143. Профессиональная патология, определение, классификация профессиональных болезней общая характеристика. Силикоз, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

К профессиональным относят болезни, развивающиеся в результате воздействия на организм патогенных факторов производственной среды в условиях трудовой деятельности человека.

Этиология и классификация. Единой классификации профессиональных болезней нет. Наиболее принята классификация, в основу которой положен этиологический принцип. Руководствуясь им, выделяют 5 групп профессиональных заболеваний, вызываемых воздействием: 1) химических производственных факторов; 2) промышленной пыли; 3) физических факторов; 4) перенапряжения; 5) биологических факторов. 813

Патогенез. Среди механизмов развития профессиональных заболеваний наряду со специфическими,обусловленными особенностями действия патогенного профессионального фактора, имеют место инеспецифические. В современных условиях особенности патогенеза профессиональных заболеваний могут определяться комплексным воздействием различных факторов: химических, пылевых, вибрации, измененными микроклиматическими условиями и т.д. Следует также отметить, что многие профессиональные факторы обладают различными отдаленными эффектами действия. Об онкогенном эффекте можно говорить при асбестозе, когда нередко возникают мезотелиома плевры и рак легких, при бериллиозе, когда развивается рак легких. Длительное воздействие никеля, хрома и цинка может вызвать в отдаленном периоде злокачественную опухоль в месте соприкосновения с ними и в различных органах. Некоторые профессиональные факторы обладают гонадотропным эффектом, вызывают атрофию яичек и яичников - никель, сурьма, марганец, электромагнитные волны (ЭМВ) радиочастот, ионизирующие излучения. В отдаленном периоде многие виды профессиональных факторов могут оказывать не только гонадотропный, но и мутагенный и эмбриотропный эффекты (выкидыши, пороки развития и др.).

144. Профессиональные опухоли, определение, характеристика.

Опухоли считаются профессиональными в тех случаях, когда они возникают у лиц, подвергающихся длительному воздействию специфических производственных вредностей, и наблюдаются среди лиц определенной профессиональной группы намного чаще, чем среди окружающего населения.

Рак кожи является наиболее частой формой профессиональной опухоли. Он наблюдается у лиц, подвергающихся воздействию ионизирующих излучений и рентгеновских, гамма-лучей и других видов радиоактивного излучения

Рак легких встречается у лиц, которые в условиях профессиональной деятельности вдыхают пыли (или пары) радиоактивных руд, каменноугольных смол, соединений никеля (особенно карбонила никеля), мышьяка, хрома, асбеста, бериллия и др.

Опухоли мочевого пузыря (папиллома, рак) встречаются у лиц, имеющих длительный контакт с аминами бензольного и нафталинового ряда в химической, текстильной и других отраслях промышленности. Пути поступления аминосоединений в организм и их выделение