- •35. Инсулин.
- •52. Характеристика монооахаридов и дисахаридов.
- •53. Химия гликогена и крахмала.
- •68. Обмен триглицеридов в тканях.
- •49. Окислительное фосфорилирование в дыхательной цепи.
- •71. Эндогенный синтез высжих жирках кислот.
- •113. Белок общий в плазме.
- •81. Пути образования аммиака.
- •50. Окислительное фосфорилирование
- •35. Гормоны поджелудочной железы: инсулин, глюкагон.
- •99. Коллагеновые белки зуба и кости.
- •121. Глюкоза крови и мочи.
- •93. Синтез рнк в тканях, его биологическая роль. Типы рнк-полимераз.
- •113. Белки крови
- •114. Нормальное содержание остаточного азота и мочевины.
- •118. Гемоглобин в крови.
113. Белки крови
Содержание Белок общий в плазме - 65 - 85гр/л Подразделяются на:
• альбумины 40-50гр/л
• глобулины 20-ЗОгр/л
• Фибриноген 2-4гр/л
Функция белков.
• транспортная. Соединяясь с рядом веществ (холистерин, билирубин и др
• поддержание рН
• резерв аминокислот
• защитная. Принимают активное участие в свертывании крови.
• поддержание уровня катионов
• поддержание осмотического давления (0,02 атм плазмы крови). Являясь коллоидами, связывают воду и задерживают ее, не позволяя выходить из кровяного русла
Изменение белков при патологии.
Гиперпротеинемии. Увеличенное содержание белков плазмы крови. Возникают при больших потерях воды вследствие ожогов, диарея у детей, рвота при непроходимости верхних отделов кишечника.
Гипопротеинемия. Снижения содержания общего белка в плазме крови. Развивается за счет снижения содержания альбуминов. Причины-. Голодание, тяжелое поражение печени, нефрозы, увеличение проницаемости стенок капилляров.
Диспротеинемии. Нарушение % соотношения отдельных фракций. Часто оно характерно для тех или иных заболеваний.
Причины появления в моче.
Белок. В нормальной, моче имеется незначительное количество белка/ которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет.При ряде заболеваний в моче появляется белок — протеинурия.1. Внепочечные протеинурии наблюдаются при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах и т. д. Количество белка, как правило, не превышает 1%. 2. Почечные протеинурии при функцион, нарушениях — неорганического поражения паренхимы, повышена проницаемость почечного фильтра.
114. Нормальное содержание остаточного азота и мочевины.
Содержание в крови и суточное выведение В крови - 3,3 - 8,3 мМ/л Суточное выведение - 20 - 35 гр.
количество мочевины выводимое с мочой зависит от нескольких факторов.
• Снижение содержания мочевины наблюдается при снижении белка в пище.
• Количество выводимой мочевины будет так же уменьшаться при патологии почек, которое сопровождается задержкой азотистых шлаков в организме.
• Выведение мочевины может снижаться при тяжелой патологии печени как следствие нарушения синтеза мочевины.
Повышение показателя имеет место:
а) при почечной недостаточности — остром и хроническом нефрите, остром канальцевом некрозе б) при усилении метаболизма азота на фоне уменьшения почечного кровотока или нарушения функции почек, в) при уменьшении почечного кровотока — при шоке,недостаточности функции надпочечников и иногда при сердечной недостаточности с явлениями застоя.
Снижение показателя имеет место при печеночной недостаточности, нефрозе, при кахексии.
Остаточный азот крови.
Остаточный азот - небелковый азот крови, т.е. остающийся в фильтрате после осаждения белков. В крови - 14,3-28,6 мМ/л
Содержание небелкового азота в цельной крови и плазме почти одинаково и составляет в крови 15 — 25 ммоль/л. В состав небелкового азота крови входит главным образом азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков ( азот мочевины (50 % от общего количества небелкового азота), аминокислот (25 %), эрготио-неина (8%)', мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креатинина (2,5%), аммиака и индикана (0,5 %)
Небелковый азот крови называют также остаточным азотом, т. е. остающимся в фильтрате после осаждения белков. У здорового человека колебания в содержании небелкового, или остаточного, азота крови незначительны и в основном зависят от количества поступающих с пищей белков. При ряде патологических состояний уровень небелкового азота в крови повышается. Это состояние носит название азотемии. Азотемия в зависимости от причин, вызывающих ее, подразделяется на ретенционную и продукционную.
При почечной ретенционной азотемии концентрация остаточного азота в крови увеличивается вследствие ослабления очистительной (экскреторной) функции почек. Резкое повышение содержания остаточного азота при ретенционной почечной азотемии происходит в основном за счет мочевины. В этих случаях на долю азота мочевины приходится 90 % небелкового азота крови вместо 50 % в норме. Вне-почечная ретенционная азотемия может возникнуть в результате тяжелой недостаточности кровообращения, снижения артериального давления и уменьшения почечного кровотока. Нередко внепочечная ретенционная азотемия является результатом наличия препятствия оттоку мочи после ее образования в почке.
Продукционная азотемия наблюдается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь, как следствие усиленного распада тканевых белков при обширных воспалениях, ранениях, ожогах, кахексии и др.