Стоматология ЦТ

Д) Через отверстия костной ткани альвеолы.

Е) Через ответвления сосудисто-нервного пучка зуба.

2.6.9. Выберите один вариант ответа.

Трансформация жевательного давления периодонтом осуществляется благодаря:

А) Наличию фибробластов.

В) Благодаря заполнению периодонтальной щели тканевой жидкостью.

С) Наличию островков Маляссе. Д) Наличию круговой связки.

Е) Наличию широкого апикального отверстия.

2.6.10. Выберите один вариант ответа Расположение периодонтальных пучков коллагеновых волокон:

А) Горизонтальное, косое, радиальное.

В) Перпендикулярное и радиальное. С) Перпендикулярное и косое.

Д) Косое и радиальное.

Е) Горизонтальное и перпендикулярное.

2.6.11.Выберите вариант ответа по коду: 1- А; В; С; Д. 2- А; С; Д; Е.

3 – В; С; Д; Е. 4 – А; В; Д; Е. 5 – А; В; С; Е.

К развитию периодонтита приводит:

А) Проникновение инфекции из корневого канала. В) Острая травма зуба.

С) Завышающая пломба.

Д) Введение агрессивных препаратов в корневой канал.

Е) Использование препаратов азотно-кислого серебра при лечении кариеса.

2.6.12.Выберите один из вариантов ответа.

Острый периодонтит классификации Лукомского делится на:

А) Фиброзный и гнойный.

В) Серозный и гранулематозный. С) Серозный и гранулирующий. Д) Фиброзный и гранулематозный.

Е) Серозный и гнойный.

2.6.13. Выберите один вариант ответа Хронический периодонтит классификации Лукомского делится на: А) Фиброзный и гранулематозный.

В) Фиброзный, гнойный и гранулирующий.

С) Фиброзный, гранулирующий и гранулематозный.

Д) Серозный, гнойный, гранулирующий. Е) Серозный, фиброзный, гнойный.

2.6.14. Классификация МКБ10 включает:

А) Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения и периапикальный абсцесс со свищом:

В) Острый серозный и острый гнойный периодонтит. С) Хронический фиброзный периодонтит.

Д) Хронический гранулематозный периодонтит. Е) Хронический периодонтит в стадии обострения.

2.6.15. Эндотоксины образуются:

А) При распаде грамм «-» микроорганизмов.

В) При распаде грамм «+» микроорганизмов. С) При угнетении иммунной системы.

Д) При расширении сосудов.

Е) При увеличении проницаемости сосудов.

2.7. «ОСТРЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА».

2.7.1.Острый верхушечный периодонтит – это процесс характеризующийся:

Выберите вариант ответа по коду: 1 –АВ; 2 –ВС; 3- СД; 4 – АД; 5 – ДЕ.

А) Бессимптомным течением.

В) Чувством тяжести, распирания, неловкости.

С) Наличием свищевого хода, гиперемией и отечностью десны.

Д) Прогрессирующим воспалением с нарастающей сменой одних симптомов другими.

Е) Болезненной перкуссией и подвижностью зуба.

2.7.2.Продолжительность острого верхушечного периодонтита от: Выберите один наиболее правильный ответ.

А) 2-3 суток до 14 дней.

В) 2-3 суток до 18 дней. С) 2-3 суток до 21 дня. Д) 2-3 суток до 24 дней. Е) 2-3 суток до 30 дней.

2.7.3.Дифференциальную диагностику острого верхушечного периодонтита проводят с:

Выберите вариант ответа по коду: 1- АСДЕ; 2 – ВСДЕ; 3 – АВСД; 4

– АВС; 5 – АВДЕ.

А) Острым маргинальным периодонтитом.

В) Хроническим верхушечным периодонтитом в стадии обострения. С) Хроническим гранулематозным периодонтитом.

Д) Острым диффузным пульпитом.

Е) Обострением хронического пульпита.

2.7.4.Острый периодонтит при осмотре пациента сопровождают следующие объективные данные:

Выберите вариант ответа по коду: 1 – АДЕ; 2- АВЕ; 3 – АВД; 4 – АВСЕ;

5 – АСДЕ.

