость дыхательного центра и повышающие сократительную способность сердца.
Обычно, как уже говорилось, острая сердечная недостаточность развивается на фоне уже имеющегося, чаще всего сердечного заболевания. Поэтому родственники без труда замечают необычное ухудшение здоровья близкого человека. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее вызвать «скорую помощь». Это надо сделать непременно, поскольку острая сердечная недостаточность бывает и главным симптомом инфаркта миокарда. До прихода врача больному нужно придать полусидячее положение, подложив для этого под спину одну-две подушки. Или даже сидячее положение - при высоком артериальном давлении (гипертонии). Комнату необходимо проветрить, поскольку больной нуждается в притоке свежего воздуха. Если есть кислородная подушка (а в доме, где живет тяжелый сердечный больной, она должна быть), ее нужно дать больному.
Еще раз подчеркиваем, что до прихода врача больной должен находиться в полусидячем положении! Поскольку при этом происходит отток «лишней» крови в органы брюшной полости и нижние конечности. При этом уменьшается ее внутригрудной объем. А это может спасти жизнь человека.
Нужно также помнить, что нитроглицерин (или его аналоги) также способствует уменьшению напряжения кровяного давления в кровеносных сосудах. Поэтому больному надо дать (под язык!) таблетку нитроглицерина или одну каплю его однопроцентного раствора (таковой имеется в аптеках). В особо тяжелых случаях можно временно (до прихода врача) наложить жгуты на область бедер, чтобы исключить из циркуляции некоторый объем крови. Жгуты следует накладывать через 5—10 мин после того, как больного переведут в полусидячее (сидячее) положение, так как перемещение крови в нижние отделы тела не происходит мгновенно. Если вы умеете вводить лекарство внутривенно, сразу же введите 0,3—0,5 мл 0,05%-ного раствора строфантина с 20 мл физиологического стерильного раствора.