- •Гигиена детей и подростков
- •Введение
- •Тематический план проведения практических занятий
- •Проверка исходного уровня знаний – 20 мин.
- •Подведение итогов (итоговый тестовый контроль) – 15 мин.
- •Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы
- •Методика антропометрических измерений.
- •Анализ отпечатка стопы.
- •Оценка степени полового созревания.
- •Примечание: наибольшее внимание следует обращать на развитие показателей Ма и р; Ах – наиболее вариабельный и потому менее надежный показатель.
- •Измерение частоты пульса
- •Оценка физического развития.
- •Определение точного возраста ребенка.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Порядок оценки физического развития.
- •Оценка физического развития по шкалам регрессии.
- •Использование центильного метода для оценки физического развития детей и подростков.
- •Методика оценки индивидуальных показателей центильным методом.
- •Комплексная оценка физического развития.
- •1. Оценка уровня биологической зрелости по срокам прорезывания постоянных зубов.
- •2. Оценка уровня биологической зрелости по вторичным половым признакам.
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста
- •Скрининг-тест для оценки физического развития
- •Итоговый тестовый контроль по теме
- •7.Наиболее информативны в дошкольном возрасте (4-6лет) следующие показатели биологического развития.
- •8. Наиболее информативны в школьном возрасте (14-17лет) следующие показатели биологического развития.
- •1.Проверка исходного уровня знаний – 25 мин.
- •2.Практическая работа – 40 мин.
- •3.Подведение итогов (итоговый тестовый контроль) – 10 мин.
- •4.Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы
- •Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей 6-летнего возраста.
- •Методические рекомендации к проведению теста Керна-Ирасека.
- •Оценка результатов теста Керна-Ирасека
- •Тестовый контроль по теме
- •1.Значимость проблемы формирования здорового образа жизни у детей и подростков обусловлена
- •2. По определению принятому в гигиене детей и подростков, здоровье-это
- •3. «Патологическая пораженность» рассчитывается как отношение
- •4. « Индекс здоровья» рассчитывается как отношение
- •5.Основными факторами риска, влияющими, на состояние здоровья детей являются
- •6.Основными путями решения задач сохранения психического здоровья являются
- •7.При анализе заболеваемости детей в учебно-воспитательных учреждениях с целью оценки эффективности проводимых мероприятий её показатели следует сопоставить
- •Д.) со всеми перечисленными показателями
- •8.Для разработки оздоровительных мероприятий и оценки их эффективности в качестве объекта для наблюдений следует отдать предпочтение II группе здоровья, так как
- •9.Состояние здоровья детей и подростков наиболее полно характеризует комплекс показателей
- •10.Эффективность оздоровления детей и подростков оценивают
- •11. В понятие «школьная зрелость» входит
- •12. Основными требованиями к организации обучения детей 6 лет являются
- •13. Врачебно-профессиональная консультация (медицинский аспект) не требуется лицам, относящимся
- •14. Профессионально пригодный подросток – это подросток, который
- •15. Заключение о профессиональной пригодности подростков (до 18 лет), имеющих отклонения в состоянии здоровья, выносится на основании
- •16. Основными группами показателей, используемых для характеристики общественного здоровья детей и подростков, являются
- •1.Проверка исходного уровня знаний – 20 мин.
- •2.Практическая работа – 40 мин.
- •3.Подведение итогов (итоговый тестовый контроль)– 15 мин.
- •4.Задание на следующее занятие – 5мин. Основные понятия и положения темы Гигиена учебных занятий в школе.