А) Гиперемия и отек слизистой оболочки десны у больного зуба; В) Изменение цвета зуба.

С) Зондирование дна кариозной полости болезненно. Д) Болезненная реакция на перкуссию.

Е) Пальпация слизистой оболочки в области проекции верхушки корня болезненная.

2.7.5.При остром верхушечном периодонтите пациенты предъявляют жалобы на:

Выберите вариант ответа по коду: 1- ВДЕ; 2 – АВС; 3 – АДЕ; 4 – АВЕ; 5 – СДЕ.

А) Боль от раздражителя. В) Самопроизвольную боль. С) Кровоточивость из зуба.

Д) Головную боль, озноб, повышение температуры. Е) Чувство выросшего зуба.

2.7.6.Электровозбудимость пульпы при остром периодонтите: Выберите один наиболее правильный вариант ответа.

А) 30-40 мкА. В) 50-90 мкА. С) 30-90 мкА.

Д) 100 или свыше 100 мкА.

Е) 20-40 мкА.

2.7.7.Оценка результата лечения проводится через: Выберите один наиболее правильный вариант ответа.

А) 1-2 месяца. В) 3-4 месяца. С) 4-5 месяцев. Д) 5-6 месяцев.

Е) 9-12 месяцев.

2.7.8.При проведении дифференциальной диагностики целесообразно провести дополнительные методы исследования: Выберите вариант ответа по коду: 1 – АВ; 2 – ВС; 3- АД; 4 – СД; 5 –

ВЕ.

А) Биопсию.

В) Электроодонтодиагностику. С) Клинический анализ крови. Д) Электрометрию.

Е) Рентгенологическое исследование.

2.7.9.При остром верхушечном периодонтите в очаге поражения костной ткани происходит:

Выберите один наиболее правильный ответ

А) Остеопороз.

В) Деструкция.

С) Остеосклероз. Д) Гиперцементоз.

Е) Снижение высоты межзубной альвеолярной перегородки.

2.7.10.Медикаментозные препараты для обработки корневых каналов должны:

Выберите вариант ответа по коду: 1 – АСД; 2 – АВС; 3 – АДЕ; 4 – ВСД; 5- СДЕ.

А) Не раздражать ткани периодонта.

В) Обладать бактерицидными свойствами. С) Глубоко проникать в дентинные трубочки.

Д) Быть инертными по отношению к микроорганизмам. Е) Оказывать токсическое действие на ткани периодонта.

2.8. Хронические формы периодонтита

Выберите один наиболее правильный ответ:

2.8.1. Ведущая роль в возникновении периодонтита принадлежит микроорганизмам:

А. стрептококкам

Б. фузобактериям В. актиномицетам Г. энтерококкам Д. спирохетам

2.8.2.Ответьте по коду: А – верно 2,4; Б – верно 1,4; В – верно1,2,3;

Г– верно 1,3,4; Д – верно 3,4;

По происхождению различают периодонтиты 1.инфекционный 2.травматический 3.медикаментозный 4.ятрогенный

2.8.3.Хроническому гранулематозному и гранулирующему периодонтиту, по нозологической классификации ВОЗ, соответствует:

А. пульпарный абсцесс

Б. апикальная гранулема

В. периапикальный абсцесс со свищом Г. периапикальный абсцесс без свища Д. гангрена пульпы

2.8.4.При хроническом периодонтите в рассасывании костной ткани участвуют:

А. остеобласты

Б. остеокласты

В. фибробласты Г. плазматические клетки Д. стрептококки

2.8.5.Наличие свищевого хода на десне указывает на процесс:

А. острый Б. обострение

В. хронический

Г. в стадии экссудации Д. инфекционный

2.8.6. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме в области верхушки корня определяется:

А. разрежение с нечеткими контурами

Б. разрежение с четкими контурами В. расширение периодонтальной щели Г. отсутствие изменений

Д. снижение высоты межальвеолярных перегородок

2.8.7.Диагноз хронического фиброзного периодонтита ставят на основании:

А. ЭОД Б. жалоб на боль при надкусывании и положительной перкуссии

В. рентгенограммы, на которой обнаруживается деформация периодонтальной щели в виде расширения у верхушки корня

Г. рентгенограммы, на которой обнаруживается очаг разряжения кости в области верхушки корня с нечеткими границами Д. рентгенограммы, на которой обнаруживается очаг разряжения кости у верхушки корня с четкими границами

2.8.8. . Ответьте по коду: А – верно 2,4; Б – верно 1,4; В – верно 1 ,2,3; Г – верно 1,3,4; Д – верно все.

