Глава I. Общие положения

Статья 1. Задачи настоящего Федерального закона Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, связанные с погребением умерших, и устанавливает:

1. гарантии погребения умершего с учетом волеизъявления, выраженного лицом при жизни, и пожелания родственников;

2. гарантии предоставления материальной и иной помощи для погребения умершего;

3. санитарные и экологические требования к выбору и содержанию мест погребения;

4. основы организации похоронного дела в Российской Федерации как самостоятельного вида деятельности.

Статья 2. Законодательство Российской Федерации о погребении и похоронном деле

1. Законодательство Российской Федерации о погребении и похоронном деле состоит из настоящего Федерального закона и принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

2. Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, то применяются правила международного договора.

Статья 3. Погребение

Настоящий Федеральный закон определяет погребение как обрядовые действия по захоронению тела (останков) человека после его смерти в соответствии с обычаями и традициями, не противоречащими санитарным и иным требованиям. Погребение может осуществляться путем предания тела (останков) умершего земле (захоронение в могилу, склеп), огню (кремация с последующим захоронением урны с прахом), воде (захоронение в воду в порядке, определенном нормативными правовыми актами Российской Федерации).

Статья 4. Места погребения

Местами погребения являются отведенные в соответствии с этическими, санитарными и экологическими требованиями участки земли с сооружаемыми на них кладбищами для захоронения тел (останков) умерших, стенами скорби для захоронения урн с прахом умерших (пеплом после сожжения тел (останков) умерших, далее -прах), крематориями для предания тел (останков) умерших огню, а также иными зданиями и сооружениями, предназначенными для осуществления погребения умерших. Места погребения могут относиться к объектам, имеющим культурно-историческое значение.

2. Создаваемые, а также существующие места погребения не подлежат сносу и могут быть перенесены только по решению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления в случае угрозы постоянных затоплений, оползней, после землетрясений и других стихийных бедствий.

Статья 5. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти

1. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (далее - волеизъявление умершего) - пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме: о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию; о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела; быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими; быть подвергнутым кремации; о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.

2. Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации.

3. В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение действий, указанных в пункте 1 настоящей статьи, имеют супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка), иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Статья 6. Исполнители волеизъявления умершего

Исполнителями волеизъявления умершего являются лица, указанные в его волеизъявлении, при их согласии взять на себ'я обязанность исполнить волеизъявление умершего. В случае отсутствия в волеизъявлении умершего указания на исполнителей волеизъявления либо в случае их отказа от исполнения волеизъявления умершего оно осуществляется супругом, близкими родственниками, иными родственниками либо законным представителем умершего. В случае мотивированного отказа кого-либо из указанных лиц от исполнения волеизъявления умершего оно может быть исполнено иным лицом, взявшим на себя обязанность осуществить погребение умершего, либо осуществляется специализированной службой по вопросам похоронного дела.

8.Ознакомьтесь со следующим нормативным актом:

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 29 апреля 1994г. N82 О порядке проведения патологоанатомических вскрытий (Зарегистрирован Минюстом России 1 июня 1994г. N 588)

Во исполнение статьи 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в целях упорядочения организации и повышения качества патологоанатомических вскрытий утверждаю: Положение "О порядке проведения патологоанатомических вскрытий" (приложение).

Приказываю:

Руководителям территориальных органов управления здравоохранением, научно-исследовательских и медицинских институтов Минздрава Российской Федерации:

1.1. Обеспечить строгое соблюдение порядка проведения патологоанатомических вскрытий в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан,Законом Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" и настоящим положением.

1.2. Предусмотреть финансирование патологоанатомической службы в объеме, необходимом для создания и поддержания материально-технической базы и кадрового обеспечения на уровне, соответствующем современным требованиям к качеству лечебно-диагностического процесса и проведению патологоанатомических исследований и медицинскойпромышленности

Приложение к приказу Минздравмедпрома России от 29.04.94 г. N 82

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения патологоанатомических вскрытий

Общие положения

1. Патологоанатомическое вскрытие производится в патологоанатомических бюро и отделениях лечебно-профилактических учреждений строго в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим положением.

2. В случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым алкоголем, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, а также при неустановленности личности умершего труп подлежит судебно- медицинскому исследованию.

3. При вскрытии трупа не допускается обезображивание открытых частей тела.

//. Порядок назна чения и проведения вскрытий трупов умерших в

стационаре

1. Все трупы больных умерших в стационаре от ненасильственных причин подвергаются вскрытию, кроме случаев, предусмотренных статьей 48 "Проведение патологоанатомических вскрытий" Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а именно по религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни.

27

2. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе(*), а в период отсутствия - дежурному врачу больницы.

Об отмене вскрытия главный врач (заместитель, дежурный врач) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия. г,-4 3. Отмена вскрытия не допускается:

3.1. При невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти и (или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребывания больного в стационаре;

3.2. При подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов;

3.3. В случаях смерти:

- связанных с проведением профилактических диагностических инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;

- от инфекционного заболевания или подозрений на него;

(*)

Далее по тексту именуется заместитель.

от онкологического заболевания при отсутстви" гистологической верификации опухоли;

• от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;

• беременных, рожениц и родильниц (включая последний день послеродового периода);

3.4. Требующих судебно-медицинского исследования.

•; 4. Патологоанатомическое вскрытие разрешается производить в любые сроки после констатации биологической смерти врачами лечебного учреждения.

