3. Краткая характеристика класса паукообразных и его эпидемиоло- гическое значение.

Для них характерно слияние отдельных фрагментов тела. Ушки и крылья отсутствуют. Имеются четыре пары ног и две пары челюстей, служащих для захвата, перетирания пищи или прокалывания кожи хозяина.

Скорпионы – крупные пауки желтого или коричневого цвета. На конце брюшка имеется жало, которым наносится сильный и быстрый удар с ядом.

Симптомы ужаления – боль, отдающаяся по ходу нервов, гиперемия, отечность, онемение. Развиваются симптомы общей интоксикации – затруднение речи, дыхания, глотания, а также судороги, озноб, тахикардия. Эти явления могут держаться несколько дней.

Фаланги – крупный паук, тело покрыто желтоватыми волосками. Хорошо передвигаются. Они агрессивны, особенно весной, кусаются челюстями. Своего яда не имеют, но при укусах обычно заносят инфекцию в ранку. В результате развивается местное воспаление и нагноение.

Каракурты – брюшко черного цвета, на спинке имеются красные пятнышки в два ряда. Ноги покрыты черными волосками. Имеются ядовитые железы. Встречаются в степных и пустынных зонах. Яд для человека опасен. Симптомы – сильная боль и явления общей интоксикации, боли в области живота, поясницы, груди, онемение в руках и ногах, озноб, чувство страха смерти. Возможен летальный исход.

Клещи тромбидиформные:

Это мелкие клещи, многообразные по строению и образу жизни. Многие из них являются паразитами человека.

Краснотелковый клещ – нападают на человека массово с поверхности почвы или растительности во время полевых работ, при уборке урожая. Симптомы – острый зуд с повышением температуры тела. Взрослые клещи размером 2-4 мм оранжевого или красного цвета. После укуса в организм человека попадают личинки, которые несколько суток питаются лимфой, затем отпадают на почву. Взрослые клещи живут в почве. Личинки переносят риккетсии – возбудителей лихорадки цуцугамуши. Этот вид лихорадки характеризуется множественными эндоваскулитами и периваскулитами (высокая температура, тяжелое поражение нервной и сердечно-сосудистой системы, наличием генерализованной кожной сыпи). Название болезни говорит о связи заболевания с укусами мелких красных насекомых (Хашимото, Япония). Встречается в Юго-Восточной Азии и Приморье.

Хищный и пузатый клещи – обитают в почве и растениях, загрязняют зерно и муку. Размер – 0,5-0,8 мм. При нападении на человека вызывают дерматит с зудом, гиперемией, появлением волдырей и пустул. Заболевание чаще возникает в сухую и жаркую погоду и связано с контактом человека с зерном или соломой. Отсюда и название болезни (зерновая чесотка).

Угревые железницы – мелкий клещ с червеобразным телом длиной от 0,1 до 0,4 мм. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Живут внутри волосяных фолликулов, сальных желез на коже лица, шеи, фолликулах кожи в области сосков. Могут встречаться до 100 штук на один кв.мм. Вызывают заболевания кожи – появляются угри, сыпь красного цвета, шелушение кожи, выпадение волос. Заражение происходит при прямом контакте. Диагностика-

обнаружение клещей в секрете фолликулов.

Клещи саркоптиформные:

Это мелкие (0,2-2 мм) клещи, питающиеся мертвыми или живыми элементами кожи птиц и млекопитающих (эпидермис, перья, волосы и др.), или выделениями различных желез.

Амбарные клещи – сюда относятся мучной и волосатый клещ. Они поражают различные продукты – зерно, муку, сухофрукты, сыр и др. При их употреблении в пищу развиваются воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте. Они могут обнаруживаться в испражнениях, желудочном и дуоденальном содержимом. В складских помещениях клещи вместе с пылью могут попасть в органы дыхания, вызывая катаральные и астмоидные явления.

Постельный клещ – интересно то, что в пыли, собранной в жилых помещениях с ковров, дорожек, полов обнаружено более 130 видов клещей размером 0,2-0,6 мм. Попадая вместе с пылью в дыхательные пути, они вызывают аллергические заболевания.

