Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
999-Б / Дополнительно / Все о больничных и детских пособиях полное практическое руководство (И.А. Феоктистов, ГроссМедиа, 2010).doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
29.03.2016
Размер:
788.48 Кб
Скачать

1.2.2. При направлении граждан на медико-социальную экспертизу

Согласно п. 28 Порядка на медико-социальную экспертизу направляют больных, которые имеют стойкие проблемы со здоровьем или которые не могут нормально трудиться и нуждаются в социальной защите по заключению комиссии при:

- неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза - свыше 12 месяцев);

- необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Направление на медико-социальную экспертизу оформляется в соответствии с формой N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 77). Выглядит форма так:

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ

Если МСЭ установила инвалидность со степенью ограничения способности к трудовой деятельности, больничный листок выдают до дня, который предшествует дате регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы.

Лицам, которые временно не могут трудиться, но которым не установлена инвалидность (в том числе с определением степени ограничения способности к трудовой деятельности), листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии. При этом листок выдают до восстановления трудоспособности на срок не более 4 месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с периодичностью выдачи листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней, или повторного направления на МСЭ.

Если больной отказывается пройти медико-социальную экспертизу или отсутствует на МСЭ по неуважительной причине, больничный листок со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ не продлевается. Сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

1.2.3. На период санаторно-курортного лечения

Согласно п. 32 Порядка, если больного направляют на долечивание в российские специализированные санаторно-курортные учреждения сразу после лечения в стационаре, больничный листок по решению врачебной комиссии этого учреждения продлевает медицинский работник на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

По мнению ФСС РФ, высказанному в Письме от 21 ноября 2007 г. N 02-18/07-11738, при долечивании в санаториях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается лишь в том случае, если пациент перенес одну из болезней, которые указаны в Постановлении Правительства РФ от 21 апреля 2001 г. N 309. И этот факт отражен в листке нетрудоспособности.

Что это за болезни?

Заболевания беременных женщин групп риска.

Нестабильная стенокардия.

Острый инфаркт миокарда.

Острое нарушение мозгового кровообращения.

Операции на сердце и магистральных сосудах.

Операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря.

Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза).

Сахарный диабет.

Лицам, пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве или с профессиональным заболеванием, больничный листок на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) выдается на весь период лечения и проезда в соответствии с Порядком.

Если медицинские организации направляют больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории или когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение (впервые выявленная активная форма туберкулеза), а также при долечивании после стационарного лечения, листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения, долечивания и проезда. Делается это по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санатория.

Согласно п. 65 Порядка при лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок оформляет и подписывает лечащий врач медицинской организации и председатель врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).