- •Правила работы школьников на компьютере
- •Физиологические методики, используемые для оценки работоспособности и функционального состояния школьников
- •Исследование устойчивого ясного видения
- •Пример записи в протоколе
- •Видит разрыв 0 25 45 10 45
- •Исследование и оценка зрительно-моторной и слухо-моторной реакции
- •Исследование тонкой координации движений
- •Определение и оценка работоспособности и состояния цнс путем дозированных заданий
- •Гигиеническая характеристика школьной мебели
- •Тестовый контроль по теме
- •Ж.) проведение инструктажа по технике безопасности з.) оформление уголков по технике безопасности
- •10. Наиболее эффективными способами повышения двигательной активности у детей в условиях детских дошкольных учреждениях являются
- •Г.) организация дополнительных занятий с тренером на хозрасчетной основе
- •11.Основными направлениями по повышения двигательной активности школьников являются
- •Особенностью утомления школьника и тактикой гигиенистов по его профилактике являются
- •Основные понятия и положения темы
- •Нормы проектирования школ и школ-интернатов
- •Оценка проекта дошкольного учреждения.
- •Тестовый контроль по теме:
- •5. Структура здания учреждений для детей и подростков должна обеспечивать
- •6. При гигиеническом обосновании этажности зданий для детей подростков исходят
- •7.При поперечной конфигурации классной комнаты и 4 рядной расстановки учебной мебели
- •В.) характера учебно-воспитательного процесса
- •К написанию акта санитарно-гигиенического обследования школы.
- •Медицинское обслуживание школьников.
- •IV. Выводы и рекомендации. Вопросы к семинарскому занятию по разделу «Гигиена детей и подростков».
- •Литература:
- •Содержание
Гигиеническая характеристика школьной мебели
Существенную часть общей школьной нагрузки детей составляет статическое напряжение, которое возникает в результате вынужденного неподвижного положения тела на протяжении большей части урока. Длительное статическое напряжение является одним из факторов, способствующих более быстрому утомлению во время учебных занятий. Это прежде всего относится к учащимся младших классов в связи с перечисленными выше особенностями ЦНС и несовершенством костно-мышечного аппарата детей. Уменьшение статического напряжения во время сидения за партой может быть достигнуто за счет сохранения правильной рабочей позы, которая, в свою очередь, зависит от соответствующего подбора школьной мебели.
Главный показатель, используемый при подборе мебели - рост учащихся. В связи с введением кабинетной системы обучения были приняты ГОСТы "Столы ученические" и "Стулья ученические", согласно которым школьная мебель распределялась на 5 групп в зависимости от роста учащихся (с интервалом 15 см) и имела буквенное обозначение (от А до Д).
Таблица
Размеры ученической мебели для детей школьного возраста
Номер рост учащихся основные параметры цвет маркировки
(мм) ученической мебели
высота рабочей высота сидения
плоскости (мм)
стола (мм)
-
1000-1150 460 260 оранжевый
-
1150-1300 520 300 фиолетовый
-
1300-1450 580 340 жёлтый
-
1450-1600 640 380 красный
-
1600-1750 700 420 зелёный
-
Выше 1750 760 460 голубой
Группы мебели имеют фабричную маркировку: цифровое обозначение и соответствующее цветовое обозначение. Эту маркировку (табл.) наносят на нижнюю поверхность крышки стола и сиденья стула. Номер стола или стула стоит в числителе, а рост детей, для которых предназначена данная мебель - в знаменателе дроби. Например,
___3__
130-145
Кроме того, с обеих внешних сторон стола наносят дополнительную цветовую маркировку в виде круга диаметром 15-20 мм или прямоугольника.
Несоответствие мебели росту детей, изменение взаимоотношений между столом и стулом могут привести к неравномерной нагрузке и неодновременному утомлению различных мышечных групп, вследствие чего возникает мышечная асимметрия, которая является одной из причин различного рода нарушений осанки. Неправильная посадка вызывает более быстрое утомление учащихся, понижение внимания и работоспособности. Кроме того, она является одним из ведущих факторов, способствующих развитию близорукости в результате несоблюдения оптимального расстояния от книги до глаз.
