Водный обмен в организме

Все жизненно важные процессы в организме ребенка происходят в системах жидкостей. Количество, состав и химические реакции этих жидкостей постоянны при изменении нагрузок со стороны внешнего мира.

У здорового человека поддерживается равенство объемов выделяющейся из организма и поступившей в него за сутки воды, что называется водным балансом организма. В этом контексте можно рассматривать также и баланс электролитов: натрия, калия, кальция и др.

Содержание воды в разных тканях организма

Содержание воды в разных тканях организма разное: от 20 % в жировой ткани до 83–90 % в почках и крови. У девочек в связи с большим количеством жировой клетчатки воды в организме меньше, чем у мальчиков.

Ткани и органы детского организма содержат большее количество воды, чем ткани взрослого человека:

• у новорожденного вода занимает около 80% массы тела. Но в первые дни жизни ребенок интенсивно теряет жидкость, в результате чего теряет и вес, примерно, 5–7 %. Это происходит из-за выделения воды при дыхании, испарении с поверхности кожи, а также с мочой и калом;

• у детей до 5 лет содержание воды в организме снижается до 70 % массы тела.

Количество жидкости в организме ребенка зависит от питания и содержания жира:

• при углеводистом питании наполняемость тканей водой увеличивается;

• при ожирении количество воды в организме уменьшается, т. к. жировая ткань бедна водой (около 22%);

• при питании углеводами и жиром, и небольшом поступлении в организм поваренной соли потребность организма в воде меньше;

• повышенное потребление белков ведет к возрастанию потерь воды в почках, что требует повышенного ее поступления в организм.

Сравнение количества жидкости в организмах ребенка и взрослого

Общее количество жидкости на 1 кг массы тела у детей больше, чем у взрослых, однако водный обмен у детей протекает более интенсивно. Так, у взрослых вся вода в организме обновляется примерно каждый месяц, а внеклеточное водное пространство – каждую неделю. У грудного же ребенка время пребывания молекулы воды в организме составляет всего 3–5 дней.

В отличие от взрослых, у детей раннего возраста отмечается большая проницаемость клеточных мембран, а фиксация жидкости в клетке и межклеточных структурах более слабая.

Величину пространств, занимаемых жидкостью, можно определить с помощью специальных методов с применением таких веществ, которые распределяются равномерно или во всех жидкостях организма, или только во внеклеточной жидкости (хлоридное пространство), или только в плазме крови. Либо можно определить лабильную, не связанную с кислыми мукополисахаридами воду (инулиновое пространство).

У ребенка объемы хлоридного и инулинового пространств почти одинаковы: 41,2 и 40 % от массы тела. У взрослого они соответственно равны 26,4 и 16 %. Это свидетельствует о большей скорости протекания водного обмена у детей.

С помощью изотопов можно определить общее содержание натрия, калия и хлора в организме.

Классификация жидкостей

Хотя жидкости в организме представляют собой единое целое, химический состав их различен.

Принято различать внеклеточную и внутриклеточную жидкости, которые разделены мембранами клеток. При зваболеваниях может появляться третье водное пространство – в полостях тела: брюшной, плевральной и т. д.