1. Влияют на все виды обмена веществ:

 а)         на белковый обмен. Под влиянием глюкокортикоидов стимулируются процессы распада белка. 

б)         на жировой обмен. Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и увеличивают концентрацию жирных кислот в плазме крови. Вместе с тем увеличивается отложение жира в области лица, груди и на боковых поверхностях туловища.

в) на углеводный обмен. Введение глюкокортикоидов приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). В основе этого эффекта лежит стимулирующее действие на процессы глюконеогенеза. Избыток аминокислот, образовавшихся в результате катаболизма белка, используется для синтеза глюкозы в печени. Гипергликемический эффект является одним из компонентов за­щитного действия глюкокортикоидов при стрессе.

2.    Противовоспалительное действие. Глюкокортикоиды угнетают все стадии воспалительной  реакции   (альтерацию,  экссудацию и пролиферацию), стабилизируют мембраны лизосом, что предотвра­щает выброс протеолитических ферментов, способствующих разви­тию воспалительной реакции.  

3.    Противоаллергическое действие. Гиперпродукция глюкокортикоидов при­водит к снижению числа эозинофилов в крови, увеличенное количество которых обычно является «маркером» аллергии.

 4.    Подавление иммунитета. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что связано со снижением образования антител и процессов фагоцитоза. Длительный прием глюкокортикоидов приводит к инволюции тимуса и лимфоидной ткани,  являющихся иммунокомпетентными органами,   вследствие чего уменьшается количество   лимфоцитов   в   крови. Подавление иммунитета может являться серьезным побочным эффектом при длительном приеме глюкокортикоидов, поскольку при этом возра­стает вероятность присоединения вторичной инфекции. С другой стороны, этот эффект может являться терапевтическим при исполь­зовании глюкокортикоидов для подавления роста опухолей, проис­ходящих из лимфоидной ткани, или для торможения реакций от­торжения при трансплантации органов и тканей.

 5. Участие в формировании необходимого уровня АД. Глюкокортикоиды повышают чувствительность сосудистой стенки к дей­ствию катехоламинов, что приводит к гипертензии. 

В организме существует определенный суточный ритм выработки глюкокортикоидов. Основная масса этих гормонов вырабатывается в утренние часы (6—8 ч утра). Последнее учитывают при распре­делении суточной дозы гормонов в процессе длительного лечения глюкокортикоидами.

 Продукция глюкокортикоидов регулируется кортикотропином. Его выделение усиливается при действии на организм стрессорных стимулов различной природы, что является пусковым моментом для развития адаптационного синдрома.

 Половые гормоны. При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается адреногенитальный синдром двух типов — гетеросексуальный и изосексуальный. Гетеросексу­альный синдром развивается при выработке гормонов противопо­ложного пола и сопровождается появлением вторичных половых признаков, присущих другому полу. Изосексуальный синдром на­ступает при избыточной выработке гормонов одноименного пола и проявляется ускорением процессов полового развития.

 8. Катехоламины. В мозговом веществе надпочечников содер­жатся хромаффинные клетки, в которых синтезируются адреналин и норадреналин. Примерно 80% гормональной секреции приходится на адреналин и 20% — на норадреналин. Продукция этих гормонов резко усиливается при возбуждении симпатической части автоном­ной нервной системы. В свою очередь выделение этих гормонов в кровь приводит к развитию эффектов, аналогичных действию сти­муляции симпатических нервов. Разница состоит лишь в том, что гормональный эффект является более длительным. К наиболее важным эффектам катехоламинов относятся стимуляция деятельности сердца, вазоконстрикция, торможение перистальтики и секреции кишечника, расширение зрачка, уменьшение потоотделения, уси­ление процессов катаболизма и образования энергии. Адреналин имеет большее сродство к β-адренорецепторам, локализующимся в миокарде, вследствие чего вызывает положительные инотропный и хронотропный эффекты в сердце. С другой стороны, норадреналин имеет более высокое сродство к сосудистым α-адренорецепторам. Поэтому, вызываемые катехоламинами вазоконстрикция и увеличе­ние периферического сосудистого сопротивления в большей степени обусловлены действием норадреналина.

Вопросы для самоподготовки

1. Общие представления об эндокринной системе. Определение гормонов. Классификация, типы действия и функции гормонов.

2. Механизмы действия гормонов.

3. Регуляция концентрации гормонов в крови и тканях.

4. Гипоталамус. Гипоталамо-гипофизарная система

5. Гипофиз. Гормоны гипофиза. Физиологическое действие гормонов нейрогипофиза. Меланоцитостимулирующий гормон.

6. Гормоны аденогипофиза и их функции.