Правильной считается такая посадка, когда школьник сидит прямо с легким наклоном вперед. Тетрадь или книга находится на расстоянии 25-35 см от глаз. Между грудью и столом свободно проходит кисть руки. Спина опирается на спинку стула или скамьи на уровне поясницы. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах под прямым или тупым углом и опираются всей ступней о подставку или пол.
Обе руки свободно лежат на столе, плечи находятся на одной высоте, параллельно краю стола.
При правильной посадке органы грудной и брюшной полости не стеснены, дыхание свободное. Нагрузка на костно-мышечный аппарат минимальная, зрение не напряжено (рис.).
Правильная посадка возможна при соответствии мебели росту и размерам тела ребенка. Высота сидения должна соответствовать длине голени вместе со стопой с добавлением 1,5-2 см на высоту каблука. Рельеф сидения должен соответствовать форме бедра и ягодиц, сиденье должно иметь небольшой наклон назад. При такой форме сиденья учащийся не соскальзывает вперед. Глубина (передне-задний размер) сиденья должен равняться приблизительно 3/4 длины бедра. При меньшей глубине сиденья уменьшается площадь опоры, и посадка учащегося становится менее устойчивой и более утомительной. При глубине сиденья более 3/4 бедра край сиденья сдавливает сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке.
Рис.
Правильная посадка школьников обеспечивается также рациональным устройством стола и определенным соотношением между столом и сиденьем. Крышка стола состоит из горизонтальной и наклонной частей. Наклонное положение крышки стола облегчает также аккомодационную работу глаз при письме и чтении, так как при этом расстояние между глазом и любой строкой книги почти одинаково, и степень аккомодации глаз при чтении постоянная. Соотношение между столом и сиденьем определяется дистанциями спинки и сидения, а также дифференцией.
Дистанция спинки - расстояние по горизонтали от края стола, обращенного к ученику, до спинки сиденья. Эта величина должна быть на 3-5 см больше передне-заднего размера туловища. При большей дистанции создается возможность для излишнего наклона туловища, при меньшей величине дистанции ребенок зажат между краем стола и спинкой стула, в результате чего затрудняется экскурсия грудной клетки.
Дистанция сиденья - расстояние от переднего края сиденья до вертикальной линии, опущенной от края стола, обращенного к ученику. Дистанция сиденья может быть отрицательной, положительной и нулевой. При отрицательной дистанции край стола заходит за край скамьи на 3-5 см, при нулевой дистанции края стола и стула расположены на одной вертикали. При положительной дистанции - вертикальная линия проходит впереди края скамьи. Положительная дистанция необходима учащемуся при ответе с места, при усаживании за парту и при выходе из-за неё. Она создается наличием откидной крышки или при отодвигании стула. При письме и чтении наиболее благоприятна отрицательная дистанция.
Дифференция - расстояние по вертикали от поверхности стола до плоскости сиденья.
Различают нормальную, большую и малую дифференцию.
Так, при низком столе и высоком стуле (малая дифференция ученик вынужден сильно наклоняться вперед и опираться на стол, что приводит к сдавливанию органов грудной клетки у брюшной полости. Правое плечо опускается, что способствуй появлению левостороннего сколиоза.
При высоком столе и низком стуле создается большая дифференция, которая также приводит к неправильной посадке учащихся - правое плечо поднято, мышцы плечевого пояса напряжены, что способствует образованию правостороннего сколиоза.
Для определения высоты стола и сидения для учащегося следует руководствоваться данными таблицы.
К началу учебного года медицинский персонал школы совместно с классным руководителем должен позаботиться об укомплектовании каждого класса соответствующей мебелью. Практика показывает, что для этого необходимо иметь в каждом классе столы или парты различных размеров. Двухместные парты расставляются в классе в 3 ряда, одноместные - в 5 рядов. Впереди ставят столы или парты меньших размеров, дальше от доски - больших размеров. Проход между рядами столов или парт должен составлять 0,7 м, а расстояние от стен до крайних рядов от 0,5 до 0,6м.