5. Патологоанатомическое вскрытие трупов больных производится только при представлении в морг одновременно с трупом истории болезни или родов, оформленной в установленном порядке.

История болезни или родов, представляемая для патологоанатомического исследования, должна сдержать заключительный клинический диагноз с датой его установления, посмертный эпикриз, подлинники материалов проведенных исследований (рентгенограммы, ЭКГ, лабораторные анализы, карты анестезиологических и реанимационных пособий и пр.), визу главного врача или его заместителя с указанием цели направления (на патологоанатомическое вскрытие, судебно- медицинское исследование, сохранение и др.).

6. История болезней умерших за предшествующие сутки передаются в отделение (бюро) не позднее 10 часов утра.

7. История болезни с внесенным в нее патологоанатомическим диагнозом не позднее 10 дней после вскрытия передается в медицинский архив больницы. История болезни может быть задержана < на более длительный срок только по специальному разрешению главного врача или его заместителя.

8. При выявлении во время паталогоанатомического вскрытия признаков насильственной смерти или подозрений на нее.

8.1. Патологоанатом обязан: *»*,

• прекратить вскрытие и незамедлительно поставить об этом в известность главного врача или его заместителя;

• принять меры к сохранению трупа, его органов и тканей для дальнейшего судебно-медицинского исследования;

оформить на проведенную часть прерванного патологоанатомического вскрытия протокол по общепринятой форме с обоснованием передачи трупа для производства судебно-медицинского исследования.

8.2. Главный врач (заместитель, дежурный врач) обязан:

- немедленно сообщить в прокуратуру или районное отделение милиции о выявлении признаков насильственной смерти или подозрении на нее и обеспечить дальнейшие действия, согласуясь с их распоряжениями;

- обеспечить возможность своевременного и полноценного проведения бактериологического или вирусологического исследования.

9. Проведение судебно-медицинского вскрытия трупов лиц, умерших в стационарах, возможно в помещении патологоанатомического отделения данного лечебного учреждения штатным или другим судебно-медицинским экспертом, уполномоченным на это соответствующими органами.

10. При выявлении на вскрытии ' острого инфекционного заболевания или подозрения на него патологоанатом обязан:

10.1. Незамедлительно поставить в известность об этом главного врача или его заместителя, а в их отсутствие - ответственного дежурного больницы.

2. Оформить экстренное извещение об инфекционном заболевании (форма 058/У), направить его, предварительно передав телефонограмму, в территориальный центр санитарно- эпидемиологического надзора.

3. Произвести забор материала для бактериологического или вирусологического исследования с оформлением необходимой документации. ........

10.4. Принять меры к недопущению распространения инфекции, предусмотренные соответствующими документами.

11. При патологоанатомическом вскрытии обязательно присутствие лечащего врача. Каждый случай неисполнения этой обязанности лечащим врачом рассматривается главным врачом или его заместителем с принятием, при отсутствии уважительной причины, соответствующих дисциплинарных и других мер.

///. Порядок направления и проведения патологоанатомического .,,, вскрытия трупа взрослого человека, умершего вне стационара

1. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано:

1. Констатировать факт смерти человека, наступившей вне стационара, и выдать врачебное свидетельство о смерти.

2. В случаях смерти, определенных в пункте 3 раздела 2, направить труп на патологоанатомическое исследование.

2. При направлении на патологоанатомическое вскрытие трупа амбулаторно-поликлиническое учреждение прилагает следующую сопроводительную документацию:

2.1. Бланк-направление на патологоанатомическое вскрытие, заполненный в соответствии с установленным порядком.

2.2. Медицинскую карту амбулаторного больного с записью о констатации смерти и заключительным клиническим диагнозом, посмертным эпикризом.

2.3. В предусмотренных случаях протокол осмотра трупа сотрудником милиции или представителем следственных органов.

3. Врач-патологоанатом, проводивший вскрытие трупа, обязан ' внести в медицинскую карту амбулаторного больного т патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз.

4. По истечении месяца после направления трупа на '• патологоанатомическое вскрытие амбулаторно-поликлиническое ' учреждение должно возвратить себе медицинскую карту ' амбулаторного больного и проанализировать результаты ** исследования.

5. В случае доставки трупа скорой медицинской помощью прилагается сопроводительный лист скорой помощи, протокол осмотра трупа сотрудником милиции или представителем ••* следственных органов. "•

6. На случаи смерти взрослого человека в машине скорой медицинской помощи распространяется порядок проведения '

вскрытий трупов умерших в стационаре.

.г

IV. Порядок вскрытия трупов мертворожденных и новорожденных

1. Обязательному вскрытию и регистрации в протоколе й патологоанатомического исследования подлежат все умершие в '

лечебных учреждениях новорожденные, а также мертворожденные массой 500 г. и более, длиной тела 25 см и более, при сроке беременности 22 недели и более с оформлением протокола вскрытия, включая случаи после прерывания беременности по медико-генетическ^ш и социальным показаниям. Врачебное свидетельство выдается на мертворожденных и умерших новорожденных детей с массой тела 1000,0 и более, длиной тела 35 см и более (срок гестации 28 недель и более). На новорожденных с массой тела от 500,0 г. до 999,0, длиной тела 25 - 34 см (срок гестации 22 - 27 недель) свидетельство выдается в случае, если они прожили полных 7 суток.