7. Гормоны коры надпочечников и их физиологическое действие.

8. Симпатоадреналовая система (гормоны, место выработки, регуляция секреции, эффекты действий).

Домашнее задание

1. Записать группы гормонов аденогипофиза, перечислить гормоны, входящие в каждую группу.

2. Зарисовать схему саморегуляции выделения гормонов.

Самостоятельная работа на занятии

Составить таблицу влияния гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на функции организма по следующей схеме:

Таблица 4.2

Эндокринные железы	Гормоны	Место действия	Физиологический эффект

Вопросы для самоконтроля

1. Что понимают под специфичностью действия гормона?

2. В чём проявляется дистантный характер действия гормонов?

3. Где вырабатываются гормоны вазопрессин и окситоцин?

4. Какие гормоны принимают участие в регуляции водно-солевого обмена?

5. Какие гормоны оказывают влияние на пигментные клетки?

6. Какое влияние оказывает адреналин на содержание сахара в крови?

Тестовый контроль

1. Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны:

1) соматотропный, гонадотропные, инсулин, меланоцитостимулирующий, тиреотропный;

2) фолликулостимулирующий, тиреотропный, соматотропный, АКТГ, лютеинизирующий, пролактин;

3) паратгоромон, тиреотропный, гонадотропный, соматотропный, адренокортикотропный.

2. Гипофиз реагирует на секрецию …

1) гипоталамуса;

2) мозгового слоя надпочечников;

3) поджелудочной железы.

3. АДГ действует …

1) на клетки дистальных канальцев;

2) на эндотелий клубочков;

3) на эндотелий собирательных трубочек.

4. Рецепторы гормонов находятся …

1) в гемоглобине крови;

2) в транспортном белке крови;

3) в клетках органов – мишеней.

5. Усиленная выработка ТТГ гипофизом может привести:

1) к брадикардии, гипотермии;

2) к тахикардии, гипертермии.

6. Глюкокортикоиды …

1) угнетают образование антител;

2) стимулирует иммунные реакции.

7. Какие из следующих гормонов коры надпочечников оказывают влияние на углеводный, жировой и белковый обмен:

1) дезоксикортикостерон;

2) кортизон, гидрокортизон;

3) альдостерон.

8. Функция каких желез в большей степени контролируется гипоталамо-гипофизарной системой?

1) щитовидная железа, половые железы, кора надпочечников;

2) паращитовидная железа, поджелудочная железа;

3) половые железы; поджелудочная железа.

9. Удаление надпочечников вызывает …

1) снижение выведения натрия из организма, повышение выведения калия из организма;

2) повышение выделения натрия из организма, снижение выведения калия из организма;

10. Механизм действия пептидных гормонов связан:

1) с непосредственным изменением деятельности органов;

2) с внутриклеточным синтезом белков-ферментов;

3) с активизацией аденилатциклазной системы.

11. Окситоцин синтезируется …

1) надпочечниками;

2) аденогипофизом;

3) гипоталамусом.

Ответы

1 -2; 2 – 1;3 – 1; 4 – 3;5 – 2; 6 – 1; 7 – 2; 8 – 1;9 – 2;10 – 3, 11 – 3.

Задачи

1. Нервную регуляцию можно сравнить с работой телеграфа, передающего сообщения по точному адресу. А с чем можно сравнить гормональную регуляцию?

2. У женщины 23 – лет после тяжёлой психической травмы (гибель ребёнка) в течение 6 месяцев отсутствовала менструация. Беременность и органические поражения эндокринных органов исключены. Каков механизм этого явления?

3. Как доказать, что гонадотропные гормоны гипофиза оказывают своё действие не непосредственно, а через половые гормоны?

4. Что произойдёт с функцией железы внутренней секреции, если в организм вводить большие дозы гормона вырабатываемого этой железой?

Ответы

1. С радиостанцией, посылающей сигналы по принципу: «всем, кто отзовётся». Но примут сообщения только те радиоприёмники, которые настроены на данную волну. Гормоны через кровь направляются ко всем органам, но действуют только на те, которые имеют клетки – мишени (рецепторы), взаимодействующие с гормоном.

2. В данном случае произошло торможение нейроэндокринной системы, регулирующей половой (менструальный) цикл. Это связано с глубокой перестройкой организма на фоне астенизации коры головного мозга.

3. Если удалить у животного половые железы и после этого вводить ему гонадотропные гормоны, то эффекта не будет.

4. Если гормон вводится извне, то деятельность железы, вырабатывающей гормон, тормозится вплоть до прекращения его образования. Может начаться даже атрофия железы.

Демонстрация учебного фильма «Эндокринные железы» - 30 мин.