Контроль за правильностью рассаживания детей должен осуществляться медицинским персоналом школы. При рассаживании следует обратить особое внимание на детей с нарушенным здоровьем. Дети с пониженным зрением должны сидеть за передними партами или столами, стоящими у окна. Школьников с пониженным слухом также нужно рассаживать на передние парты, ближе к стене (явление резонанса). Учащихся, страдающих ревматизмом и склонных к простудным заболеваниям, не рекомендуется сажать за парты и столы, расположенные у наружной стены класса. Школьников размещают за партами или столами в строгом соответствии с их ростом. В целях профилактики нарушений осанки и развития косоглазия рекомендуется два-три раза в год менять местами учащихся, сидящих в крайнем левом и правом рядах, соблюдая соответствие их росту номера парты.
Оценка школьного расписания. Гигиенические требования к составлению расписания уроков в школе должны обязательно учитывать динамику изменения работоспособности и физиологических функций учащихся на протяжении учебного дня и недели. Основная задача рациональной организации учебных занятий заключается в том, чтобы, используя сочетания разнообразных видов деятельности, обеспечить сохранение работоспособности учащихся к концу занятий на довольно высоком уровне.
В составлении школьного расписания необходимо учитывать трудность предметов и преобладание статического или динамического компонентов во время занятий. Динамический компонент преобладает на уроках физкультуры, труда, производственной практики и пения. Это наименее утомительные уроки, и они, при правильной организации занятий, снимают утомление, возникшее на предшествующих занятиях. В качестве одного из возможных способов оценки можно использовать ранговую шкалу трудности, предложенную И.Г.Сивковым (табл.).
Таблица. Ранговая шкала трудности уроков по И.Г.Сивкову. |
|
Предмет трудности |
Оценка(в баллах) |
Математика, русский язык (для нац. школ) |
11 |
Иностранный язык |
10 |
Физика, химия |
9 |
История |
8 |
Родной язык, литература |
7 |
Естествознание, география |
6 |
Физкультура |
5 |
Труд |
4 |
Черчение |
3 |
Рисование |
2 |
Пение |
1 |
Наиболее трудные предметы следует включать в расписание для начальных классов первыми и вторыми, а в средних и старших классах - вторыми или третьими уроками, т.е. вводить их в период наиболее высокой работоспособности учащихся. Не рекомендуется сочетание двух или трех трудных уроков подряд (например: физика, математика, иностранный язык); лучше чередовать их с менее трудными предметами (например: история, математика, география). Рационально чередование предметов естественно-математического и гуманитарного направлений с уроками физкультуры, труда, пения и рисования, что даёт учащимся возможность переключаться с умственной деятельности на физическую. Такое переключение служит активным отдыхом и обеспечивает высокую работоспособность как в течение учебного дня, так и в течение всей учебной недели.
В последние годы осуществлен переход большого числа школ на 5-дневную неделю. Два выходных дня обеспечивают более благоприятные условия для динамики работоспособности детей, т.к. исключается один из дней с пониженной работоспособностью (суббота), более продолжительный отдых дает также возможность активно использовать их для занятий физкультурой и спортом. Однако гигиенисты считают, что недопустимо сокращение учебной недели за счет увеличения ежедневной нагрузки, т.е. продолжительность занятий в оставшиеся учебные дни не должна увеличиваться. Кроме того, в связи с большим периодом врабатываемости после двух выходных дней в расписании необходимо предусмотреть облегчение занятий в понедельник.
Задание 1.
Дать оценку школьного расписания (по ранговой шкале трудности) в соответствии с динамикой дневной и недельной работоспособности учащихся.