2. Абортусы и мертворожденные в сроки беременности до 22 недель и массой менее 500 г вскрываются выборочно в научно-практических целях без оформления свидетельства о перинатальной смерти.

, 3. Трупы плодов и умерших новорожденных направляются на патологоанатомическое исследование вместе с последом, о каждом недоставленном последе необходимо сообщать главному врачу родительного дома и вышестоящим органам здравоохранения.

4. Одновременно в патологоанатомическое отделение доставляется история родов и история болезни новорожденного, содержащие посмертный эпикриз и заключительный клинический диагноз. Доставка всех трупов мертворожденных и новорожденных и их последов осуществляется не позднее 12 часов после родов мертворожденного или смерти новорожденного.

5. На вскрытии необходимо присутствие акушера и педиатра.

6. Врачебное свидетельство о перинатальной смерти оформляется в день вскрытия с указанием, является ли этот диагноз предварительным или окончательным. Если диагноз предварительный, то после проведения всего комплекса исследований секционного материала взамен предварительного должно быть выдано новое "окончательно" врачебное свидетельство о перинатальной смерти.

Протокол вскрытия составляется в день вскрытия. Патологоанатомический диагноз и клинико-анатомический эпикриз формулируются на основании данных вскрытия и дополнительных исследований, выполненных во время вскрытия. После завершения гистологического исследования, которое расшифровывает, уточняет, дополняет результаты вскрытия или обнаруживает невидимые макроскопические изменения, Патологоанатомический диагноз может быть изменен и записывается как "Патологоанатомический диагноз после гистологического исследования".

7. Гистологическое исследование секционного материала и последов должно производиться во всех 100 проц. вскрытий в соответствии с инструкцией по унификации микроскопических методов исследования для патологоанатомов педиатрического профиля.

8. Патологоанатомическое исследование трупов плодов и новорожденных имеет особенности вскрытия черепа, позвоночника, передней части грудной клетки, живота, сердца, конечностей, описания признаков доношенности, недоношенности, перекошенности;

- вскрытие следует начинать с тщательного осмотра трупа, фиксируя отклонения в строении тела, конфигурации головки, состояния родовой опухоли, кожи, слизистых оболочек, полости рта и анального отверстия, определяя признаки доношенности, недоношенности и перекошенности. Затем вскрывается и исследуется череп и головной мозг, органы брюшной- и грудной полостей, органы забрюшинного пространства, позвоночник и спинной мозг, исследуются ядра окостенения. Все органы и железы внутренней секреции взвешиваются. Их масса сравнивается с нормой, свойственной данной массе тел плода и новорожденного.

Сосуды головного мозга не травмируются при правильной технике вскрытия черепа: ножницами с изогнутыми под углом браншами, когда внутренняя бранша направлена кнаружи. Особое внимание обращается на пупочное кольцо, для чего срединный разрез на расстоянии 1-2 см от пупка направляется влево и вправо, ориентируясь на центр пупартовой связки и образуя треугольник. Приподнятый верхний угол треугольника позволяет обследовать пупочную вену. Затем ее пересекают и исследуют пупочные и внутренние подвздошные артерии, остаток урахзуса; из их содержимого даже при отсутствии видимых изменений делают мазки для бактериологического и гистологического анализа;

- пупочные вены и артерии (вместе с ними остаток урахуса) и в некоторых случаях внутренние подвздошные артерии исследуются полностью на сериальных срезах, для чего сосуды рассекают на мелкие отрезки (0,5 см длиной), которые монтируются вертикально в одном парафиновом блоке;

• для определения гестационного срока плода рекомендуется исследование ядер окостенения; в дистальном эпифизе бедра (38 недель), в большом рожке подъязычной кости (28 - 32 недели), пяточной и таранной кости (25 недель), грудине (21 - 24 недели), верхнем эпифизе плеча (41 - 42 недели); а также измерение длины бедренной кости;

• при оценке патологоанатомических изменений необходимо выделять ятрогенную патологию, обусловленную реанимацией и интенсивной терапией, диагностическими манипуляциями.

9. Гистологическое изучение последа проводится в необходимом объеме: 10 - 12 кусочков из разных зон плаценты, включая очаги патологии и непораженные участки, 2 кусочка из пуповины и на высоте 2 см от плаценты и места ее перевязки, 2 полоски из плодных оболочек, скрученных в спирали, - одна длиной 5 см возле плаценты, другая, длиной 7-8 см, с противоположной стороны, по месту разрыва. При подозрении на инфицированность последа можно увеличить число кусочков с материнской поверхности и сделать мазок для бактериологического и цитологического анализа.

V. Порядок вскрытия детских трупов

1. Патологоанатомическому исследованию подлежат все трупы детей, умерших в лечебных учреждениях, в возрасте от 7 суток до 14 лет включительно.

2. При наличии признаков или при подозрении на насильственную смерть производится судебно-медицинское исследование.

3. В случаях смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти вопрос о необходимости патологоанатомического исследования решается главным врачом лечебного учреждения, наблюдавшего данного ребенка при жизни.

4. Обязательному Патологоанатомическому исследованию подлежат дети, умершие вне стационара при следующих обстоятельствах:

- от инфекционного заболевания или при наличии подозрения на него;

от онкологических заболеваний при отсутствии гистологической верификации опухоли;

- при заболеваниях, связанных с последствиями экологических катастроф;

при синдроме "внезапной смерти" с максимальным гистологическим и бактерио-вирусологическим изучением органов.

