Задача № 1

Пациентка 67 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом "Гипертоническая болезнь II стадии". Диагноз поставлен впервые.

При первичной оценке сестра выявила: жалобы на постоянные головные боли, расстройство сна, впервые симптомы появились 2года назад после смерти матери от инфаркта миокарда. Со слов пациентки ведет малоподвижный образ жизни, любит соленую и острую пищу. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа чистая, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Лицо гиперемировано, АД - 180/100 мм рт. ст., ЧДД - 20 в мин., Рз - 86 уд/мин, напряженный. Пациентка беспокоится по поводу заболевания и возможного развития осложнений.

Лечащий врач назначил:

1. Режим постельный

2. Стол №10

3. Измерение АД через каждые 4 часа

4. 1 мл. 0,01% р-ра клофелина в/м.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о принципах диеты при ее заболевании.

Задача № 2

Медсестру пригласили к соседу по даче, которого укусила пчела в область правого плеча. Беспокоит жгущая боль в области укуса, чувство нехватки воздуха.

Объективно: в центре укуса в области плеча имеется черная точка, разлитая гиперемия, отек, лицо отечно, глазные щели узкие, пульс 110 ударов в минуту малого наполнения, ЧДД -22 в минуту, АД - 110/70 мм рт. ст. Отек лица продолжает увеличиваться.

Задания:

1. Определите, какое неотложное состояние развилось у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

Манипуляции

1. Соберите противошоковый набор.

Промежуточная аттестация

в форме комплексного экзамена

по дисциплинам Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи

И Сестринское дело в гериатрии

по специальности 060109 Сестринское дело 51, базовый уровень среднего профессионального образования

ГОУ СПО Медицинский колледж им. Клары Цеткин Департамента здравоохранения города Москвы

Экзаменационный билет № _3 Рассмотрен и одобрен на заседании ЦМК спец. дисциплин №1 «___»______________2010 г.

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УР МК им. К. Цеткин _________ Л.В. Шишкина «___» ___________ 2010 г.

Задача № 1

Пациентка 46 лет поступила в гематологическое отделение с диагнозом «Острый лейкоз». При первичной оценке состояния пациентки сестра выявила: жалобы на повышение температуры тела, боли во рту и в горле и выраженную слабость. Пациентка контактна, обеспокоена своим заболеванием.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 38,3°. Кожные покровы бледные, на конечностях множественные, мелкие подкожные кровоизлияния. Слизистая рта и глотки гиперемирована. На деснах изъязвления, гнойный налет на миндалинах. Рз - ПО уд/мин, удовлетворительных качеств, АД -110/70 мм рт. ст., ЧДД - 22 в 1 мин.

Лечащий врач назначил:

1. Постельный режим.

2. Клинический анализ крови.

3. Стернальная пункция.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Объяснить пациентке правила проведения личной гигиены.

Задача № 2

Медсестру пригласили к соседу по даче, которого укусила пчела в область правого плеча.

Беспокоит жгущая боль в области укуса, чувство нехватки воздуха.

Объективно: в центре укуса в области плеча имеется черная точка, разлитая гиперемия, отек, лицо отечно, глазные щели узкие, Рз - ПО уд/мин малого наполнения, ЧДД - 22 в минуту, АД -110/70 мм рт. ст. Отек лица продолжает увеличиваться.

Задания: