![](/user_photo/2353_9VSkc.jpg)
- •Средства контрацепции
- •Контрацее́пция(от
- •В настоящее время существуют следующие методы
- •Выбор метода контрацепции должен проводиться с учетом таких основных факторов, как:
- •Низкоэффективный (90-250 беременностей на 1000 женщин в год) - календарный, температурные методы, прерванный
- •Календарный (ритмический) метод - заключается в высчитывании предположительной даты овуляции и воздержание от
- •Температурный метод
- •Цервикальный метод - это метод определения
- •Основные положения:
- •Механические (презервативы, влагалищные диафрагмы
- •К ним относят презервативы. Существует множество разновидностей и типов презервативов, но все они
- •К ним относятся:
- •Женский презерватив является тонким полиуретановым мешком с мягкими кольцами на каждом конце. Одно
- •Диафрагма представляет собой мягкую, резиновую, плоскую чашечку, которая легко вводится во влагалище и
- •Шеечный колпачок представляет собой резиновый или силиконовый колпачок, который надевается на шейку матки
- •Контрацептивный тампон - это губка, введенная во влагалище и предотвращающая попадание сперматозоидов в
- •Современные спермициды состоят из двух компонентов: убивающего сперматозоиды химического вещества и так называемого
- •в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств;
- •Термин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом в 1912 году, который показал в эксперименте,
- •1.комбинированные оральные контрацептивы;
- •Содержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке.
- •Препараты содержат постоянную дозу эстрогена и переменную дозу гестагена в разные фазы менструального
- •Характеризуются переменным содержимым стероидов соответственно фазам менструального цикла.
- •угнетают овуляцию;
- •Мини-пили" (МП) содержат только микродозы
- •Надежное предотвращение от нежеланной беременности.
- •Связанные с менструацией
- •Положительные неконтрацептивные эффекты
- •Отсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций, которые распространяются половым путем.
- •беременность;
- •беременность;
- •Показания:
- •Эффект основан на том, что такой препарат изменяет саму
- •У 55% женщин до конца года развивается аменорея
- •Этот вид гормональной контрацепции отличается от предыдущих тем, что создается депо противозачаточного средства
- •высокая эффективность (индекс Перла - 0,1);
- •Принципиально иная форма гормональной контрацепции - контрацептивный пластырь, сочетающий в себе эффективность оральных
- •Содержат:
- •1909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить в полость матки
- •Внастоящее время с помощью внутриматочных средств
- •Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя предположение о механизмах действия ВМС
- •Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- •пороки развития матки, внутриматочные синехии;
- •кровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15% случаев (необходимо исключить другие
- •Существуют различные способы предупреждения нежелательной беременности. Однако следует помнить, что идеально подходящего всем
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3041x1.jpg)
1909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить в полость матки две-три, скрученные в кольцо, шелковые нити.
1930 году другой немецкий гинеколог Грефенберг видоизменило это кольцо, введя у него, проволоку из серебра или миди.
60-х годах благодаря применению в медицинской практике инертной и гибкой пластмассы были созданные полиэтиленовые ВМС типа спирали и петли.
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3042x1.jpg)
Внастоящее время с помощью внутриматочных средств
(ВМС) предохраняются от беременности более 70 млн. женщин во всем мире, 70% из них - жительницы Китая. В
70- 80-х гг. - разработаны медикаментозные ВМС с медью
и прогестероном.
Классификация современных ВМС:
1)инертные (или нейтральные), изготовленные из полиэтилена с добавлением сульфата бария (для рентгеноконтрастности),
2)медикаментозные, содержащие медь или г
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3043x1.jpg)
Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя предположение о механизмах действия ВМС можно сделать вывод, что они в основном действуют на:
сперматозоиды;оплодотворенную яйцеклимплантацию;эндометрий.
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3044x1.jpg)
Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
Инфекционно-токсические процессы, которые сопровождаются повышением температуры;
Истмико-цервикальна недостаточность;
Полипы цервикального канала, лейкоплакия или метаплазия цилиндрического эпителия шейки матки;
полипоз, гиперплазия эндометрия;
туберкулез половых органов;
пороки развития матки, внутриматочные синехии;
нарушения менструального цикла;
анемия;
нарушения свертывания крови;
миома матки;
пузырный занос в анамнезе;
подозрение на злокачественные новообразования половых органов;
подострый эндокардит.
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3046x1.jpg)
кровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15% случаев (необходимо исключить другие причины кровотечений);
боль (следует исключить внематочную беременность);
экспульсия ВМС - частичная или полная происходит в 2-8% случаев (характеризуется появлением болей, кровянистых выделений, удлинения нитей);
воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, аднексит, пельвио-перитонит, и др.) от 1,5 до 10%.
перфорация матки, имплантация (проникновение) ВМС в стенку матки и перфорация шейки матки от 0,04 до 1,2%.
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3047x1.jpg)
|
Это |
единственный |
постоянный |
метод |
||
|
контрацепции для женщин, при котором |
|||||
|
блокируется проходимость фаллопиевых труб. |
|||||
|
Стерилизация |
наступает |
сразу |
после |
||
|
операции. Менструальный цикл обычно не |
|||||
|
нарушается, |
но |
иногда |
наблюдается |
||
Эффективность |
увеличение количества выделяемой крови. |
|||||
стерилизации - |
99,9% |
(в год беременеет 1 |
женщина из 1000).
Плюсы метода: это постоянный метод контрацепции, поэтому использовать другие методы параллельно не нужно.
Минусы метода:
-это постоянный метод контрацепции, после проведения которого плодовитость уже невозможно восстановить,
-стерилизация не защищает от инфекций, передающихся половым путем, поэтому при наличии соответствующего риска необходимо использовать презерватив.
![](/html/2353/410/html_zlhCmscEwr.q9rP/htmlconvd-37aU3048x1.jpg)
Существуют различные способы предупреждения нежелательной беременности. Однако следует помнить, что идеально подходящего всем женщинам средства не существует. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, побочные эффекты и противопоказания. Поэтому выбор метода контрацепции следует делать, исходя из индивидуальных показаний, половой активности и состояния здоровья. Помочь выбрать наиболее подходящий метод контрацепции сможет врач- гинеколог. Несмотря на разнообразие методов, ни один из них не дает 100% защиты от нежелательной беременности. Поэтому единственный способ предотвратить ее – это полное воздержание от половой жизни.