VI. Ответственность медицинских работников

* Медицинские работники, допустившие нарушения порядка изъятия органов и (или) тканей у трупа, определенного статьями 8, 10,15 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

9.Ознакомьтесь со следующими извлечениями из Закона Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. "О трансплантации органов и (или) тканей человека" //Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. № 28. Ст. 1064.

Извлечения

Статья 1. Условия и порядок трансплантации органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей-специалистов не будет причинен значительный вред.

Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.

Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

Статья 2. Перечень органов и (или) тканей человека - объектов трансплантации

Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг, и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией наук.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.

Статья 3. Ограничение круга живых доноров

Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у живого донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным.

Изъятие органов и (или) тканей не допускается, ели установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.-«и г«< >?«кяжм!-< ,: т.

Принуждение любым лицом живого донора к согласию на

изъятие у него органов и (или) тканей влечет уголовную

ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 4. Учреждения здравоохранения, осуществляющие забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека

Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения.

Трансплантация органов и (или) тканей человека разрешается в специализированных учреждениях здравоохранения.

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, а равно правила . их деятельности утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

Статья 5. Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека

Медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека дается консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании инструкции Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Статья 6. Согласие реципиента на трансплантацию органов и (или) тканей человека

Трансплантация органов и (или) тканей человека осуществляется с письменного согласия реципиента. При этом реципиент должен быть предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством. Если реципиент не достиг 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным, то такая пересадка осуществляется с письменного согласия его родителей или законного представителя.

Пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя производится в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно.

Статья 7. Действие международных договоров

Ели международным договором, в котором участвует Российская Федерация, установлены иные правила, чем те, которые указаны в настоящем Законе, то действуют правила международного договора.

Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено . в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Статья 9. Определение момента смерти

Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, ели имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов.

Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею.

Статья 10. Разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа Изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с

разрешения главного врача учреждения здравоохранения при условии

соблюдения требований настоящего Закона.

В том случае, когда требуется проведение судебно-медицинской

экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа

должно быть дано также судебно-медицинским экспертом с

уведомлением об этом прокурора.

я Статья II. Условия изъятия органов и (или) тканей у живого донора

Изъятие органов и (или) тканей у живого донора для,,, трансплантации реципиенту допускается при соблюдении следующих-/, условий: ,

если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов и (или) тканей;

если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов и (или) тканей; если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение врачей-специалистов о возможности изъятия у него органов и (или) тканей для трансплантации.

Изъятие у живого донора органов допускается, если он находится с реципиентом в генетической связи, за исключением случаев пересадки костного мозга.

Статья 13. Ограничения при пересадке органов и (или) тканей у живого донора

У живого донора может быть изъят для трансплантации парный орган, часть органа или ткань, отсутствие которых не влечет за собой необратимого расстройства здоровья.

Статья 14. Ответственность за разглашение сведений о доноре и реципиенте

Врачам и иным сотрудникам учреждения здравоохранения запрещается разглашать сведения о доноре и реципиенте.

Разглашение таких сведений влечет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 15. Недопустимость продажи органов и (или) тканей человека

Учреждению здравохранения, которому разрешено проводить операции по забору и заготовке органов и (или) тканей у трупа, запрещается осуществлять их продажу.

Действие настоящего Закона не распространяется на препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты.

,: ? Статья 16. Ответственность учреждения здравоохранения ':<*. Если здоровью донора или реципиента причинен вред, связанный с нарушением условий и порядка изъятия органов и (или) тканей либо условий и порядка трансплантации, предусмотренных настоящим Законом, учреждение здравоохранения несет материальную ответственность перед указанными лицами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Ст. 111

Ч.1ст. 111

1.Сравните признаки состава преступления, предусмотренного 4.1 ст.111 УК РФ и ч. 1 ст. 108 УК РСФСР.

2. Как соотносятся по объему понятия: "тяжкое телесное повреждение" и "тяжкий вред здоровью"?

З.Нарисуите в рабочей тетради логическую схему понятия "тяжкий вред здоровью".

4.Как отграничить покушение на убийство от причинения тяжкого вреда здоровью? - См. п.4 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 декабря 1992 г.№ 15 "О судебной практике по делам об умышленных убийствах". // Бюллетень

Верховного Суда Российской Федерации. 1993. № 2.

Задачи

1. К. и его совершеннолетним сыном Н. возникла ссора в ходе которой К. схватил топор и обухом нанес сверху один удар по голове Н., причинив сотрясение и ушиб головного мозга. Увидев, что сын упал на пол без сознания, К. выбежал из комнаты и по телефону вызвал "скорую помощь". Благодаря вовремя оказанной медицинской помощи Н. остался жив.

2.К машине "скорой помощи", стоящей у подъезда многоэтажного жилого дома, подбежал пьяный Ф. и попытался проникнуть внутрь. Врач С. правой рукой стал удерживать дверь машины, но Ф. в щель между дверью и кузовом машины просунул кухонный нож, который был при нем и стал наносить режущие удары по кисти и запястью правой руки С.. Всего нанес 29 ранений из-за которых С., являвшийся по специальности хирургом-отоларингологом, полностью утратил возможность производить операции.