Расписание 11 « Г » класса (средняя школа № 2 г.Ханты-Мансийска)
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
суббота |
Физика Физика Астрономия Экология Обществозн. Обществозн. |
Химия Химия Лит-ра Лит-ра Физ-ра Физ-ра |
Ист. ХМАО ОБЖ Информат. Информат. Алгебра Алгебра |
Геометрия Геометрия English English Ист.зар.ст. Ист.зар.ст |
Физика Физика Алгебра Биология Русский Лит-ра |
Алгебра Алгебра Автодело Автодело |
Расписание 10 «Б» класса (средняя школа № 2 г.Ханты-Мансийска)
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
суббота |
Физика Физика English English История История |
Литература Литература Геометрия Геометрия Биология Биология |
Физ-ра Физ-ра English English МХК Химия Культ.речи |
Лит-ра Лит-ра Химия Физика Информат.
|
Лит-ра Лит-ра Алгебра Алгебра История История |
ОБЖ ОБЖ География География
|
Расписание 6 «Б» класса (гимназии № 21 г. Тюмени)
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
суббота |
-------------- нем./ франц. География Математика Физ-ра Еnglish |
Русский Математика Биология English English История |
Русский Литература Физ-ра География Математика
|
Русский Музыка Еnglish Нем./фран. Лит-ра Биология |
------------ Русский Матем. Физика История Еnglish |
Еnglish Матем. ИЗО Русский |
Расписание 3 «А» класса (средней школы № 4 г. Тобольска)
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
суббота |
Математика Русский Физкультура English |
Русский Чтение Музыка Математика |
Русский Физкультура Чтение Математика Риторика |
Математика Чтение Русский Информат. |
Матем. English Окр.мир Труд Физ-ра |
ИЗО Труд Клас. час
|
Расписание 9 класса (средняя школа № 40 г.Тюмени)
понедельник |
вторник |
среда |
четверг |
пятница |
Труд Труд Биология Биология Литература Литература |
История Обществознание География География Алгебра Алгебра Иностранный яз. |
Физкультура Физкультура Черчение ОБЖ Геометрия Геометрия |
-----------Физика Физика Ин. язык Русский Русский Литература |
-------- История История Физкультура Химия Химия Алгебра |
Задание 2.
При обследовании 7 «А» средней школы обнаружено: в классе 32 человека размещены во время урока за 16 столами одного размера, высота заднего края крышки стола над полом 66 см. высота сиденьев стульев – 40см.
Ваше заключение и рекомендации о правильности подбора мебели в классе.
Задание 3.
При обследовании 3-его класса установлено, что для занятий парты следующих размеров по группам: А (1)-15%, Б (2)-35%, В (3)-50% .
При этом столы парт окрашены в молочно-белый цвет с лаковым покрытием, сиденья в серо-голубой цвет. Расстановка парт: первые парты во всех рядах группы А, затем Б и В. Между рядами парт и стен соблюдаются установленные расстояния.
Ваше заключение о правильности оборудования в классе.
Задание 4.
После проведения мед. осмотра учащихся в 6-ом классе выявлены дети со снижением остроты слуха (разговорная речь от 3 до 7м.:, шепотная речь от 1 до 2м., при росте 138 и 146 см) – 2 чел.. Со снижением остроты зрения 3 человек, их рост 161, 165, 148 см. В классе парты расставлены:
Б (2) – 10% - первые парты во всех рядах
В (3) – 70% - 2,3,4.
Г (4) – 20% - 5,6.
Ваше решение о расстановке парт и рассаживании детей в классе. Изобразите схемой.
Задание 5.
Во втором классе 26 учащихся. Данные обследования:
Рост в см |
Число учащ-ся |
С ослаб - ленным слухом |
С ослаб - ленным зрением |
Имеется корректировка зрения |
Частые простудные заболевания |
128-130 |
8 |
|
1 |
|
2 |
130-145 |
16 |
1 |
5 |
1 |
4 |
146 |
2 |
|
1 |
|
|
Проведите подбор и расстановку мебели (парт) в классе с учетом приведенных данных.