2. Профессиональные деформации личности медицинских работников

Профессиональная деформация личности может отличаться и по степени проявления:

• первичная профессиональная деформация проявляется в первые годы (и даже первые дни, недели), когда происходит профессиональная адаптация личности, обусловленная спецификой данного типа профессии.

• частичная профессиональная деформация проявляется периодами практически у всех представителей данного типа профессии. Характерной чертой данного вида профессиональной деформации является то, что она появляется и исчезает бесследно. В большей мере она зависит от эмоционального состояния личности: если человек подавлен проблемами профессиональной деятельности, то профессиональная деформация проявляется в его безразличии к ней, если же человек испытывает подъём и его профессиональная деятельность успешна, то профессиональная деформация может проявляться в повышенном настроении. В обоих случаях – это крайние формы лёгкой профессиональной деформации;

• полная профессиональная деформация, которая проявляется с каждодневным усилением негативных последствий. Это наиболее сложная форма деформации, результатом которой может выступить профессиональное преступление, т.е. действие или бездействие специалиста в момент выполнения им своих прямых профессиональных обязанностей, повлекшие за собой особо тяжкие последствия и человеческие жертвы.

Во второй главе «Эмпирическое исследование взаимосвязи индивидуально-типологических особенностей личности и эмоционального выгорания медицинских работников среднего звена» рассматриваются непосредственно методы и организация, результаты исследования. Эмпирическая работа осуществлялась по следующим направлениям.

1. Результаты описательной статистики

Результаты описательной статистики показателей эмоционального выгорания методики В.В. Бойко. Полученные в результате проведенного исследования данные, показывают достаточно высокую выраженность проявлений синдрома профессионального (эмоционального) выгорания у медицинских работников.

2. Результаты корреляционного анализа симптомов эмоционального выгорания и индивидуально-типологических особенностей

По результатам корреляционного анализа были определены значимые корреляционные связи симптомов эмоционального выгорания и индивидуально-типологическими особенностями. Было выявлено, что две переменные индивидуально-типологических особенностей, а именно «интроверсия» и «лабильность» не имею взаимосвязей с симптомами эмоционального выгорания. Остальные переменные индивидуально-типологических особенностей имеют разное по числу количество взаимосвязей с симптомами эмоционального выгорания как отрицательного, так и положительного характера.

Таким образом, можно заключить, что индивидуально-типологические особенности выступает детерминантой эмоционального выгорания медицинских работников среднего звена.

3. Анализ индивидуально-типологических особенностей медицинских работников с разной выраженностью эмоционального выгорания

Кластерный анализ данных позволил разделить выборку на кластерные центры по группе благополучных и группе риска, которые различаются по фазе синдрома эмоционального выгорания.

Таблица №1. Описательная статистика первого кластера (n=9)

Показатели	Среднее значение	Стандартное отклонение	Дисперсия
напряжение	67,3	18,7	349,8
резистенция	72,1	21,7	470,4
истощение	68,3	18,5	341,0

У медсестер первого кластера наблюдаются более высокие показатели по «напряжению», «резистенции» и «истощению», что говорит о сформировавшейся фазы стресса. Группа риска предпочитает осторожные действия, избегание, манипулятивные действия, агрессивные действия при разрешении стрессовых ситуаций, но использование подобных стратегий не помогает разрешить ситуацию, а наоборот, усугубляет ее, что отражается на психическом состоянии человека. Причинами предпочтения таких стратегий может объясняться либо внешними факторами, т.е. напряженная ситуация вынуждает прибегать к таким моделям поведения, либо личностными особенностями, медик не может справиться с этой ситуацией.

Люди, вошедшие в группу риска, более искренни при ответах, нежели представители группы благополучных.

Таблица № 2. Описательная статистика второго кластера (n=21)

Показатели	Среднее значение	Стандартное отклонение	Дисперсия
напряжение	22,9	10,9	119,2
резистенция	45,1	16,6	277,9
истощение	29,7	13,4	179,7

У медсестер второго кластера наблюдаются низкие показатели по «напряжению» и «истощению», хотя показатели «резистенции» находятся в фазе формирования фазы стресса, но тем не менее медсестры второго кластера благополучные, чем медсестры первого кластера.