3.. и Т. сожительствовали. Р. встретил Ш., на которой решил жениться. О своем решении Р. сказал Т.. Она в ответ попросила Р. совершить с ней "на последок" половой акт, на что тот ответил согласием. По окончании полового акта Т. заранее приготовленной опасной бритвой отрезала половые органы Р., выбросила их в окно со словами: "теперь женись", после чего по телефону вызвала "скорую помощь". Р. остался жив, но, несмотря на оказанную медицинскую помощь полностью утратил способность к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению.

4. На почве хронического алкоголизма Б. страдал алкогольным бредом ревности, в связи с чем, его жена - Л. развелась с ним. Б. напился пьяный, взял поллитровую стеклянную банку, налил в нее концентрированную серную кислоту и пришел на остановку трамвая, намереваясь "отомстить красавицам". Увидев незнакомую, очень красивую 18-летнюю Э., вышедшую из трамвая, Б. внезапно плеснул ей на лицо кислоту. С ожогами Э. находилась на излечении в стационаре, а затем ей были проведены многочисленные пластические операции в результате которых облик Э. практически полностью восстановился.

Ч.2ст. 111

1.Сравните ч.2 ст.111 УК РФ и ч.2 ст.108 УК РСФСР.

2.Сравните ч.2 ст.111 и ч.2 ст. 105 УК РФ.

Задачи

1. в помещении магазина нецензурно ругался со своей сожительницей. Ю. - продавец магазина попросила их обеих прекратить хулиганить. X. схватил с прилавка нож и нанес скользящим ударом резаную рану лица Ю.. По излечении на лице Ю. остался шрам, тянущийся от левого виска через всю левую щеку до нижней части подбородка.

2. ЧД., муж которой имел любовницу - 20-летнюю Ж., решила отомстить сопернице. С этой целью она уплатила Ч. 1,5 млн. руб. и попросила его "попугать" Ж.. Ч., ранее убивший работника милиции, подкараулил Ж., когда та шла в темное время суток через лесопарк, и попытался изнасиловать. Ж. оказала сопротивление, которое Ч. преодолел, нанеся несколько ударов ножом в грудь и живот потерпевшей, часть из которых оказались проникающими, и совершил половой акт с Ж.. Благодаря оказанной медицинской помощи, Ж. осталась в живых.

3. К. состоял в браке и с первых дней совместной жизни приходил домой в нетрезвом состоянии, избивал жену, за что привлекался к административной ответственности. Ночью К., находясь в нетрезвом состоянии, нанес жене удар кулаком по голове, заламывал ей руки, зажимал рот, чтобы жена не кричала, повалил на кровать и нанес два удара ножом в спину, причинив тяжкие телесные повреждения, опасные для жизни. С целью избежать ответственности К. предложил потерпевшей заявить, что ножевые ранения в спину она причинила себе сама, угрожая в противном случае убийством.

Суд квалифицировал действия К. по п. "б" ч." ст.111 УК РФ по признаку причинения тяжкого телесного повреждения, связанного с особой жестокостью, издевательством или мучениями для потерпевшего. Правильно ли поступил суд?Ч.Зсг.Ш

1.Требуется ли при квалификации по ч.З ст. 111 УК РФ указывать также и ч. 1 и ч.2 той же статьи - при наличии соответствующих признаков?

2. Как понимается признак неоднократности, указанный в п."в" ч.З ст. 111 ?

3.Образует ли признак, указанный в п."в" ч.З ст. 111 УК РФ предшествующее совершение преступлений, предусмотренных ст.277, 295, 317 УК РФ?

4. Можно ли усмотреть данный признак в случаях причинения тяжкого вреда одному и тому же потерпевшему при условии, что разрыв во времени составляет несколько секунд, минут, сутки, неделя, месяц?

ч.4 ст. 111

1. Какие обстоятельства следует учитывать при отграничении тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть потерпевшего от убийства?

2.Каковы особенности субъективной стороны состава данного преступления?

З.В каких случаях исключается ответственность за смерть потерпевшего, несмотря на то, что виновным причинен тяжкий вред здоровью?

Задачи

1. , находившийся в нетрезвом состоянии, в вагоне трамвая обратился со словами привета к незнакомым К. и ее подруге. Те не ответили. Затем он вновь пытался завязать разговор с К., а по выходе из трамвая следовал за ней, чтобы познакомиться. Она обратилась к постовому милиционеру, чтобы оградить себя от приставания. Милиционер предложил следовать за ним в отделение милиции. Дорогой Л. неоднократно обращался к К. с просьбой отпустить его, так как он должен устроиться на работу. Она не реагировала. Л. вытащил металлический портсигар и неожиданно для милиционера с силой ударил им по лицу К.. Она потеряла сознание, была доставлена в больницу, где умерла на второй день.

По заключению судебно-медицинской экспертизы смерть наступила в результате перелома левой подглазничной области и кровоизлияния в мозг.

2. .. Ю., ранее судимый за убийство, взяв охотничий нож, относящийся к холодному оружию, затаился в подъезде жилого дома. Когда Э., шедшая с работы домой, зашла в подъезд, Ю. схватил ее за одежду и сказал: "Пикнешь - убью!" После этого он потребовал отдать ему деньги, золотое обручальное кольцо и часы. Потерпевшая от страха закричала, стала звать на помощь.

К), нанес Э. проникающее ранение в брюшную полость со словами: "Я тебя предупреждал!" После этого он забрал из сумочки деньги, снял с руки часы. Кольцо не снималось и тогда Ю. отрезал его вместе с безымянным пальцем правой руки потерпевшей.