Хронический фиброзный периодонтит может возникнуть:

1.как исход острого воспаления периодонта

2.в результате перегрузки при утрате большого количества зубов

3.как исход ранее леченого пульпита

4.в результате излечения других хронических форм периодонтита

2.8.9.Ответьте по коду: А – верно 2,4; Б – верно 1,4; В – верно1,2,3; Г – верно 1,3,4; Д – верно все Патологоанатомические признаки хронического гранулематозного периодонтита:

1. частичное замещение тканей периодонта грануляционной тканью

2. увеличение грубоволокнистой фиброзной ткани

3. отграничение от окружающей кости фиброзной капсулой

4. наличие большого количества плазматических клеток

2.8.10.Ответьте по коду: А – верно 2,4; Б – верно 1,4; В – верно1,2,3;

Г – верно 1,3,4; Д – верно все

Вгранулеме выделяют следующие зоны:

1.зона инфекции

2.зона контаминации

3.зона раздражения

4.зона стимуляции

2.8.11. Ответьте по коду: А – верно 2,3; Б – верно 1,2,3; В – верно

2,3,4; Г – верно 3,4; Д – верно 1,4;

При подозрении на обострение хронического периодонтита для уточнения диагноза необходимо провести:

1.зондирование полости зуба

2.ЭОД

3.рентгенологическое исследование

4.термометрию

2.8.12.При хроническом гранулематозном и гранулирующем

периодонтитах по переходной складке в области проекции верхушки корня появляется:

А. некроз Б. папула В. эрозия Г. язва

Д. свищевой ход

2.8.13. При обострении хронического периодонтита показатели электровозбудимости пульпы равны:

А. 10-40 мкА Б. 60-90 мкА

В. 100 мкА и выше

Г. 5-7 мкА Д. 25-30 мкА

2.8.14.Абсолютным показанием к лечению хронического периодонтита однокорневых зубов в одно посещение является:

А. наличие кисты в области верхушки корня

Б. наличие свищевого хода

В. наличие гранулемы на верхушке корня Г. отрицательная перкуссия зуба

Д. отсутствие следов экссудата на ватной турунд

2.8.15.Ответьте по коду: А – верно 1,2,3,4; Б – верно 3,4; В – верно

2,3; Г – верно 1,2; Д- верно 2,4;

Консервативное лечение периодонтита может быть безуспешным в следующих случаях:

1.канал зуба не запломбирован полностью

2.апикальный очаг хронического воспаления имеет сообщение с пародотнтальным карманом

3.зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку

4.при выраженном снижении иммунной реактивности организма

2.8.16. Ответьте по коду: А – верно 1,2; Б – верно 1,2,3; В – верно

1,4; Г – верно 3,4; Д – верно 1,2,4;

При лечении хронических форм периодонтитов необходимо:

1.купировать воспалительный процесс в околоверхушечных тканях

2.добиться восстановления костной ткани

3.удалить некротизированное содержимое кариозной полости

4.обязательно назначить курс антибиотиков

2.8.17. Ответьте по коду: А – верно 1,2,3; Б – верно 2,3,4; В – верно 1,4; Г – верно 3,4; Д – верно все Абсолютными противопоказаниями для проведения консервативного лечения периодонтита является:

1.радикулярные кисты диаметром более 2 см.

