Осложнения, сопутствующие инфузионной терапии через пвк

№ п.п.

Осложнение

Причина

Проявления

Профилактика

Флебит: механический;

химический;

инфекционный

Катетер

Инфузант

Нарушение асептики

Боль, отек, покраснение, позже – пальпация

«венозного шнура»

выше места установки,

уплотнение,

признаки нагноения.

Правильный выбор (катетер из полиуре-тана), установка и уход за катетером.

Надежная фиксация, педантичное соблю-

дение асептики. Смена стороны тела установки ПВК каждые 72-96 ч.

Адекватное разведе-ние инфузанта и

соблюдение скорости введения.

Гематома

Неудачная

пункция вены в момент установки

Скопление крови в месте пункции

Тщательный подбор и подготовка вены, практика оператора

Инфильтрация (попадание инфузанта под кожу)

Недостаток опыта

оператора, техни-ческие характеристики катетера

Отек и уплотнение в месте введения

катетера

Использование ПВК из гибких полимеров с точным тримом.

Надежная фиксация и частый контроль.

Избегать ненужных контактов с в/венной линией

Эмболии.

Тромбоэмболия

Отрыв кровяного

сгустка с кончика

ПВК или стенки

вены и попадание

его в кровоток

Время и характер

проявлений опреде-ляются типом

эмбола и его размером:

внезапный приступ удушья, кашель,

цианоз верхней половины тулови-ща, чувство стесне-ния в груди при попада­нии эмбола в легочные сосуды. Воздушная эмболия проявляется быстрее

Выбрать ПВК с минимально возмож-ным диаметром.

Не предпринимать попыток промывания обтурированного тромбом ПВК

Воздушная

Попадание воздуха в кровяное русло

Тщательно про­верять герметич­ность всех соеди­нений системы

Катетерная

Отрыв элементов катетера

Не переуста­навливать иглу-проводник, не использовать нож­ницы при смене повязки

Инфицирование

Нарушение асептики

Боль, при­пухлость, уплотнение, повышение температуры

Педантичное соблюде-ние асеп­тики при прове­дении инфузии и уходе за катетером