Потерпевшая скончалась в больнице в результате перитонита, наступившего по истечении трех часов после ранения и повреждения кишечника.

Ст. 112

Ч.1 ст. 112

1.Как соотносятся понятия: "менее тяжкое телесное повреждение" и "средней тяжести вред здоровью"?

2. Что означает "длительное расстройство здоровья" и "значительная сгойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть?

3.Сравните структуру данной статьи со структурой ст. 111 УК РФ

Задача

'"- р;, находясь в неприязненных отношениях со своим соседом Г., решил натравить на него свою собаку - овчарку. Гуляя с ней возле своего дома, Р. натравил собаку и отпустил ее. Собака набросилась на Г., сбила его с ног, повалила на землю и стала кусать. В ходе завязавшейся борьбы собака откусила два пальца потерпевшему, искусала руки и грудь. На крики о помощи к месту происшествия подбежали люди, которым удалось оттащить собаку.

Ст. 113

1.Сравните диспозицию этой статьи с диспозицией ст. 107 (обе части).

2.Относится ли признак систематичности только к понятию противоправности или же также и к аморальности поведения потерпевшего?

3.Перечислите действия, которые по Вашему мнению образуют тот или иной признак:

насилие-это....;

издевательство - это....;

тяжкое оскорбление - это....;

систематичность - это...;

противоправные действия - это...;

аморальные действия (бездействие) - это...;

длительная психотравмирующая ситуация - это....

Задачи

1.У., будучи пьяным, вернувшись поздно вечером домой нашел свою квартиру запертой на замок. Заподозрив жену в супружеской неверности, он стал разыскивать ее у соседей, бранясь и мешая отдыхать другим соседям. При этом в общем коридоре он толкнул, а затем без причины оскорбил и ударил по лицу попавшую ему навстречу Р. Возвратившись к своей квартире, он увидел, что входная дверь открыта, а в помещении вместе с женой и малолетним сыном находятся посторонние мужчины. У. тут же выпроводил посторонних, стал ругать жену, а когда та заявила, что к ней приходил "кавалер", вытащил из кармана перочинный нож и стал наносить им удары жене в различные части тела, причинив тяжкий вред здоровью. Только вмешательство соседей помешало У. продолжить преступные действия.

Р; 2.0. на собственной автомашине ехал с семьей. В пути произошел прокол шины и О. занялся сменой камеры.

Пятилетний сын О. неожиданно выбежал из-за передней части автомашины на шоссе и был сбит ехавшим мимо тяжелым самосвалом, управляемым шофером С.. Водитель быстро остановил самосвал и подбежал к мальчику. В это время на него набросился О. и нанес отверткой несколько ранений, из которых одно привело к потере слуха у С..

Ст. 114

Ч.1ст. 114

1. Какие обстоятельства следует учитывать при решении вопроса о превышении пределов необходимой обороны?

2. Какими нормативными актами регламентируется задержание преступника? Назовите основные.

3. Выпишите в рабочую тетрадь условия применения огнестрельного оружия и спецсредств при задержании преступника работниками органов внутренних дел.

4. Каковы особенности регламентации ответственности за вред, причиненный хулигану при его задержании ?

Задачи

1.Т., находясь в нетрезвом состоянии, учинил скандал с женой, ударил кулаком по лицу сына, который заступился за мать. Затем стал избивать его, пока не вмешалась жена, которая повалила Т. на пол и, угрожая ножом, потребовала, чтобы он ушел из дома. Поднявшись, Т. вновь бросился на сына, продолжая наносить ему удары. Тогда жена, имевшимся у нее ножом, нанесла удар в спину Т., причинив тяжкий вред здоровью.

2.Домой из мест лишения свободы вернулся 30-летний Ш., который с первых же дней нигде не работал, жил и пьянствовал на деньги своего 60-летнего отца, - инвалида первой группы по зрению, который получал небольшую пенсию, а также подрабатывал ремонтом обуви.

31 декабря вечером, Ш. полностью пропил деньги отца, а когда тот сделал ему по этому поводу замечание, взял со стола графин с водой и ударил по голове своего отца, ругаясь при этом нецензурной бранью. От удара графин разбился. Отец подбежал к тумбочке, в которой "хранился сапожный инструмент и, найдя там шило, на слух определил местонахождение Ш., обхватил его левой рукой, а правой шилом нанес шесть проникающих в грудную и брюшную полость ранений.

З.Б., поздно ночью возвращалась домой. Недалеко от дома на нее напал 25-летний Д., который молча повалил ее на снег, после чего отобрал сумочку с деньгами и документами и убежал. Б. забежала домой и вкратце рассказала мужу о происшедшем. Тот взял собаку породы "ротвейлер" и выбежал на улицу. Собака от места происшествия взяла след и быстро догнала преступника. Для того, чтобы сковать преступника и подавить желание сопротивляться, хозяин собаки дал ей команду, по которой собака несколько раз укусила в разные части тела Д., причинив здоровью вред средней тяжести. После этого Д. был передан работникам милиции, прибывшим на место происшествия по звонку Б..

Ст. 115

1.Сравните ст. 115 УК РФ и ст. 112 УК РСФСР. Обратите внимание на изменение структуры статьи.

2. Что понимается под "кратковременным расстройством здоровья" и "незначительной стойкой утратой трудоспособности"?

