Ускоренный способ обработки рук хирурга

В амбулаторной практике или в вынужденных (например, военно-полевых) условиях для ускоренной обработки рук врача применяют пленкообразующий препарат «Церигель». В его состав входят: поливинилбутирол и 96% раствор этилового спирта. Руки тщательно моют теплой проточной водой с мылом, тщательно осушают стерильной салфеткой, а затем на ладонь наносят 3-5 мл препарата и быстро растирают его по всей поверхности кожи пальцев, кистей и нижней трети предплечий. Полусогнутые пальцы держат в разведенном положении в течение 2-3 мин до образования защитной пленки на поверхности кожи, обладающей выраженным бактерицидным действием. После операции пленка легко снимается марлевыми салфетками, смоченными 70% раствором этилового спирта.

4.2. Стерилизация инструментов

Стерилизация инструментов и перевязочного материала включает следующие этапы:

• предстерилизационная подготовка;

• укладка и подготовка к стерилизации;

• стерилизация;

• хранение стерильного материала.

Предстерилизационная подготовка хирургических инструментов.

Все инструменты после операции должны подвергаться дезинфекции. Для этого использованные инструменты собирают в операционной в специальный таз для грязных инструментов. Затем их несут в моечную, где имеется специальная закрытая емкость с раствором дезинфицирующего средства (например: 0,1% раствор «Жавелиона», время экспозиции - 60 мин; или 5% раствор «Аламинола» - 60 мин; или 2% раствор «Бианола» - 15 мин; или 2% раствор «Бриллиант» - 60 мин; или 10% раствор «Гигасепт ФФ» - 60 мин; 1% раствор «СТЕРАНИОС 20% концентрированный» - 15 мин и т.д.), грязные инструменты погружают в дезинфицирующий раствор, разборные инструменты дезинфицируют в разобранном состоянии. Потом их моют под теплой проточной водой (в отдельной раковине) ершами и щетками. Затем погружают в эмалированную емкость с моющим раствором «А» или «Б». Состав моющего раствора «А»: 27,5% раствор перикиси водорода - 17 г., моющее средство «Прогресс, Новость, Астра, Лотос и др.» - 5,0 г., дистиллированная вода - 978 мл. Состав моющего раствора «Б»: 3% раствор перекиси водорода 200 мл, моющее средство «Прогресс, Новость, Астра, Лотос и др.» - 5,0 г, дистиллированная вода - 795 мл. Температура моющего раствора - 50 °С, время экспозиции - 15 мин. После замачивания инструменты моют в моющем растворе ершами, щетками (особенно тщательно обрабатывают замки, зубчики, насечки). Затем инструменты ополаскивают теплой проточной водой, а в конце - дистиллированной водой. Перед ополаскиванием в дистиллированной воде необходимо провести контроль качества предстерилизационной очистки изделий, путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.