- •Медико-социальная экспертиза в психиатрии
- •Федеральный закон от 24 ноября 1995
- •приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 декабря 2006 г.
- •Глава I. Общие положения
- •Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма
- •Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание,
- •Реабилитация инвалидов - система медицинских, психологических, педагогических, социально- экономических мероприятий, направленных на устранение
- •Медико-социальная экспертиза
- •ФМБА России
- •В состав бюро входят:
- •Функции бюро:
- •е) разрабатывает и корректирует программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве
- •л) представляет в военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и
- •ФГУ бюро МСЭ имеют право:
- •ПРАВИЛА ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ
- •Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том
- •Условиями признания гражданина инвалидом являются:
- •В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в
- •При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в соответствии с классификациями и критериями,
- •Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на
- •В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются:
- •III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу.
- •Организация, оказывающая лечебно- профилактическую помощь, направляет гражданина на МСЭ после проведения необходимых диагностических,
- •IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
- •Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться
- •Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
- •Документами, необходимыми для предоставления государственной услуги, являются:
- •МСЭ проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных
- •Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается
- •По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного
- •Гражданину,
- •VI. Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
- •На проведение МСЭ и определение инвалидности имеют право:
- •Показания к направлению на МСЭ
- •5.Необходимость досрочного переосвидетельствования инвалида при прогрессировании последствий заболевания, травмы, отравления и ухудшении клинико-трудового
- •При психических расстройствах (болезнях) страдает наиболее сложный интегративный уровень деятельности человека, что ведет
- •В то же время при психических заболеваниях характерна и обратная зависимость. Для психически
- •Комплектование состава психиатрических МСЭ следует проводить таким образом, чтобы председатель и один из
- •Необходимо отметить, что в начальных стадиях психических заболеваний, когда происходит развитие клинической симптоматики
- •При направлении психически больного на МСЭ должны быть подробно освещены анамнез заболевания, клиника,
- •Клинический диагноз должен отражать не только нозологическую принадлежность и морфологическую сущность заболевания, но
- •По динамике патологического процесса и сходству критериев трудового прогноза выделяют группы:
- •Нарушения функций организма
- •Степень выраженности нарушения функции
- •Категории жизнедеятельности человека – это снижение способности к :
- •Степени ограничения жизнедеятельности
- •Наибольшее влияние на развитие социальной дезадаптации оказывает нарушение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации,
- •МЕТОДИКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (МСЭ)
- •1.2.Оценка социального статуса
- •3.Обоснование заключения МСЭ
- •4.Психологическая диагностика
- •Классификация клинического прогноза
- •Реабилитационный потенциал
- •При анализе социально-бытовых данных оценивается семейное положение, социально- бытовые взаимоотношения, жилищные условия, материальное
- •Оценка профессионально-трудовых данных
- •Реабилитационный прогноз
- •При благоприятном реабилитационном прогнозе определяется возможность полного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности.
4.Психологическая диагностика
4.1.Психологический диагноз и определение степени нарушения психических свойств, состояний и функций
4.2.Установка на труд
4.3.Сохранность профессиональных знаний и навыков
4.4.Уровень профессиональных притязаний
4.5.Способность к приобретению знаний и овладению социально-бытовыми, профессиональными навыками
5.Определение причины инвалидности
6.Определение сроков переосвидетельствования
7.Рекомендации по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации
Классификация клинического прогноза
1.Благоприятный – возможно полное восстановление ограничений категорий жизнедеятельности
2.Относительно благоприятный – возможно частичное восстановление ограниченных КЖД
3.Неблагоприятный - остается нарастающее ограничение КЖД, несмотря на адекватное лечение
4.Сомнительный (неопределенный) – на данном этапе динамику ограничений КЖД невозможно определить
Реабилитационный потенциал
Высокий РП предусматривает полное восстановление или высокую степень восстановления конкретного вида жизнедеятельности в процессе проведения реабилитационных мероприятий
Умеренно выраженный (удовлетворительный, средний) РП предусматривает частичное восстановление конкретного вида жизнедеятельности в процессе проведения реабилитационных мероприятий
Низкий РП свидетельствует об отсутствии или незначительной степени восстановления конкретного вида жизнедеятельности в результате проведения реабилитационных мероприятий
При анализе социально-бытовых данных оценивается семейное положение, социально- бытовые взаимоотношения, жилищные условия, материальное положение, возможность выполнения бытовой деятельности или ее зависимость от технических вспомогательных средств и лиц, оказывающих помощь, а также способность к независимому существованию и самостоятельному проживанию, в т. ч. самообслуживанию, передвижению без посторонней помощи
Оценка профессионально-трудовых данных
образовательный уровень
основная профессия (специальность),
квалификация,
профессиональный маршрут,
общий трудовой стаж,
профессиональный стереотип,
соответствие требований, предъявляемых основной профессией к состоянию здоровья больного,
условия и организация его труда,
рациональность трудового устройства,
установка на труд,
сохранность профессиональных знаний и навыков,
уровень профессиональных притязаний,
способность к приобретению знаний, овладению навыками.
Реабилитационный прогноз
представляет собой предполагаемую вероятность реализации
реабилитационного потенциала.
благоприятный;относительно благоприятный;
сомнительный (неопределенный);неблагоприятный.
При благоприятном реабилитационном прогнозе определяется возможность полного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности.
При относительно благоприятном реабилитационном прогнозе
имеется возможность лишь частичного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности, при уменьшении степени их ограничений или стабилизации.
Неблагоприятный реабилитационный прогноз характеризуется невозможностью даже частичного восстановления нарушенных категорий жизнедеятельности и уменьшения