3. Наступает ли уголовная ответственность за неосторожное причинение легкого вреда здоровью?

Задача

Ф. - пенсионер, в годы Великой Отечественной войны служивший в армейской контрразведке "СМЕРШ" ("смерть шпионам") имел несколько правительственных наград. Со своей женой жил образцово. Однажды, разозлился на свою жену за то, что она сварила невкусный суп, схватил топор и пытался нанести удар сверху вниз по голове, но потерпевшая подставила инстинктивно руку и удар пришелся по ней. В результате удара был причинен легкий вред здоровью с кратковременным расстройством здоровья. Ф. нанес только один удар, других не пытался нанести, вызвал сам "скорую помощь", плакал, извинялся перед женой, просил прощения.

Ст. 116

1.Что понимается под "иными насильственными действиями, причинившими физическую боль, но не повлекшими последствий, указанных в ст. 115 настоящего Кодекса"?

2. Какие действия подпадают под понятие "побои"?

З. Как квалифицировать содеянное, если физическая боль причиняется с согласия потерпевшего, к примеру, с целью получения сексуального удовлетворения (садизм, мазохизм)?

4.Требуется ли дополнительнаягквалификация по ст. 116 УК РФ в случаях оказания сопротивления при задержании преступника; при совершении хулиганства; других случаях?

Задача

Работник уголовного розыска А. с целью понуждения В. к даче показаний о совершенном преступлении, о чем у него имелась информация, полученная оперативно-розыскным путем, нанес несколько ударов по различным частям тела, сделал "ласточку" -уложил В. на пол и, раздвинув ему ноги, нанес удары ногой в промежность и по половым органам. В результате В. дал показания, соответствующие фактическим обстоятельствам дела.

Ст. 117

Ч.1 ст. 117

1.Что понимается под истязанием согласно Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений?

2.Имеется ли смысловое соответствие термина "истязание" в названии ст. 117 и согласно Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений?

3.Подпадают ли под понятие "истязание" действия, связанные с лишением тепла, света, пищи, воды?

4.Определитетермин "систематически".

5.Определите термин "иные насильственные действия". ,

Задача

29 июля С. в квартире сожительницы Б. и ее дочери Г., находясь в . нетрезвом состоянии, на почве ревности стал наносить множественные удары по лицу и голове Б. Не удовлетворившись этим, он начал руками душить ее. 30 июля, явившись в квартиру Б,, С. беспричинно ударил ее по голове кулаком. Потерпевшая, взяв табурет,.пыталась себя защитить, но С. схватил нож. Испугавшись, Б. выпрыгнула в окно и при падении сломала себе руку. В декабре того же года С., находясь в нетрезвом состоянии, стал оскорблять Б. и ее дочь нецензурными словами, а затем стал наносить Б. удары кулаком в разные части тела. Дочь Г. вступилась за мать, тогда С. нанес ей удары кулаком в лицо и по голове.

Ч.2 ст.117

1.Что понимается под истязанием с применением пытки - п."д" ч.2ст. 117?

2.С какого возраста наступает ответственность за истязание?

Задача

15-летние девочки: П., Н., Г., М. и 16-летняя А. совместно многократно совершали грабежи несовершеннолетних девочек , отнимая с применением физической силы дешевую бижутерию, а также нижнее белье и деньги.

Поскольку милиция по приметам уже приблизилась к раскрытию всех этих преступлений и начала вызывать на допросы близких лиц, все пятеро взяли палатку, теплую одежду, запас продуктов, посуду и выехали за город в сельскую местность. Там они стали жить в лесопосадке вблизи железной дороги и в 3 км от ближайшего села.

А. поехала в город "на разведку" и вернувшись заявила, что их всех "заложила милиции" М.. В связи с этим она убедила всех остальных "наказать за измену" М.. Совместно они вначале отняли всю одежду у М., оставив ее совершенно голой, несмотря на то, что температура воздуха в октябре уже опускалась ниже 0 градусов. После этого сожгли нижнее белье и часть верхней одежды в костре, затем каждая нанесла М. по несколько десятков ударов кулаками и ногами по различным частям тела. По заключению судебно-медицинской экспертизы у М. обнаружено не менее 160 кровоподтеков на голове, лице, шее, руках и ногах, спине, груди, левом и правом боку, относящиеся к легким, повлекшим за собой кратковременное расстройство здоровья.

Не удовлетворившись избиением, А. взяла маникюрные ножницы и "ступеньками" выстригла волосы на голове М.. в это время подошли местные парни Ч., Я., 3., которым А. сказала: "Хотите бабу? - Вон, берите - готовая, даже бить не надо". После этого, все трое поочередно в стороне от костра совершили половые акты с М.. При этом они М. не угрожали, физической силы не применяли, а один из них по просьбе М. дал ей закурить. Сама М. не пыталась сопротивляться, ничего парням не говорила, опасаясь избиения.

Ночью М. тихонько взяла свой плащ и туфли, добралась до одной из деревень после чего была доставлена в больницу.

Ст. 118

1.Что нового внесено в содержание статьи, предусматривающей ответственность за неосторожное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по сравнению со ст. 1 14 УК РСФСР?

2. Как квалифицировать содеянное, если тяжкий или средней тяжести вред здоровью явились следствием нарушения правил безопасности движения железнодорожного, автомобильного транспорта?

