5. Обоснование к дифференцированному лечению коров при эндометрите
Необходимо принимать меры по устранению причин, вызывающих воспалительные процессы матки (соблюдать ветеринарно-санитарные правила приема отелов и других манипуляций, связанных с возможной микробной контаминацией, включая осеменение; не допускать «микробной усталости» животноводческих помещений, и в первую очередь мест отелов, для чего регулярно проводить их дезинфекцию и санацию, а также ежедневную обработку наружных половых органов новотельных и гинекологически больных коров).
Следует проводить профилактическое лечение (обработку) всех растелившихся животных с первых дней после отела (анипрост, гинекологические палочки, трех-четырехкратное чередование введения окситоцина и растворов ихтиола, применение блокад). Особое внимание уделять животным, имевшим тяжелые патологические роды и задержание последа.
Лечение надо строить по принципу индивидуально-группового применения лечебных средств и методов, для чего проводить раннюю гинекологическую диспансеризацию на восьмой-десятый день после отела, и в дальнейшем — всех находящихся на лечении не реже 2 раз в неделю. После оценки состояния матки разделять больных коров на несколько идентичных групп, в зависимости от течения и тяжести патологического процесса, с назначением различной терапии. Постоянно контролировать течение и динамику болезни и результаты лечения, своевременно внося корректировки.
Лечение должно быть своевременным, курсовым и комплексным и продолжаться до полного-излечения, которое определяется плодотворным осеменением. В лечении не должно быть шаблона, т. е. одинакового подхода ко всем больным животным; не следует применять только один метод (препарат), т. к. это не обеспечивает быстрого и полного выздоровления и не восстанавливает способность к размножению. При отсутствии положительного эффекта от применяемого лечения нужно менять метод терапии (препараты), проводить подтитровку на чувствительность микрофлоры к используемым антибиотикам.
При катаральном и катарально-гнойном воспалении, особенно при его хронической форме, регулярно проводят массаж матки (4-5 сеансов по 2-3 минуты). Массаж противопоказан при острых формах воспаления (гнойный, фибринозный, некротический и гангренозный метриты).
По указанным в рекомендациях методикам вводят в полость матки комплексные антимикробные и противовоспалительные препараты широкого спектра действия в форме эмульсий или суспензий. Нецелесообразно вводить внутриматочно лекарственные препараты, не добившись освобождения матки от скопления патологического экссудата. Без этого лечение приводит только к затратам дорогостоящих препаратов и потере времени. В отдельных случаях, с целью усиления сокращения матки, следует добавлять во внутриматочные средства миотропные препараты или 2-3 мл настойки чемерицы. Хороший эффект дает использование блокады по С. Г. Исаеву или Г.С. Фатееву (пресакральное, параректальное введение).
Для подавления жизнедеятельности микрофлоры в полости матки предлагается большое количество средств с бактерицидным и бактериостатическим действием как отечественного, так и зарубежного производства. Ряд хозяйств имеет возможность самостоятельно готовить антисептические внутриматочные смеси из нитрофуранов, сульфаниламидов и антибиотиков широкого спектра действия, что несколько снижает затраты на лечение.
Из патентованных внутриматочных средств высокий лечебный эффект при острых гнойно-катаральных и гнойных эндометритах показали: рифапол, рифациклин, метрин, йодвисмутсульфаниламид и другие комплексные антисептики. Из традиционных средств рекомендуется использование мази Конькова с добавлением антисептиков, линимента синтомицина, лефурана, дезоксифура, йодинола, растворов Люголя, ихтиола, АСД-2 фр. и др. Курс лечения состоит из 3-5 введений в дозе до 150 мл и интервалом 48-72 часа. Замечено, что наиболее эффективно введение маточных средств вечером, перед ночным покоем животных, что, очевидно, увеличивает экспозицию препаратов и лучшее их всасывание.
Многие ветврачи при лечении послеродовых эндометритов у коров широко пользуются парентеральным введением антибиотиков (пенициллин, бициллин-3, бициллин-5 и др.), что нецелесообразно, так как стенки половых органов обладают ограниченной проницаемостью для этих препаратов и в очаге воспаления не создается необходимой лечебной концентрации. Более эффективно и экономически выгодно применять антибиотики местно, т. е. вводить внутриматочно.
При хроническом эндометрите лечение также должно быть комплексным и курсовым и проводиться практически по той же схеме и теми же препаратами (в меньшей дозировке), что и при острых формах эндометритов.
Особое внимание следует уделять применению средств неспецифической терапии (инъекции растворов ихтиола, АСД-2 фр., ПДЭ и пр.), а также проведению курса массажа матки и яичников, скармливанию витаминных препаратов и минеральных подкормок (таблетки кайода).
