- •Глава 1.2. Истоки социальной медицины. Становление основных понятий
- •§ 1.2.1. Египет времён фараона Эхнатона
- •§ 1.2.2. Гиппократ как социальный врач
- •§ 1.2.3. Милосердие по-спартански
- •§ 1.2.4. Правление халифов: Ибн Сина (Авиценна) как социальный врач
- •Глава 1.3. Медицина и общество хх-го века. Предпосылки и основания возникновения
- •§ 1.3.1. Революции и войны: социальные последствия
- •§ 1.3.2. Взгляды Карла Ясперса — одного из основоположников методологии социальной
- •§ 1.3.3. "Социальная гигиена" а. Гротьяна и "советская гигиена" н.А. Семашко. П.Б.
- •§ 1.3.4. Дж. Райл и первый Институт социальной медицины в хх веке
- •§ 1.3.5. Расцвет социальной медицины в сша и странах Западной Европы после Второй
- •§ 1.3.6. А.В. Снежневский. Предпосылки формирования современных социально-
§ 1.2.4. Правление халифов: Ибн Сина (Авиценна) как социальный врач
История цивилизованного человечества не знает другой формы правления, при
которой так высоки были бы социальная значимость и положение врача в обществе, как
при халифате. Халифат установлен был и в некоторых странах Западной Европы в
результате арабских завоеваний в VII—IX вв. Просуществовал он до 1924 г., когда был
свергнут в последней стране — Турции. Ибн Сина (Авиценна для Запада) жил и творил
при халифате, был придворным лекарем и визиром при нескольких халифах. Он родился в
980 г. близ Бухары, умер в 1037 г. Много путешествовал по всему миру — от Китая,
Японии и Индии до Англии и Испании. Главным его интересом и занятием всей жизни
была, конечно, медицина, хотя он был и выдающимся математиком, и физиком, и
философом, и, литератором, и государственным деятелем. Основной свой труд —
«Энциклопедию» — он назвал книгой исцеления, хотя в ней нет ни одного раздела по
медицине (она включает следующие разделы: 1) Логика, 2) Физика, 3) Математика, 4)
Метафизика). А вот обобщение своей врачебной практики и опыта медиков стран, где он
бывал, Ибн Сина включил в «Канон врачебной науки», создав первую в истории
22
медицинскую энциклопедию, которая сразу стала пользоваться огромной популярностью
во всем цивилизованном мире. «Медицинская энциклопедия» Авиценны переводилась на
латинский язык 30 раз. На русский язык она впервые была переведена в 1954—1960 гг. Со
времени появления «Канона» медицина стала единой, традиционной и научной
дисциплиной. Ибо в каноне объединены знания в области медицины и практические
рецепты лечения различных заболеваний, во-первых, стран Севера и Юга, Запада и
Востока, а во-вторых, что важно знать современным «целителям», исчезло деление
медицины на собственно научную и традиционно-народную. Все, что было ценного в
медицине разных народов, от малых до великих, было включено в единый канон. Со
времен Авиценны все последующие великие деятели медицины бережно сохраняли и
пополняли запасы медицинских знаний, откуда бы они ни черпались. Современные
попытки различных спекулянтов вокруг страданий и болезней человека,
провозглашающих себя «народными, традиционными целителями», игнорирующими
медицинские знания, являются несостоятельными, а по сути дела — обыкновенным
шарлатанством, тянущим корни свои от магов, жрецов и целителей фараоновского
Египта.
Нельзя понять разделы «Медицинской энциклопедии» Авиценны без
«Нравственных характеров» Теофраста и «Этики» Аристотеля. Именно на них базируются
все социально-медицинские воззрения Ибн Сины. Он ввел в научный и врачебный обиход
представления о медицинской этике и деонтологии (от греческого «деос» — долг). Они
являются важнейшими составными частями современной социальной медицины.
Врачи задолго до Ибн Сины добились самого высокого положения при дворе
халифов. Они отвечали не только за здоровье нации и самих халифов, но и решали
множество социально значимых задач. Любой военный поход планировался и под эгидой
врачей. Они должны были внести в военный план как минимум следующие разделы: 1.
Физическое и нравственное состояние войска. 2. Гигиена воинов и живности (лошадей,
верблюдов, коров, птицы и т.д.). 3. Половое (сексуальное) обеспечение воинов. 4. Рацион
войска. 5. Медицинское обеспечение раненых. 6. Профилактика эпидемий среди воинов.
7. Природно-климатические условия местности, куда отправляется войско. 8. Санитарно-
эпидемиологическое состояние населения, которое завоевывалось. 9. Последствия
(природные, эпидемиологические, социальные, медицинские) военных действий и др.
Кстати, последнему пункту особое значение придавал и Наполеон, написав
соответствующий раздел в своей «Военной тактике и политике».
Таким образом, врачи времен халифов порой решали судьбы стран и народов,
запрещая по тем или иным медицинским показаниям идти в поход. Они являются
первыми военными социальными врачами.
Но они управляли судьбами и отдельных людей — от халифов до простых
смертных: кому, когда и на ком жениться; что следует делать, а от чего нужно
воздержаться во имя здоровья (которое в халифате было, как и у спартанцев, важнейшей
государственной ценностью).
Врачи времен халифов были и нравственными судьями. Нравственная чистота и
жизнь по совести считались непременными атрибутами здорового образа жизни. Ибн
Сина впервые одел медицинских работников в белые халаты, в одежду, которую
разрешалось носить только самим халифам! «Белый халат» — символ чистоты и
незапятнанности (кстати, слово «халат» происходит от слова «халиф») — стал знаком
медицинского работника.
Итак, мы заканчиваем исторический экскурс социальной медицины разбором
указанных периодов. Почему? Ведь медицина не стояла на месте и, естественно,
развивалась вместе с цивилизацией и культурой. Были средние века. Была эпоха
Возрождения. Можно перечислить много славных деятелей из истории медицины,
сыгравших значительные роли и в становлении институтов социальной медицины, в том
числе и наших, отечественных... Мы остановились на этих этапах потому, что все
23
основные понятия, которыми оперирует и ныне медицина (жизнь, смерть, умирание,
боль, болезнь, инвалид, врожденный, приобретенный, страдание, переживание, лечение,
лекарство, операция и т.д.) и все основные медицинские каноны (как чисто
профессиональные, так и этико-деонтологические) были заложены и сформировались в
эти времена. И только в наше время, прямо на наших глазах они радикально меняются.
Благодаря достижениям научно-технического прогресса (назовем здесь лишь
клонирование и производство искусственных органов) фундаментальные представления
всех времен и народов о жизни и смерти оказываются устаревшими... И многое другое,
очевидное и понятное для врачей, катастрофически теряет свой смысл.
Мы указали эти периоды в истории человечества еще и для того, чтобы четко
определить роль и место социальной медицины в современном обществе.