Задачи

1. С. из окна своей квартиры, находившейся на пятом этаже одного из домов на людной улице города, выбросила в окно пустую консервную банку. Банка попала в лицо А., проходившей по улице, иона лишилась левого глаза.

2.С. пришел в дом к супругам П., где показал П. пистолет кустарного изготовления. Рассматривая пистолет, С. неосторожно произвел выстрел, смертельно ранив в живот вошедшую в комнату жену П. Потерпевшая была доставлена в больницу, где от полученного ранения скончалась на пятые сутки.

К ч.2 и ч.4 ст. 118

Составьте перечень профессий, ненадлежащее выполнение которых, связано с причинением тяжкого или средней тяжести вреда здоровью.

2. Ккакому по степени тяжести виду вреда следует отнести аражение инфекционным заболеванием; венерическим заболеванием ВИЧ-инфекцией?

Задача

Хирург Д., производя операцию по удалению аппендикса, использовал ненадлежаще простерилизованные хирургические

инструменты в результате чего больной оказался зараженным болезнью Боткина - "желтухой".

Ст. 119

1.Что понимается под выражением "если имелись основания опасаться осуществления этой угрозы"? У кого должны быть эти основания?

2. Из каких обстоятельств объективной стороны можно сделать вывод о реальности угроз?

Задача

Ц. в течении нескольких лет выказывал своей жене угрозы убийством, однако никаких реальных действий, направленных на лишение ее жизни не предпринимал.

Поскольку Ц. злоупотреблял спиртными напитками, беспричинно ревновал свою жену, она решила расторгнуть брак и сообщила об этом. Ц. вновь высказал угрозы убийством и что-то в его интонациях изменилось. Жена, уловив эти изменения и воспринимая угрозу как реальную, обратилась с заявлением в прокуратуру. Прокурор района К., ссылаясь на то, что угрозы высказывались и ранее, причем в течении длительного времени, отказал в возбуждении уголовного дела. Воспользовавшись этим обстоятельством, Ц. реализовал свою угрозу.

Ст. 120

1 .Ознакомьтесь с содержанием закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" от 22 декабря 1992 г. //Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации. 1993. № 28. Ст. 1064.

2.Определите термины "донор", "реципиент".

З.Имеются ли в виду в ч.1 и ч.2 наряду с обычными потерпевшими также и медицинские работники?

Ст. 121

Ч.1 ст.121

1.В рабочей тетради выпишите названия венерических заболеваний, имеющихся в виду в смысле ст. 121 УК РФ.

2.Является ли венерическим заболеванием хламидиоз?

3. Какие формы вины пресущи составу преступления, предусмотренному этой нормой?

Задача

0. был сбит грузовым автомобилем и доставлен в дежурную больницу. Дежурный врач, осмотрев О. ошибочно решил, что тот находится в состоянии алкогольного опьянения. Из-за этой ошибки О. была несвоевременно оказана медицинская помощь и он скончался.

Ст. 125

1. Дайте характеристику субъекта данного преступления. 2. Требуется ли вменять в вину также и состав неосторожного убийства, если наступила смерть потерпевшего?

Задача

Д. - 70-летняя старуха осталась дома с 8-мимесячным внуком и решила его помыть. В ванной комнате она поставила детскую ванночку, положила туда внука, открыла кран горячей водой, а сама пошла на кухню и стала распивать спиртные напитки. Из-за ее недосмотра внук скончался из-за механической асфиксии, вызванной закрытием верхних дыхательных путей водой, а также термического ожога горячей водой.

Проведите разграничение следующих составов преступлений:

1.4.1 ст.111-Ч.2СТ.120

2.Ч.1ст.Ш-ч.2ст.124

З.Ч.1ст.|11 -ч.Зст.126

4.4.1 ст.1 II-ч.З ст.127

5.Ч.1ст.Ш-ч.Зст.131

6.Ч.1СТ.1Н -ч.Зст.132

7.Ч.1ст.1П-ч.|ст.143

8.Ч.1СТ.1М-ч.Зст.152

9. ч.1 ст.111-ч.Зст.162 ст.111 - п.-в" ч.З ст.163 П.Ч.1ст1И-ч.4ст.166

12.4.1 ст.111-ч.2сг.167

13.Ч.1ст.111-ч.2ст. 168 Ь"Г

14.Ч.1ст.1М-ч.2 гг.203 ,.

15.Ч.1ст.Н1-ч.Зст.205

16.4.1 сг.111 - п."в" ч.2 и ч.Зст.206 17.4.1 ст.111 - и."«- ч.2 и ч.З ст.211 18.4.1 ст.111 - п."б" ч.4 ст.226 19.4.1 ст.111 -п."»" ч.Зст.229 20.4.1 ст! 11 - п."г" 4.2 ет.2» 21.4.1 ст.111-п."в" ч.ЗстЛ86 22.4.1 ст.111-Ч.4СТ.296

23.Ч.1ст.1Н-ч.2ст.302 <?Х>;

24.4.1 ст.111 - чЛ Т.ЗО9 ч ,

- 25.Ч.1ст.|||-в."в-ч.2ст.313 26.4.1 ст.111 -Ч.2СТ.318 27.4.1 ст.111-ч.Зст.321 28.4.1 ст.111-п."в" Ч.2СТ.ЗЗЗ 29.Ч.1СТ.1И-п. "в" Ч.2СТ.334 Зв.Ч.1ст.111-ч.Зст.335 3|.Ч.4ст.1Н-ч.1ич.2ст.339