Учитывая, что у больных коров, как правило, в одном из яичников находится функционально активное желтое тело (иногда лютеиновая киста) и это снижает эффективность лечения, необходимо вначале вызвать лютеолиз однократной инъекцией анипроста (эстрофана, энзацроста). Эта инъекция простагландинов, помимо лечебного действия, может служить и диагностическим средством, т. к. она усиливает выделения из матки и можно оценить их характер.
Лечение коров со скрытым хроническим эндометритом лучше проводить в период течки, когда открыта шейка матки и муцин слизи защищает слизистую оболочку от раздражающего воздействия вводимых лекарств. В полость матки ректоцервикально вводят эмульсии, суспензии, линименты с длительным бактерицидным и бактериостатическим действием в дозе не более 20-30 мл.
Коровам, у которых уже в начале течки обнаружено выделение патологического экссудата (мутная густая слизь с прожилками гноя или с хлопьевидными включениями, иногда гной), внутриматочно вводят (ближе к концу охоты) рифапол, рифациклин, расплавленные гинекологические палочки, «миксафур» и «рифакс», мастисан А, В, Е, масгалекс, ампивет, тетрадельта и др., или биосан (не менее 1 млрд. микробных тел). Осеменение проводят в следующую охоту.
В случаях, когда после первого или вскоре (в течение нескольких часов) после второго осеменения у коров обнаруживается выделение мутной слизи, иногда с прожилками гноя, и при отрицательной биопробе (по Н. А. Флегматову), внутриматочно вводят через 10-12 часов после осеменения один из антибиотиков (неомицин, мономицин, неоветин по 0,5 г, полимиксин — 0,5-1,0 г), разведенный в 15-20 мл физиологического раствора. Ряд авторов для санации матки при осеменении предлагает использовать вышеуказанные противомаститные препараты. В ряде случаев с лечебно-диагностической целью следует проводить инъекции простагландинов. Как правило, после повторного их введения из половых органов выделяется чистая слизь.
При острых, тяжелых формах воспаления матки (некротический, гангренозный метрит) следует проводить курс интенсивной терапии по предотвращению сепсиса, для чего парентерально вводятся антибиотики, сульфаниламиды, растворы ихтиола; для уменьшения интоксикации — внутривенно камфорная сыворотка по И. И. Кадыкову или М. В. Плахотину 2 раза в день по 200-300 мл. При подозрении на присутствие анаэробной инфекции (крепитация) хороший эффект получен от внутривенного введения 0,6% (600 мг %) раствора гипохлорита натрия (АФР) в дозе до 400-500 мл, сразу с последующим введением 100-150 мл 40% раствора глюкозы (для предотвращения гипогликемии). В целях удаления токсических веществ из организма вводят внутривенно 40% раствор уротропина по 20-40 мл 2 раза в день. Полезно в течение дня чередовать внутривенные инъекции 5% раствора глюкозы и 0,9% раствора хлорида натрия — по 2-3 л той и другой жидкости.
При лечении воспалительных процессов матки необходимо широко использовать такие эффективные и экологически безопасные методы, как новокаинотерапию, ихтиолотерапию, физиотерапию (лазер, УВЧ, акупунктура), применение пробиотиков (бифидо- и лактобактерии, биосан), а также средства, повышающие защитные силы организма, нормализующие обмен веществ и функционирование половой системы, активизирующие регенеративные процессы. В частности, учитывая постоянный дефицит витаминов и ряда макро- и микроэлементов в организме высокопродуктивных животных, рекомендуется ежедневно скармливать коровам, находящимся на лечении, хлористый кальций — по 20-30 г в виде 10% раствора с кормом или через автопоилку, кайод по 5-7 таблеток, концентраты витаминов.
Эффективность лечения гинекологических болезней коров во многом зависит от уровня ветеринарного обслуживания и обеспеченности всеми необходимыми (часто дорогостоящими) препаратами и медикаментами. Имеющая место во многих хозяйствах «экономия» затрат на лечебные средства только ухудшает результаты работы животноводов, так как от больных и бесплодных животных недополучают молоко и приплод, неоправданно расходуют средства на кормление, содержание и уход, значительная часть высокоценных коров выбраковывается.
Снизить затраты на лечение и получить высокие показатели по воспроизводству можно только постоянной профилактикой болезней в широком понимании, т. е. созданием оптимальных технологических условий, обеспечивающих здоровье животных (кормление, содержание, включая активный моцион, микробная чистота помещений и др.) а также проведение ветеринарных мероприятий (профилактически лечебные обработки с первого дня после отела, комплексное, курсе вое, индивидуально-групповое лечение с постоянным контролем состояния больных).
эндометрит бесплодие заболевание лечение корова