Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экзаменационные вопросы по анатомии.docx
Скачиваний:
3479
Добавлен:
29.03.2016
Размер:
250.9 Кб
Скачать

22.Поясничное сплетение, топография, ветви.

Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. Ветви поясничного сплетения: мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый нерв, бедренно-половой нерв, латеральный кожный нерв бедра, запирательный нерви самый крупный нерв - бедренный. В основном все ветви поясничного сплетения выходят из-под латерального края большой поясничной мышцы, кроме запирательного нерва (он выходит у медального края этой мышцы) и бедренно-полового (он проходит через толщу большой поясничной мышцы). Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы иннервируют мышцы передней и боковой групп живота. Подвздошно-паховый нерв проходит в паховом канале впереди семенного канатика. Бедренно-половой нерв делится на 2 ветви: половую (ветвь идет в паховый канал и лежит позади семенного канатика) и бедренную (выходит на бедро через сосудистую лакуну под паховой связкой). Запирательный нерв является второй по величине ветвью поясничного сплетения, вместе с одноименной артерией и веной он проходит через запирательный канал на бедро, где ложится между приводящими мышцами, отдавая к ним мышечные ветви. Латеральный кожный нерв бедра выходит на бедро под паховой связкой (у начала портняжной мышцы) и иннервирует кожу латеральной стороны бедра до коленного сустава.

23. Бедренный нерв, области иннервации.

Бедренный нерв, самый крупный нерв поясничного сплетения проходит на бедро через мышечную лакуну и несколько ниже уровня паховой связки, лежит в бедренном треугольнике латеральнее бедренных сосудов и на 3-4см ниже паховой связки делится на конечные ветви: мышечные, кожные и подкожный нерв. Мышечными ветвями бедренного нерва иннервируются портняжная мышца, четырехглавая и гребенчатая мышца, капсула тазобедренного сустава. Кожные ветви иннервируют кожу передней поверхности бедра. Подкожный нерв (n. saphenus) является самой длинной кожной ветвью бедренного нерва и тянется от верхней трети бедра до медиального края стопы. Вместе с бедренной артерией и веной подкожный нерв входит в приводящий (гунтеров) канал бедра, затем выходит через его переднюю стенку, где дает поднадколенниковые ветви и медиальные кожные ветви голени. Затем подкожный нерв идет впереди медиальнойлодыжки по медиальному краю стопы до большого пальца (с большой подкожной веной ноги – вена сафена магна).

24.Седалищный нерв, его ветви. Общий малоберцовый нерв, области иннервации.

Седалищный нерв (н. исшиадикус) – самый крупный нерв человека, является длинной ветвью крестцового сплетения. В области таза он иннервирует запирательную, близнецовые мышцы, выходит через подгрушевидное отверстие, проходит между мышцами задней группы бедра, отдает ветви к полуперепончатой, полусухожильной и двуглавой мышцам бедра и части большой приводящей мышцы. На уровне подколенной ямки (или выше нее) делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Общий малоберцовый нерв лежит в подколенной ямке латерально. Здесь от него отходит латеральный кожный нерв икры, к коже задне-латеральной поверхности голени. На границе между средней и нижней третями голени он соединяется с медиальным кож­ным нервом икры (от большеберцового нерва), при этом образуется икроножный нерв (н. суралис). Далее общий малоберцовый нерв входит в верхний мышеч­но-малоберцовый канал и там делится на два нерва: повер­хностный малоберцовый и глубокий малоберцовый нервы. Поверхностный малоберцовый нерв, прободая фасцию на уровне середины голени, спускается двумя кожными ветвями тыла стопы. Глубокий малоберцовый нерв идет между мышцами рядомс большеберцовой артерией, а затем с тыльной артерией стопы и заканчивается кожной ветвью между 1-м и 2-м пальцами. Общий малоберцовый нерв иннервирует мышцы передней и латеральной группы голени (длинную и короткую малоберцовую, переднюю большеберцовую и длинные разгибатели пальцев и большого пальца стопы) мышцы тыла стопы, голеностопный сустав и суставы стопы.