- •Сухова и.М. Директор Ульяновского медицинского колледжа №2
- •Сестринское дело в педиатрии
- •Организация медицинской помощи детям Организация работы медицинской сестры
- •Эталоны ответов
- •Этапы и периоды детского возраста. Анатомо-физиологические особенности органов и систем ребенка
- •Эталоны ответов
- •Питание здорового ребенка
- •Эталоны ответов
- •Новорожденный и уход за ним
- •Асфиксия новорожденных
- •Родовые травмы
- •Гемолитическая болезнь новорожденных
- •Гнойно-септические заболевания новорожденных
- •Аномалии конституции (диатезы)
- •Гипотрофия
- •Спазмофилия
- •Наследственные заболевания
- •Эталоны ответов
- •Болезни детей старшего возраста Болезни органов дыхания
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов кровообращения у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы
- •Эталоны ответов
- •Болезни почек и мочевыделительной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни крови и кроветворных органов у детей
- •Эталоны ответов
- •Болезни эндокринной системы у детей
- •Эталоны ответов
- •Организация ухода за детьми при инфекционных заболеваниях
- •Эталоны ответов
- •Туберкулез у детей
- •Эталоны ответов
- •Организация сестринского процесса в педиатрии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в хирургии
- •Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Инфекционная безопасность в работе медицинской сестры
- •Эталоны ответов
- •Обезболивание
- •Эталоны ответов
- •Кровотечение и гемостаз
- •Эталоны ответов
- •Основы трансфузиологии
- •Эталоны ответов
- •Десмургия
- •Эталоны ответов
- •Сестринский процесс в периоперативном периоде
- •Эталоны ответов
- •Сестринская помощь при повреждениях
- •Эталоны ответов
- •Сестринская помощь при хирургической инфекции
- •Эталоны ответов
- •Сестринская помощь при нарушении кровообращения
- •Эталоны ответов
- •Сестринская помощь при новообразованиях
- •Эталоны ответов
- •Синдром "острого живота". Повреждения и заболевания прямой кишки
- •Эталоны ответов
- •Сестринская помощь при синдроме нарушения мочеотделения
- •Эталоны ответов
- •Основы реаниматологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в акушерстве и гинекологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело при инфекционных заболеваниях с курсом вич-инфекции и эпидемиологии
- •Общие сведения
- •Кишечные инфекции
- •Инфекции дыхательных путей
- •Трансмиссивные инфекции
- •Инфекции наружных покровов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в невропатологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в психиатрии с курсом наркологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в дерматовенерологии
- •Сестринское дело в венерологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в офтальмологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в оториноларингологии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело в гериатрии
- •Эталоны ответов
- •Сестринское дело во фтизиатрии
- •Эталоны ответов
- •Клиническая фармакология
- •Эталоны ответов
- •Основы реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа
- •Эталоны ответов.
- •Экономика и организация здравоохранения
- •Эталоны ответов
- •Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф
- •Эталоны ответов
- •Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов
- •СодЕрЖание
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов
Задача
Медсестра школьного медпункта оказывает помощь ученику, упавшему на перемене с опорой на правую кисть. При расспросе выявлено, что ребенок жалуется на боль в нижней трети правого предплечья, не может пользоваться конечностью.
При осмотре она обнаружила деформацию предплечья в н/3, отек. Общее состояние ребенка ближе к удовлетворительному, пульс 88 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, 18 в мин.
Задания
1. Определите характер повреждения.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Выполните транспортную иммобилизацию при данном повреждении.
Эталон ответа
1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить наличие перелома костей правого предплечья в н/3.
2. Алгоритм действий м/с:
План |
Мотивация |
1. М/с осуществит вызов бригады "Скорой помощи". |
Доставка пациента для оказания квалифицированной помощи и лечения. |
2. М/с по назначению школьного врача введет в/м 1 мл 50% анальгина. |
Уменьшить боль |
3. М/с наложит транспортную иммобилизацию предплечья шиной Крамера придав среднефизиологическое положение конечности. |
Уменьшить боль, создать покой конечности |
3. Студент демонстрирует манипуляцию в соответствии с алгоритмом.
Приложение к задаче
-
Определите характер повреждения у пациента с травмой предплечья, назовите признаки травмы и покажите их на рентгенограмме предплечья в боковой проекции.
Ответ:
-
У пациента перелом локтевой кости. Признаки перелома: наличие линии перелома, смещение отломков, наличие костных осколков. На рентгенограмме – диафизарный оскольчатый перелом локтевой кости с захождением отломков.
Задача № 13
Через 15 мин. после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение.
При осмотре м/с приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс 98 в мин., слабого наполнения. АД 100/60 мм. рт. ст. ЧДД 22 в мин. Дыхание поверхностное.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Подготовьте все необходимое для проведения проб на совместимость.
Эталон ответа
1. Кровотечение в брюшную полость.
2. Алгоритм действий м/с:
План |
Мотивация |
1. М/с обеспечит покой пациенту. |
Для гемостаза |
2. М/с наложит на живот пузырь со льдом . |
|
3. М/с обеспечит консультацию врача. |
Для решения вопроса о лечении |
4. М/с обеспечит вызов лаборанта для взятия крови на общий анализ. |
Для определения величины кровопотери |
5. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД). |
Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений |
6. По назначению врача, м/с подготовит пациентку к экстренной операции. |
Для окончательной остановки кровотечения |
3. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместимость в соответствии с алгоритмом.
Приложение к задаче
-
Определите визуально пригодность крови к переливанию. Ответ обоснуйте.
Ответ:
-
1 – кровь, пригодная к переливанию (упаковка герметичная, имеется паспорт-этикетка, плазма прозрачная, равномерный верхний слой эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой); 2 – кровь, не пригодная к переливанию: отсутствует разделение на слои, гемолизированная; 3 – кровь, не пригодная к переливанию из-за отсутствия этикетки и нарушения герметичности упаковки; 4 – кровь, не пригодная к переливанию из-за нарушения герметичности упаковки.