Из приведенных таблиц видно, что степень сформированности синдрома эмоционального выгорания медицинских работников данной выборки находится на средней стадии. Однако величина стандартного отклонения, характеризующая согласованность оценок по выборке, позволяет нам предположить, что среди наших респондентов присутствуют «крайние» группы по уровню выраженности симптомов эмоционального выгорания, т.е. с синдромом и без.

Таблица № 3.Сравнительный анализ индивидуально-типологических особенностей

представителей двух кластеров

Показатели	Сумма рангов первого кластера	Сумма рангов второго кластера	U-критерий Манна-Уитни	P, уровень значимости
Экстраверсия	376,5	88,5	52,50	0,096
Спонтанность	367,5	97,5	61,50	0,214
Агрессивность	371,5	93,5	57,50	0,153
Ригидность	365,5	99,5	63,50	0,251
Интроверсия	328,5	136,5	75,50	0,558
Сензитивность	325,0	140,0	72,00	0,453
Тревожность	300,0	165,0	47,00	0,050
Лабильность	363,0	102,0	66,00	0,302

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые различия

В результате сравнительного анализа показатели индивидуально-типологических особенностей (Л.Н. Собчик) было выявлено, что значимый показатель для двух кластеров является «тревожность» (U=47 при p<0,050). Высокий показатель, который соответствует представителям первого кластера говорит о том что, тревожность рассматривается как эмоциональность, восприимчивость, незащищённость медицинских сестер. Низкий показатель, который соответствует представителям второго кластера, говорит о том что, склонность индивида к переживанию тревоги, характеризуется высоким порогом возникновения реакции тревоги, чем у представителей первого кластера. Практичны, успешно адаптируются в жестоко заданных правилах, ориентируются на стереотипы поведения и спокойны в избранной профессии.

Таблица № 4 Интеркорреляционная матрица индивидуально-типологических особенностей представителей первого кластера (n=9)

Показатели	Экстраверсия	Спонтанность	Агрессивность	Ригидность	Интроверсия	Сензитивность	Тревожность	Лабильность
Экстраверсия	1,00	0,77	0,67	0,53	-0,65	-0,36	0,05	0,93
Спонтанность		1,00	0,96	0,85	-0,52	-0,35	-0,11	0,83
Агрессивность			1,00	0,83	-0,47	-0,31	-0,21	0,72
Ригидность				1,00	-0,10	0,06	0,14	0,70
Интроверсия					1,00	0,75	0,60	-0,37
Сензитивность						1,00	0,80	-0,11
Тревожность							1,00	0,32
Лабильность								1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляции

Таблица № 5 Интеркорреляционная матрица индивидуально-типологических особенностей представителей второго кластера (n=21)

Показатели	Экстраверсия	Спонтанность	Агрессивность	Ригидность	Интроверсия	Сензитивность	Тревожность	Лабильность
Экстраверсия	1,00	0,40	0,61	0,21	-0,31	-0,22	-0,31	-0,06
Спонтанность		1,00	0,34	0,17	-0,23	-0,01	0,14	0,18
Агрессивность			1,00	0,25	-0,01	-0,33	-0,14	-0,02
Ригидность				1,00	-0,04	-0,19	-0,25	-0,24
Интроверсия					1,00	-0,48	0,26	-0,36
Сензитивность						1,00	0,45	0,55
Тревожность							1,00	0,31
Лабильность								1,00

Примечание: жирным шрифтом выделены значимые корреляции

По результатам интеркорреляционного анализа были определены значимые корреляционные связи показателей индивидуально-типологических особенностей. Медработники, относящиеся к первому кластеру (группа риска) более акцентуированы по показателям: «спонтанность», «агрессивность», «ригидность», «сензитивность», «тревожность» и «лабильность». Также, медработники, относящиеся ко второму кластеру (группа благополучных) более акцентуированы по показателям: «агрессивность», «сензитивность», «тревожность» и «лабильность». Результаты проведенного нами интеркорреляционного анализа подтверждают поставленную в исследовании гипотезу что, существуют различия между индивидуально-типологическими особенностями представителей выделенных групп (кластеров) испытуемых с разной выраженностью эмоционального выгорания, а также в структуре интеркорреляционных связей между индивидуально-типологическими особенностями.

13