- •Глава 7 аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Аллергические реакции (гиперчувстви тельность) немедленного типа.
- •Аллергические реакции (гиперчувстви тельность) замедленного типа.
- •Истинные аллергические реакции.
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
- •Часть I. Общая нозология
- •Глава 7 / аллергия
Часть I. Общая нозология
Медиаторы аллергических реакций, опосредованных Т-клетками
Таблица 31
Медиаторы |
Биологическая активность |
Медиаторы, действующие на лимфоциты |
|
Фактор переноса (ФП) |
Ответствен за перенос ГЗТ, усиление цитотоксического действия, увеличение бласттрансформации |
Факторы трансформации лимфоцитов (ФТЛ): митогенный (МФ) бластогенный |
Определяют бласто- и митогенную активность, неспецифическое вовлечение лимфоцитов в аллергическую реакцию |
Интерлейкин-1 (ИЛ-1) (продуцируется макрофагами) |
Усиливает ответ тимоцитов и Т-лимфоцитов на антиген, активирует В-лимфоциты |
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) (продуцируется Т-лимфоцитами) |
Стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов под влиянием митоге-нов и антигенов, способствует дифференцировке предшественников Т-лимфоцитов в цитотоксические Т-лимфоциты, проявляет хелпер-ную активность в отношении В-лимфоцитов |
Медиаторы, действующие на фагоцитоз |
|
Макрофагальный хемоаттрак-тантный белок (МХБ) |
Способствует накоплению макрофагов в области аллергической альтерации |
Макрофагальный воспалительный белок (МВБ) |
Превращает макрофаги (моноциты) в активную форму, активирует эндотелий |
Факторы хемотаксиса (ФХ) |
Способствует хемотаксису макрофагов и гранулоцитов |
Медиаторы, действующие на клетки-мишени |
|
Лимфотоксин (ФНОр) |
Оказывает цитотоксический эффект |
Интерферон-а |
Оказывает противовирусное действие, усиливает цитотоксичность лимфоцитов, активирует макрофаги и естественные киллеры |
Интерферон-у |
Оказывает противовирусный эффект, стимулирует иммунные реакции (усиление выработки антител, цитотоксичности лимфоцитов, фагоцитоза макрофагами) |
Фактор, ингибирующий пролиферацию (ФИП) |
Вызывает торможение деления клеток |
Фактор, ингибирующий клонирование (ФИК) |
Подавляет клональный рост клеточных культур |
на на распознавание и ограничение действия аллергена. IV тип иммунного повреждения лежит в основе многих аллергических и инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, отторжения трансплантата, контактного дерматита (контактная аллергия), противоопухолевого иммунитета. Самым ярким ее проявлением служит туберкулиновая реакция, которая в клинической практике используется в виде реакции Манту. Относительно позднее проявление этой реакции (не ранее чем через 6-8 ч в месте введения возникает покраснение, в дальнейшем эритема увеличивается и достигает расцвета через 24-48 ч после введения антигена) позволило также назвать ее гиперчувствительностью замедленного типа (ГЗТ).
Этиология и особенности антигенной стимуляции при ГЗТ. Антигены, индуцирующие ГЗТ, могут иметь различное происхождение: микробы (например, возбудители туберкулеза, бруцел-