2.радикулярные кисты, проросшие в верхнечелюстную пазуху, нижнечелюстной канал

3.подвижность зубов третьей степени

4.глубокие пародонтальные карманы у причинного зуба

2.8.18.Ответьте по коду: А – верно 2,3,4; Б – верно 1,2,3; В – верно 1,4; Г – верно 3,4; Д – верно 1,3; Относительными противопоказаниями для проведения консервативного лечения периодонтита является:

1.отлом инструмента в корневом канале

2. перфорация корня или полости зуба

3. зубы ранее леченные, но являющиеся источником прогрессирования процесса

4.если коронка зуба разрушена более, чем на 2/3

2.8.19.Выберите один наиболее правильный ответ:

Оценка результатов лечения по поводу хронического периодонтита проводится через:

А. 9-12 мес.

Б. 1-2 года В. 1-2 нед. Г. 1-2 мес. Д 2-3 года

2.8.20. Выберите один наиболее правильный ответ:

При лечении периодонтитов в зубах «не выдержавших герметизма» с частично или полностью непроходимыми каналами лучше всего назначить:

А. антибиотики, для купирования воспалительного процесса

Б. трансканальный электрофорез периодонта

В. запломбировать проходимую часть корневого канала кальций содержащей пастой

Г. гормональную терапию Д. резорцин-формалиновый метод

2.9. «Лечение острого верхушечного периодонтита. Обезболивание при лечении периодонтита»

Выберите правильный ответ по коду:

2.9.1. В возникновении периодонтита ведущая роль принадлежит следующей микрофлоре:

1)стрептококкам;

2)стафилококкам;

3)вирусам;

4)смешанной микрофлоре;

5)грибковой микрофлоре.

а) 1б) 1,2 в) 3 г) 4 д) 1,3,5

2.9.2. Выберите наиболее благоприятный путь оттока экссудата:

1)по костным структурам под надкостницу;

2)через парадонтальный карман;

3)через дренаж после хирургического разреза по переходной складке;

4)через корневой канал;

5)экстирпация зуба.

а) 1,5 б) 2,4 в) 5,2 г) 2 д) 4

2.9.3.Острый апикальный периодонтит характеризуется жалобами на:

1)постоянные, постоянно усиливающиеся боли с четкой локализацией;

2)симптом выросшего зуба;

3)продолжительные боли от всех видов раздражителей;

4)ночные и самопроизвольные боли;

5)иррадиацию болей в ухо, висок, зубы антагонисты.

а) 1, 2 б) 1, 5 в) 2,3,4 г) 2, 3 д) 4, 5.

2.9.4.Назначение антибиотиков необходимо при:

1)незначительном отеке;

2)выраженном отеке;

3)значительном повышении температуры;

4)субфибрильной температуре тела;

5)увеличении лимфатических узлов.

применяют следующие антибиотики:

1)aмпициллин;

2)эритромицин;

3)тетрациклин;

4)пенициллин;

5)линкомицин.

а) 1, 2, 5б) 1, 4, 5 в) 2, 3, 4 г) 1, 2, 3 д) 3, 4, 5

2.9.6. Появление отека после наложения временной пломбы чаще всего свзанос:

1)раздражением периодонта в процессе обработки;

2)затруднением оттока экссудата через корневой канал;

3)созданием неполного доступа к устьям корневых каналов;

4)психоэмоциональным статусом пациента;

5)токсическим действием временной пломбы.

а) 1, 2 б) 1, 3 в) 1, 2, 3 г) 4 д) 4, 5 2.9.7. Появление отека после обтурации корневого канала чаще связано с:

1)травмированием периодонта в процессе обработки;

2)выведением материала за верхушку корня;

3)инфицированием периодонта;

4)токсическим действием постоянной пломбы;

5)недостаточным расширением корневого канала.

а) 1, 2, 3 б) 1, 4, 5 в) 2, 3, 4 г) 1, 2 д) 3, 4

2.9.8. Хирургический разрез по переходной складке производят при:

1)наличии выраженных болей и отека по переходной складке с явлением флюктуации;

2)положительной перкуторной реакции;

3)положительной перкуссии и пальпации переходной складки;

4)отеке по переходной складке и болезненной перкуссии;

5)отеке и болезненной пальпации переходной складки.

а) 3 б) 1 в) 2, 3 г) 2, 5 д) 4, 5

2.9.9. Для пломбирования корневых каналов используют штифты:

1)гуттаперчевые;

2)серебряные;