Чесоточный клещ – представляет особую опасность для человека. Вызывает заболевание чесотку. Внутрикожный паразит размером 0,3-0,4 мм. Они могут паразитировать не только у человека, но и у домашних животных.

Внутри кожи прокладывают ходы, питаясь эпидермисом. Живут до двух месяцев, откладывают до 40 яиц, их которых через 3-5 дней выходят личинки. Они через 10-15 дней превращаются во взрослого паразита и сами начинают откладывать яйца. Человек заражается при прямом контакте через общую постель, белье, одежду, полотенце, игрушки и т.д. При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, живот, ягодицы, бедра. Симптомы – сильный зуд вечером или ночью. Чесоточные ходы – это прямые или извилистые тонкие беловато-грязноватые полоски. Их длина до 8-10 мм, слегка возвышаются над кожей. Вдоль хода видны темные точки – отверстия. Для определения клеща натирают ходы йодом и вытирают – клещ просвечивается темной точкой, или же определяют их при помощи микроскопа.

Клещи паразитоформные (гамазовые, аргасовые, иксодовые)

Это мелкие клещи размером 0,2-2 мм, встречаются везде. Самки откладывают яйца или рождают живых личинок.

Наибольший интерес представляют иксодовые клещи. Они распространены повсеместно. Многие виды этих клещей являются переносчиками возбудителей клещевого энцефалита, сыпного тифа, геморрагической лихорадки, туляремии и др. Они также играют роль резервуаров (хранителей) возбудителей инфекции в природе. Клещи подстерегают добычу в лесу, поле, на пастбище. Активны поздней весной и ранним летом. Присасываются незаметно и безболезненно, так как слюна содержит анестезирующие вещества. Клещ может высасывать кровь во много раз прерывающую собственную массу, при достигая размера с крупного боба. Самка откладывает до 2000 яиц в окружающей среде, которые затем превращаются в личинки. Личинки присасываются к животным и грызунам, затем отпадают и превращаются во взрослого клеща, которые являются основным переносчиком возбудителя клещевого энцефалита (тогавирус). Возбудитель погибает при кипячении через 2 мин, при нагревании до 60 градусов – через 10 минут. Вирус быстро разрушается при действии УФ-лучей и хлорсодержащих окислителей. Входными воротами инфекции является кожа. Затем с током крови и лимфой возбудитель попадает во внутренние органы и ЦНС. Поражаются двигательные нейроны спинного мозга, таламус, гипоталамус, мозжечок, мягкие оболочки мозга. Выделяют несколько форм энцефалита – лихорадочная, менингиальная, менингоэнцефалитическая, менингоэнцефалополиомиелитическая, полирадикулоневритичесая.

Менингит. Под этим термином подразумевается два клинически разных патологических процесса. Воспалительный процесс в твёрдой мозговой оболчке называется пахименгит (чаще обусловлен открытой травмой черепа) и воспалительный процесс мягких мозговых оболочек-лептоменингит. Менингит вызывается многими возбудителями, бывает бактериальной и вирусной природы. Энцефалит- это собственно воспаление вещества головного мозга чаще вирусной этиологии. Практически во всех случаях эти два патологических процесса «взаимодополняют» друг друга, т.е. при менингите бывает энцефалит и наоборот. В зависимости от преобладания симптомокомплекса, характерного для первого или второго патологичекого процессов ставится диагноз. При обоих заболеваниях бывает общая инфекционная интоксикация- она проявляется жаром, покраснением кожных покровов, общей мышечной слабостью, потливостью, расстройством сна, апатичностью, расстройством аппетита.

Обычно болезнь начинается остро с подъема температуры до 40 градусов продолжительностью от 3 до 12 дней, сильной головной боли, болей в конечностях, в пояснице, тошноты, рвоты, гиперестезии, фотофобии. Возможен гепатолиенальный синдром. Для специфического лечения применяют противоэнцефалитный иммуноглобулин в дозе 3-12 мл в течение 3 дней. Затем – инактивированную вакцину и симптоматическую терапию.